【摘要】目的 研究对人工流产患者术后服用复方去氧孕烯片治疗对其月经状况的影响。方法 选取100位人工流产患者，均服用益母草颗粒，观察组外服用复方去氧孕烯片。对比两组患者术后身体恢复状况以及治疗满意度差异。结果 观察组持续时间及月经恢复正常时间均明显短于对照组，且该组月经不调发生率为14%，对照组达到28%。满意度方面，对照组为82%，观察度达到94%。结论 人工流产术后令患者服用复方去氧孕烯片有利于身体激素的调节，帮助调节子宫内膜腺体，缩短出血时间。
【关键词】月经不调；人工流产；恢复效果
在终止意外妊娠的方式中，人工流产术应用广泛，在胚胎尚未发育成熟时从子宫中直接取出而终止妊娠[1]。但人工流产属于手术的一种，术后易造成患者心理压力增加，并由于月经不调、阴道出血导致其术后恢复受到影响[2]。本次研究通过对比观察了术后令患者服用复方去氧孕烯片的临床优势。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取在2016年2月至次年5月期间收治的人工流产手术住院病患共100例，按照随机数字表法均分两组。对照组患者年龄区间处于21-34岁，平均年龄（28.95±2.59）岁；孕周最短4周，最长9周，平均孕周（5.21±0.33）周。观察组患者年龄区间处于22-34岁，平均年龄（29.13±2.40）岁；孕周最短4周，最长9周，平均孕周（5.27±0.29）周。两组均符合人工流产指征并签署同意书，组间基础资料无明显差异（p＞0.05）。
1.2一般方法
两组均通过人工流产术终止妊娠，术后强调抗感染以及每日会阴清洁，通过补充体液提升血容量。
对照组口服异母草颗粒，每日服用两袋，分早晚服用，帮助子宫尽快恢复。观察组在此基础上令患者服用复方去氧孕烯片，每日服药一次，每次一片口服。
两组均连续用药三周，期间强调个人卫生清洁，并注意严禁性生活。饮食方面以营养均衡、清淡为主，戒烟戒酒，禁止食用刺激、辛辣食物。
1.3观察指标[3]
月经不调判定标准：患者月经量过多或月经量过少、经期延长，均定义为月经不调。
治疗满意度以随访结果为主，了解患者对人工流产手术后身体恢复状况的满意程度。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n(%)]表示，采用卡方检验。若p＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1身体恢复情况
统计两组患者术后阴道持续出血时间、月经恢复至正常时间、月经不调人数、月经正常人数。显示观察组术后可更快停止出血并回复正常，组内月经不调发生率仅为14%，远低于对照组的28%（p＜0.05），详见表一。
表一：身体恢复对比表
3 讨论
人工流产手术作为避孕失败补救措施，属于临床较常见手术类型，术后疼痛感以及不良反应发生率均较低。随着人们思想观念的变化，近年来人工流产术出现率逐年提升，目前多通过钳刮术和负压吸引术将妊娠囊取出[4]。虽然可成功终止妊娠，但由于手术操作无菌程度问题，术后可能由于并发症而影响到患者正常生理机能恢复，出现月经不调、阴道出血之类的症状[5]。
人工流产术过程中负压吸引可能刮掉子宫内壁保护膜，使之受到破坏，若用力过大可能造成宫腔粘连，这是造成术后患者发生月经不调的主要原因。复方去氧孕烯片属于口服避孕药物，为新一代孕激素，其有效成分为炔雌醇与地索高诺酮，属于高效孕激素，可抑制宫颈细胞分泌，从而帮助宫颈粘液中的蛋白以及细胞数目提升，减少水分，具有较高安全性，基本不会出现不良反应。复方去氧孕烯片能够对子宫内膜增殖起到抑制作用，即便停药后蜕膜组织仍会通过月经血排出，达到加速恢复的效果。在持续服用复方去氧孕烯片作用下，患者宫颈内膜周期控制性有效提升，保障宫颈内膜腺体处于未完全发育状态，从而抑制子宫内膜增殖，促使子宫内膜腺体逐渐萎缩、退变，最终衰竭。
根据研究结果，对照组术后持续出血时间平均（5.42±0.96）天，月经恢复至正常平均需（29.75±2.11）天。对比之下，观察组止血速度更快且可更快恢复至正常月经状态，该组患者术后持续出血时间平均（4.08±0.73）天，月经恢复至正常平均需（26.58±1.84）天。月经不调发生率方面，两组均存在人工流产术后月经不调病例，对照组发生率为28%，观察组仅为14%。治疗满意度方面，经过随访调查，对照组满意度为82%，观察组达到94%，两组均存在术后身体恢复较差导致满意度不高情况。
综上所述，在人工流产术后令患者服用复方去氧孕烯片可帮助月经尽快恢复并缩短持续出血时间，具有应用价值。
参考文献：
[1]张翠.复方去氧孕烯片对人工流产术后阴道出血及月经不调的临床疗效评价[J].中国医药指南,2014,v.12 14:248-249.
[2]段丽红.复方去氧孕烯片对人工流产术后阴道出血及月经不调的临床疗效评价[J].河南医学研究,2015,v.24 01:110.
[3]张彩霞,余晓峰.复方去氧孕烯片治疗人工流产术后月经不调患者的疗效研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,v.2 06:174-175.
[4]田瑜.复方去氧孕烯片对人工流产术后阴道出血及月经不调的临床疗效观察[J].内蒙古医学杂志,2016,v.48 12:1497-1498.
[5]王晓明.复方去氧孕烯片对人工流产术后阴道出血以及月经不调的治疗效果评价[J].河南医学研究,2017,v.26 09:1685-1686.
论文作者:杨利
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月下第24期
论文发表时间:2018/3/15
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