胃是人体消化系统中的核心器官，主要功能是贮存、研磨和初级消化食物，胃液能杀灭食物中细菌并对食物进行初步分解。人不是神仙，人要靠进食而延命和成长，所以胃对人体很重要。胃得了炎症，对人影响很大。轻则病痛缠身没有胃口，让人形销骨立；重则无法进食，引发严重营养不良使人饿毙。既然胃炎可导致严重后果，那我们就必须要明白什么是胃炎，得了胃炎我们该怎么办。
一、首先进行病因分析：
（一）急性胃炎病因
可分为外因性和内因性两大类。由口入胃内起作用的，称为外因，如细菌、药物、毒素、腐蚀剂等都是外因。致病因子通过血液循环或淋巴播散至胃体的，称为内因。
1．物量化学因素：浓茶、浓咖啡、辛辣食物、烈酒、过冷或过热食物、粗糙食物等均可损伤胃黏膜，破坏黏膜屏障导致胃黏膜炎症。消炎药如阿司匹林、某些抗生素如肾上腺皮质激素等药物，不但会刺激胃黏膜造成损伤，还会影响胃黏膜的修复而加重炎症。如果误吞服了某些强腐蚀剂，如硝酸、盐酸、硫酸、氢氧化钾、氢氧化钠等，可导致急性腐蚀性胃炎。
2.生物因素：主要是各种菌及毒素，如沙门菌、大肠杆菌、嗜盐菌以及金黄色葡萄球菌毒素和肉毒杆菌毒素等。吃了受到细菌或毒素污染的食物，数小时后即可发生胃炎。化脓菌如α-溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌通过血液或淋巴播散至胃壁，可引起急性化脓性胃炎。
3.其他因素：指除上述两大原因之外的因素，如全身感染、严重创伤、大手术、休克、情绪剧烈波动等应激状态。胃内异物、胃结石、胃区放射治疗均可导致急性胃炎。
（二）慢性胃炎病因
1.生物因素：幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，据统计90%以上的慢性胃炎患者都有幽门螺杆菌感染。
2.免疫因素：有些慢性胃炎的得病与人体免疫有关，患者血清中能检测到壁细胞抗体。
3.物理因素：例如过冷或过热食物、粗糙食物，浓茶、浓咖啡、烈酒，辛辣刺激食物对胃黏膜的长期刺激，可导致胃黏膜反复损伤，引起慢性胃炎。
4.化学因素：吸烟是慢性胃炎的发病原因之一，烟草中的尼古丁使幽门括约肌功能紊乱，同时可影响胃黏膜血液循环，可以造成胆汁反流。长期服用消炎药如阿司匹林、头孢等可破坏胃黏膜屏障。
5.其他因素：年龄增长、营养不良、心力衰竭、肝硬化、糖尿病、甲状腺疾病等均与慢性胃炎的发病相关。
二、胃炎的检查方法：
（一）胃镜检查
是诊断胃炎，尤其是慢性胃炎的主要方法。可以直接观察到食管、胃、十二指肠球部和降部黏膜的情况，还可以在直视下取多部位黏膜进行活组织病理学分析。急性腐蚀性胃炎在急性期内禁忌做胃镜检查。
（二）病理检查
主要用于慢性胃炎的诊断和鉴别诊断。
（三）实验室检查
实验手段检查主要有：胃液分析，胃蛋白酶原测定，血清胃泌素测定，免疫学检查，幽门螺杆菌检查等。
三、病情诊断方法：
（一）急性胃炎依据病史、症状，诊断不难，应注意与急性阑尾炎早期、急性胆囊炎、急性胰腺炎相鉴别。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆急性糜烂出血性胃炎确诊需靠急诊胃镜检查。急性腐蚀性胃炎主要依据其吞服腐蚀剂的病史做出诊断。
（二）慢性胃炎的确诊有赖于胃镜检查和胃黏膜活组织病理学检查。通过胃镜检查可与胃癌、胃溃疡等疾病相鉴别。
四、胃病的治疗：
（一）急性胃炎
1.一般治疗：病人卧床休息，去除病因，清淡流质饮食或适当禁食。呕吐、腹泻明显者要补充电解质和水。
2.对症治疗 ：给予胃黏膜保护剂和抑止酸剂；细菌感染者应给与抗生素治疗。
3.特殊处理 ：急性化脓性胃炎应及早给予大剂量敏感抗生素治疗，病变局部形成脓肿而药物治疗无效时，可行手术治疗。吞服强酸、强碱所致的腐蚀性胃炎可服牛奶、蛋清或其他液态物质，保护黏膜不受损，剧痛时可给予吗啡等镇痛药。
（二）慢性胃炎的防治
1.一般治疗：首先要戒烟和酒；对胃黏膜有损伤的药物如阿司匹林、消炎宁、红霉素等要避免使用；饮食方法要清淡和有规律，对太热、太咸和刺激性食物要忌口；对慢性口、鼻、咽部感染病灶要积极治疗。
2.药物治疗
①用胶体次枸橼酸铋（CBS）、硫糖铝、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素等药物来保护胃黏膜。
②上腹饱胀时可用多潘立酮等药物，打嗝、腹胀或反流现象频繁时，可用适量用胃动力药；用它们可以调整胃肠运动功能，达到治疗胃炎的效果。
③做胃镜检查发现幽门螺杆菌呈阳性时，要服用抗生素，可以用羟氨苄青霉素、克拉霉素等药，它们都可以使Hp得到清除，这些药物可选用两种，与胃黏膜保护剂和抑酸剂等药联合使用时效果更佳。
④如果要降低胃酸，可选用碳酸氢钠、氢氧化铝等碱性止酸药；雷尼替丁、西咪替丁等H2受体拮抗剂；奥美拉唑、拉索拉唑等质子泵抑制剂。
五、得了胃炎生活应注意事项
（一）咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等食物有较强的刺激性，要慎食；它们是能使胃黏膜受损或刺激胃液分泌或的食物，最好戒食用。当然，由于个体差异，每个人对食物的反应都有差异性，摄取食物时还要依据个人的不同而加以适当的调整，不能武断地说完全禁食。
（二）有些酸度高的水果，比如柳丁、桔子、凤梨等，要禁空腹食；当然饭后食用这们，对胃溃疡的病人刺激不会有太大，这时可以不强求禁止食用。
（三）对易产生气体的食物要注意，食用它们后容易使人产生饱涨感，应避免食用;当然食物是否会产气而引起病人不舒适，也是因人而异的，这个要凭个人经验决定是否应食用。
（四）此外太硬的食物，比如炒饭、烤肉等，各式甜点、糕饼、油炸的食物，年糕、粽子等糯米类制品，以及冰品类食物，食用它们通常会导致病人的不舒适，食用时也要慎重。
（五）进餐要细嚼慢咽，用餐要定时定量，心情也要放轻松，饭后要适当休息后再开始工作。少食多餐对胃病患者比较适用，可以避免胃胀和胃酸过多的情况，胃酸过多时会逆流至食道，对食道黏膜产生刺激。另外除三餐外，可以在上、下午、睡前加一次点心。胃病患者食用温和饮食有利养胃，每餐可在六大类食物中广泛选取食材，可以达到均衡的营养的目的。饭后要适当运动不要立即躺下休息。
（六）戒抽烟和大量喝酒，生活要有规律，不要熬夜，同时心情保持愉快，不要精神负担过重。在睡觉前几个小时最好不要进食。
结语：胃是人体很重要的器官，胃出了毛病，轻则影响食欲，让人营养不良；重则不能进食而饿毙。得了胃炎后，首先要到正规医院检查病因，接受正确的治疗，其次要在生活中注意控制饮食，选择合适的食物。同时要注意养成良好的生活习惯。胃病不是病，痛起来要人命。胃病三分靠治疗，七分靠保养。平时注意饮食习惯和生活方式，是有效的预防得胃炎的方法。
论文作者:梁剑峰
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/1
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