【摘要】目的：探讨精神科住院患者精神药物使用情况调查分析。方法：抽取2014 年4 月-2015 年4 期间于我市精神科住院部进行治疗的600 例患者，按照数字表法随机分为三组，A（n=200）、B（n=200）、C（n=200）。调查患者精神药物使用情况，并分析患者使用药物的原因。
结果：精神科住院患者使用频率最高的精神药物为氯丙嗪55.0%、氯氮平34.40%，其中与前两者药物相配合使用的高频率药物为氟哌啶醇、利培酮、舒必利、奋乃静。三组患者的用药方式具有一定的差异性，从使用最基础精神药物氯丙嗪、氯氮平做为比较指标，A 组单用氯丙嗪频率最高，B 组单用氯氮平频率最高，C 组合用氯丙嗪、氯氮平的频率最高。结论：不同医院的使用药物方式并不一致。氯丙嗪与氯氮平具有高疗效、低价格的优势，其在精神病患中被广泛使用，值得临床上大力推广。
关键词：精神科患者；精神药物；调查；分析【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0027-02Abstract: Objective: To investigate psychiatric inpatients psychotropic substances survey analysis. Methods: Extraction April 2014 - the treatment ofthe fourth period in 2015 in the city hospital psychiatric inpatient 600 patients, according to the digital form were randomly divided into three groups, A (n= 200), B (n = 200) , C (n = 200). Patients with substance use survey, and analyze the reasons patients use the drug. Results: The psychiatric inpatientspsychotropic substances most frequently used 55.0% of chlorpromazine, clozapine 34.40%, a high frequency of drug which cooperates with the former twodrugs used as haloperidol, risperidone, sulpiride, perphenazine. Three groups of patients treatment approach has some differences from the most basicpsychotropic drugs chlorpromazine, clozapine as a comparative index, A group was treated with the highest frequency of chlorpromazine, clozapine alonegroup B the highest frequency, C combination with chlorpromazine, clozapine highest frequency. Conclusion: The use of drugs in different ways thehospital is not consistent. Chlorpromazine and clozapine have high efficacy, low price advantage, which is widely used in the mental patients, clinicallyworth promoting.Keywords: psychiatric patients; Psychotropic Substances; investigations; Analysis
精神科是一种表现在行为与心理活动上的絮乱为主的神经系统性疾病，大量资料研究表明，此项疾病与家庭、社会环境有关，其在临床医学上通常表现为神经衰弱、癔症、抑郁、强迫症等，此病给患者及其家属带来严重的生活障碍与经济压力［1］。本次研究的主要目的是探讨精神科住院患者精神药物使用情况调查分析，抽取我院精神科住院部进行治疗患者600 例作为本次研究对象，其具体分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料抽取2014 年4 月-2015 年4 期间于我院的精神科住院部进行治疗的600 例患者，对所有患者取样进行病理学诊断，选取对象均符合精神病的诊断标准［2］。A 组男性患者110 例，女性患者90 例；年龄21～78 岁，平均年龄（48.5±2.8）岁；病程10 天～25 年，平均病程（12.1±1.3）年；住院次数1～19 次，平均（10.2±0.6）次；精神病类型：精神分裂135 例，情感性精神障碍21 例，癫痫所致精神病14 例，酒精所致精神障碍13 例，精神发育迟滞8 例，脑血管病所致精神障碍6 例，心因性精神障碍3 例；B 组男性患者108 例，女性患者92 例；年龄20～75 岁，平均年龄（47.5±1.3）岁；病程12 天～26 年，平均病程（13.1±1.2）年；住院次数1～19 次，平均（7.5±1.8）次；精神病类型：精神分裂124 例，情感性精神障碍36例，癫痫所致精神病24 例，酒精所致精神障碍5 例，精神发育迟滞8 例，脑血管病所致精神障碍2 例，心因性精神障碍1 例；C 组男性患者95 例，女性患者105 例；年龄19～79 岁，平均年龄（51.5±2.1）岁；病程10 天～26 年，平均病程（13.2±2.4）年；住院次数1～18次，平均（9.1±0.6）次；精神病类型：精神分裂130 例，情感性精神障碍31 例，癫痫所致精神病17 例，酒精所致精神障碍6 例，精神发育迟滞7 例，脑血管病所致精神障碍5 例，心因性精神障碍4例；三院研究对象在年龄、性别等一般资料对比上不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者及其家属均知悉本组研究的方法和目的，并被详细告知研究过程，签署知情同意书。
1.2 方法根据精神病的特征制定调查表，采用自制的调查表将患者的医院、一般资料与使用药品情况进行记录。分析现代精神病医院的住院患者用药情况以及医院的用药方式。
1.3 统计学方法采取统计学软件SPSS19.0 对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；计量资料采取( x ± s )表示，对比以P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果2.1 单用抗精神药物使用情况三组患者中单用抗精神药物的患者300 例，其中只用频率最高的药物为氯氮平与氯丙嗪，氟哌啶醇、利培酮、舒必利、奋乃静次之，占据总使用量的49.9%，详见表1。
表1 单用抗精神病药物
3 讨论调查研究表明，精神药物的选用需要考虑安全性与实用性，其次是价格，氯丙嗪、氯氮平在临床治疗上具有一定的优势，因此，在各大医院使用广泛［3］。经过国内外精神科医师的反复验证，发现针对不同病因引起的精神病需要采取不同的治疗手段，单用一种药物治疗或者采用多种药物治疗均可［4］。
抗精神病药物对精神科住院患者的作用包括以下几点：①抗幻觉、妄想作用与激活作用；②针对非特异性的患者具有镇定作用；③有效预防精神疾病的复发。随着社会人们的精神问题多样化，许多相应的精神药物种类也逐渐增加起来，从药理学的角度来说，治疗精神分裂症的药物可以分为典型性抗精神病药物于非典型抗精神病药物，其中典型性抗精神病药物以氯丙嗪（此药镇定作用强，副作用不明显，需要大剂量使用，使用时间长容易对人体的心血管与肝脏产生毒性）、氟哌啶醇（此药抗幻觉妄想作用突出，镇定效果较弱，较小剂量便可进行治疗，且对人体肝脏毒性作用小）为代表。
非典型抗精神病药物以氯氮平、利培酮为代表，此类药物使用剂量较小，副作用不明显，于单纯性精神分裂治疗中有较好的效果。抗精神病药物会出现以下几种不良反应：①锥体外系反应（包括急性肌张力障碍、无法静坐、类帕金森症、迟发性运动障碍等）；②其他精神系统不良反应（患者出现医师波动、自主神经功能不稳定，视力模糊、无法正常排尿、体内内分泌代谢絮乱、体重增加、肝损伤等情况）。
本组研究中，将我院的精神科住院部进行治疗的600 例患者的精神药物使用情况比较与医院用药方式进行比较后得知，精神科住院患者使用频率最高的精神药物为氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇、利培酮、舒必利、奋乃静。三组患者的用药方式具有一定的差异性，从使用最基础精神药物氯丙嗪、氯氮平做为比较指标，A 组单用氯丙嗪频率最高，B 组单用氯氮平频率最高，C 组合用氯丙嗪、氯氮平的频率最高，与陈庆强［5］研究结果几乎一致。因而，本组研究可进一步证实，不同医院的使用药物方式并不一致。氯丙嗪与氯氮平具有高疗效、低价格的优势，其在精神病患中被广泛使用，值得临床上大力推广。
参考文献：[1] 周艳璞,冯长军,戴劲等.413 例精神科住院患者精神药物使用时点调查［J］.中国医药导报,2012,09(19):119-120.[2] 魏学萍.237 例精神科住院患者精神药物使用时点调查［J］.中国保健营养（下旬刊）,2013,(9):5403-5403,5404.[3] 成孝林,肖林.精神疾病住院患者治疗药物横断面调查［J］.药学实践杂志,2014,32(2):138-140,143.[4] 郝楷荣,纪家武,何秀英等.精神科住院患者精神药物应用情况调查［J］.海峡药学,2012,24(10):225-226.[5] 陈庆强,梁炯河,黄务玲等.慢性精神科589 例住院患者精神药物处方调查［J］.今日药学,2012,22(7):426-428._
论文作者:李永慧
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/17
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