桃源县妇幼保健院 湖南常德 415700
【摘 要】目的 研究分析对先兆流产患者分别应用地屈孕酮以及黄体酮胶丸的临床效果。方法 选取我院2015年10月~2017年10月接收的80例先兆流产患者为此次实验研究任务主要对象，通过应用计算机产生随机数字，分为研究组和参照组，其中参照组为40例，予以黄体酮胶丸，研究组为40例，予以地屈孕酮，比较两组治疗前后血清孕酮水平以及保胎情况、不良反应发生情况。结果 统计数据并比较分析，治疗前，两组血清孕酮水平比较无差异（P＞0.05）；治疗后，研究组以及参照组血清孕酮水平与治疗前比较有差异（P＜0.05），但两组之间比较无差异（P＞0.05），同时研究组保胎成功率为（97.50%）、不良反应发生率为（5.00%），参照组保胎成功率为（82.50%）、不良反应发生率为（20.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对先兆流产患者应用地屈孕酮的效果更佳，值得推广。
【关键词】地屈孕酮；黄体酮胶丸；先兆流产；临床效果
先兆流产是临床中十分常见的一种早期妊娠并发症，通常是由于染色体异常以及产妇自身的多种因素影响，造成其出现先兆流产情况。根据现阶段临床研究明示，对先兆流产患者的治疗过程中，采用地屈孕酮以及黄体酮胶丸的临床效果较为显著，但是其保胎作用以及用药后不良反应发生情况各有差异[1]。鉴于此，我院于2015年10月~2017年10月，对80例先兆流产患者，积极研究分别应用地屈孕酮以及黄体酮胶丸的临床效果，获得了十分优异的研究成绩，现将报告如下总结并报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年10月~2017年10月接收的80例先兆流产患者，通过应用计算机产生随机数字，分为研究组和参照组，其中参照组为40例，年龄23~34周岁，平均年龄（27.56±0.94），孕周5~10周，平均孕周（6.47±1.03）周；研究组为40例，年龄24~36周岁，平均年龄（28.91±1.09），孕周4~9周，平均孕周（5.79±0.71）周，比较两组一般资料，差异不明显（P>0.05），两组之间的可比性十分优异。
1.2治疗方法
对参照组实施黄体酮胶丸（商品名：黄体酮软胶囊（琪宁）；生产企业：浙江爱生药业有限公司；规格：0.1g/S；国药准字：H20031099）治疗，一日两次，一次100mg，一次给药时间间隔12h。
对研究组采用地屈孕酮（商品名：地屈孕酮片（达芙通）；生产企业：Abbott Biologicals B.V.（荷兰）；规格：10mg/S；国药准字：H20130110）治疗，叮嘱患者口服用药，初次给药剂量为一次40mg，并根据患者实际情况，逐步降低给药剂量为每12h一次，一次10mg[2]。
两组患者均连续治疗10周。
1.3观察指标
统计比较两组治疗前后血清孕酮水平变化情况以及保胎成功情况、不良反应发生情况。
1.4数据分析
数据用SPSS20.0软件处理，计数资料（保胎成功情况以及不良反应发生情况），用%表示，卡方检验。计量资料（血清孕酮水平变化情况），±表示，采用t检验。P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组不良反应发生情况比较
统计分析研究数据，研究组不良反应发生率为（5.00%），参照组不良反应发生率为（20.00％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
注：与参照组比较P<0.05
2.3两组保胎成功情况比较
统计数据，研究组共40例患者中，保胎成功38例，保胎成功率为97.50%（39/40），参照组共40例患者中，保胎成功33例，保胎成功率为82.50%（33/40），差异具有统计学意义（X2=5.0000，P=0.0253）。
3讨论
先兆流产患者通常会表现出阴道流血、下腹疼痛以及腰部疼痛等临床症状，严重危及产妇以及胎儿的身体健康。先兆流产如果未及时获得有效治疗以及控制，则会容易导致患者发生不完全流产以及完全流产情况，严重时会危及到患者的生命安全。临床中针对先兆流产患者多采用药物治疗，效果较为显著，但是一些患者在应用药物治疗方案的过程中，会出现较多的不良反应，影响到患者的保胎效果，基于此，如何选择更加科学的治疗方案，是我院当前十分关注的焦点问题。
此次实验结果明示，采用地屈孕酮治疗后，患者血清孕酮水平与治疗前比较有显著提升，但与黄体酮胶丸治疗血清孕酮水平比较无差异（P＞0.05），同时患者的保胎成功情况（97.50%）以及不良反应发生情况（5.00%），均要优于黄体酮胶丸治疗效果，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这是因为，先兆流产通常是由于患者自身分泌的黄体酮不足，从而造成患者的血清孕酮水平降低，导致患者子宫内膜发育受到影响，造成患者早期妊娠时容易出现先兆流产，基于此，在治疗过程中，提升患者血清孕酮水平就显得十分必要。黄体酮胶丸是一种一般孕激素，其能够对患者的子宫内膜产生一定的作用，且不会抑制患者肾上腺素，对患者血清孕酮水平改善有着积极的作用，但是黄体酮胶丸应用后，一些患者会出现较为严重的不良反应，从本质上不利于患者保胎，效果大受影响。地屈孕酮同样是一种孕激素，其吸收效果极高，孕激素活性较强，同时能够有效降低患者子宫兴奋性，同时其用药后不良反应较低，对患者有效妊娠起到重要的保障作用[3]。
综上所述，对先兆流产患者的治疗过程中，地屈孕酮以及黄体酮胶丸的应用效果均较为显著，但是地屈孕酮的不良反应发生较低，保胎成功率更高，应用安全性更佳，值得在临床中进行推广和应用。
参考文献：
[1]张瑾. 地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗先兆流产的临床效果对比[J]. 当代医学，2017，23（29）：73-74.
[2]刘云武. 黄体酮胶丸与地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效比较[J]. 中国继续医学教育，2015，7（28）：156-157.
[3]张扬，俞美娟. 地屈孕酮与黄体酮用于治疗先兆流产的临床效果比较[J]. 生殖医学杂志，2014，23（11）：880-883.
论文作者:杨美霞
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/3/30
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