韩红珍（新疆尉犁县计划生育宣传技术指导站）
【摘要】本文根据123 例不孕不育患者在治疗过程中心理护理的体会。不孕不育心理护理对患者的心理健康起到了积极的作用，对患者的健康恢复和增加生育机率起着重要的作用。心理护理贯穿在不孕不育患者治疗过程的始终, 要做好患者的心理护理, 护士要有高度的同情心和责任心。同时还要掌握心理学知识, 换位思考除给患者做好基础护理外, 还必须注意患者的心理状态, 从而了解和掌握患者的心理需要,以取得患者的积极配合。
【关键词】不孕不育；心理分析；心理护理；健康教育【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0140-02
1. 引言目前内科疾病的病因相对比较复杂, 有些疾病尚缺乏特效治疗。
心理护理是护士在护理过程中通过自己的行为、言语、态度、表情和姿势等, 改变患者的心理状态和行为, 使之有利于疾病的好转。
不孕不育是内科一种常见的疾病。患者的不良情绪，可引发各种并发症而加重病情，因此，做好患者的心理护理显得尤为重要。
针对在我院就诊的不孕不育患者各种不良心理状态，给予正确对的心理护理，使其缓解不良情绪，培养健康心理起到良好效果。
2 心理探析2.1 悲观、自责与内疚此类心态多数发年在中青年患者身上，经过多次检查确诊后，患者逐渐接受患病事实，但得知不孕不育不能根治需终身服药时会情绪悲观，消极厌世，病人患病不能照顾家庭，长年治疗又需要大量金钱，造成家庭拮据。害怕因需要照顾给家庭带来困扰而感到自责、内疚。而他们又正处于学习、创业、的大好时光，常有一种愤怒的情感，加之必须终生控制饮食，更加重了愤怒的心理。同时感到被剥夺了生活的权利与自由，对生活失去信心、情绪低落、整日沉浸在悲观的情绪中，对治疗采取消极的态度，悲伤易泣。有些不孕不育病人，尤其是患有多种合并症，家庭经济状况不良，医疗保障不遂心意，家人的关心照料不周，心境不好的病人，容易对前途丧失信心，对治疗感到无望，甚至产生轻生的念头，对医护人员的治疗不能积极配合，一般不易控制病情，对这种病人一定要耐心劝导，只有排除心理障碍，才能取得较好的疗效。
2.2 焦虑恐惧有些患者对疾病不是积极地就医治疗，而是思虑重重，整日担心治不好怎么办? 陷入苦恼烦闷和忧郁之中，对疾病的治疗很不利。
有些患者对不孕不育知识了解甚少，对疾病缺乏正确认识，希望一吃药就能药到病除，时间越久，烦躁不安、夜不能寝，不利于疾病的治疗。有的病人把不孕不育理解为难以治愈。有人得了不孕不育后，不能接受现实、积极主动地改变生活方式或习惯，以适应病情需要，而是对周围事物和环境厌烦、急躁，遇人遇事易动肝火，总认为别人对自己照顾不周。
3 心理护理研究3.1 构建良好的护患关系尊重患者，以诚恳的态度与患者进行交流和沟通, 用平和富有同情心的语言和通俗易懂的医学知识与其交谈, 取得信任, 引导患者正规就医, 尽快健康诊断, 使其正视疾病, 及早治疗。护理人员要了解病人各种思想顾虑，操作要镇静，快速而不忙乱，紧张而有秩序，让患者有一种安全感，与病人建立沟通是最重要的一个环节，我在我科多年来从事护理工作中得到一个启发：从对患者的亲切称呼做起，但在病区内对这样的称呼，让他们会感到无比亲切，绝大部分患者都会将护士们当做自己的晚辈，拉近了护士与患者们的距离，他们就会把一些心理所想有感而发，倾诉出自已心中的担忧从而减轻心理的负担，积极配合治疗。
3.2 积极宣传不孕不育知识主动宣教耐心解释，采用多种方式向患者讲解不孕不育发生发展过程，临床症状，治疗方案，使患者了解疾病，明白通过正确的饮食运动用药，病情是能够有效控制的并可请恢复健康的患者现身说法，互帮互助以激发意志，消除恐惧焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。耐心细致的向患者讲解导致不孕不育的4 大可控因素：即：超重或肥胖；环境污染；生活方式；情绪因素。进而使不孕不育患者达到或尽可能的自我控制。针对性的心理疏导和鼓励性的心理暗示，向患者分析目前的心理紧张状态和不接受合理的治疗对病情不利，会导致病情的不良发展。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆引起精神紧张的因素有很多，一般分为内因、外因，内因多由病人自己引起，如有些病人认为难以治愈，把不孕不育看得过于严重而紧张；有些人急于求成，因病情没能及时控制好或病情反复，也会产生紧张情绪，有些人看到其他不孕不育一生孤独，联想自己的前途，也忧心惆怅，倍加紧张等。外因方面主要是工作的压力、人际关系的复杂、不被别人理解等造成的紧张心理，均不利于病情的控制。故应针对具体情况和原因调整心理状态，正确对待疾病，积极接受治疗，才是防止病情加重，避免并发症出现的良策。
护士应关爱患者，以高度的同情心和责任感，了解患者心理需求，帮助患者制定饮食计划，指导患者合理饮食，对肥胖患者制定运动计划，减轻体重，通过不孕不育俱乐部活动，让患者相互介绍经验，使患者饮食规律，口味品种多样化，增加粗纤维饮食以加强饱腹感，改善患者对饮食的渴求及惧怕心理。鼓励患者参与治疗，了解病情加强锻炼，开展各种文娱活动，怡情养性以消除孤独焦虑情绪，建立乐观开朗心理状态，积极与不孕不育抗争。要纠正患者对此病的错误认识，讲清楚不孕不育并非难以治愈，以解除其精神压力，克服心理失衡状态，树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，达到最佳效果。护理人员态度热情、服务要周到，向患者主动诚恳地解释有关问题，要恰当说明病情，介绍不孕不育知识，增加患者自我调节的能力。因此，要根据疾病的需要及某些活动的可行性和有益性，向患者解释其所以然，使他们理解这些活动与适当的休息相结合，有助不孕不育的稳定，使他们从心理上接受这些安排，从而达到配合治疗的目的。减轻病人的经济负担随着医疗体制改革的深入，寻求一种既能有效解决不孕不育病人就医问题，又能充分考虑病人经济负担能力的、切实可行的医药卫生管理体制和建立完善的社会保障体系都是非常必要的，在临床工作中，医护人员应尽可能地考虑到病人的经济承受能力，选择适宜的诊疗方案，以避免因经济负担过重而促使病人产生不良情绪反应，影响病人的生育能力及生活质量。
3.4 不孕不育患者的心理护理不孕不育护士接待患者时态度要和蔼，热情认真动作要迅速，操作熟练准确，使患者感到有好转的希望。并且通过详细介绍病区环境、设施、经管医生、责任护士及管床护士，使患者感到护理人员的温暖，感到了好转的希望。做好患者的思想工作，消除患者对不育不孕的顾虑，护士在操作前应向患者说明操作的目的、步骤及在操作中可能产生的不适。多用安慰性语言，使患者听到后得到安慰，而且感到合情合理。护士可视不同的对象，有的可直言，有的必须委婉、含蓄，要尊重患者。遵守医嘱坚持治疗，调动患者积极的心理因素，提高内在的自身生育能力。多关心体贴患者，生活上给予照顾，了解患者有何需求。通过经常和患者谈心，掌握不孕不育的发生规律，有利于早日生育。恢复期机体器官和组织的器质性变化已基本消除，不孕不育也基本消失，要鼓励积极参加适度的体育锻炼和集体活动，随时保持良好的心理状态，才能更好的工作、学习和生育。心理护理贯穿在患者治疗过程的始终，要做好患者的心理护理，护士要有高度的同情心和责任心，精心的护理、精湛的技术是基础。同时还要掌握心理学知识，强化心理护理意识，换位思考提高护理质量，除给患者做好基础护理外，还必须注意患者的心理状态，从而了解和掌握患者的心理需要，消除各种不良的心理因素，以取得患者的积极配合，而促进病情的康复并早日生育。
4 讨论作为一种生活生理疾病，预防不孕不育医疗干预成为一项新的有益举措。心理护理工作是医院治疗护理的延续，增强了现有医疗体制的连贯性。护理人员通过对不孕不育患者有计划、有组织、有系统地开展心理上护理，减轻了患者及其家属的心理压力，有助于患者生育。不但为不孕不育患者的健康需求提供了及时的帮助，及早发现病情变化及早诊治，增加生育机率的发生；同时也向广大群众宣传了有关防治效果不孕不育的知识，对全民预防不孕不育起到了积极的作用。不孕不育的心理护理是不孕不育治疗的关键。对减轻或避免不孕不育心里焦急，提高病人的生活、生存质量有重要意义。只有针对性的对病人做好各种心理疏导, 才能使病人解除各种心理障碍, 使病人在最佳心理状态下主动的接受治疗, 从而获得最好的生活质量。病人在接受心理治疗后上述症状及病情均获得较好的缓解, 说明上述心理护理有效。
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论文作者:韩红珍
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/29
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