湖南省娄底市妇幼保健院 产二科 417000
摘要：目的：分析全程心理护理干预对重复人工流产妇女的影响。方法：选定本院接收的重复人工流产患者112例，研究时段自2015年1月至2018年8月，分组原则以护理方式差异性为主，分对照组（56例，常规护理）、试验组（56例，全程心里护理），对患者资料进行回顾性分析，比较护理6个月后人工流产率和知识知晓情况。结果：试验组护理6个月内人工流产率（1.78%）显著较对照组（12.50%）低，试验组健康知识知晓率（96.43%）显著较对照组82.14%）高，P<0.05，符合统计学差异评估标准。结论：针对重复人工流产患者，全程心理干预利于缓解患者状态，改善其知识知晓情况，降低再次人工流产发生率，值得借鉴。
关键词：重复人工流产；全程心理干预；知识知晓率
人工流产是一种避孕失败的补救措施，通过使用人工或药物方法终止妊娠，临床应用较为广泛，但恢复患者生理和心理均造成伤害，目前我国婚恋观念开放程度不断增加，人工流产现象较为普遍，且很多女性伴有重复人工流产情况，据不完全统计半年内重复流产率高36%左右，主要原因为患者避孕及性生活治疗匮乏，因此临床需采取有效措施，提高患者知识知晓率，降低重复人工流产率，改善患者心理状态，其中全程心理干预应用价值较高，可达到上述目的 [1]。鉴于上述研究背景，本文选定重复人工流产患者作为研究样本，探究不同干预方式应用效果，旨在为重复人工流产患者提供有效护理指导，做出如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选定本院接收的重复人工流产患者112例，研究时段自2015年1月至2018年8月，分组原则以护理方式差异性为主，分对照组（56例）、试验组（56例）。对照组年龄24-44岁，平均（34.23±3.72）岁，人工流产时孕周6-11周，平均（8.21±1.41）周，其中已婚38例，未婚18例；试验组年龄25-44岁，平均（34.87±3.58）岁，人工流产时孕周6-10周，平均（7.83±1.33）周，其中已婚39例，未婚17例。两组患者一般资料组间存在差异，但P>0.05，不符合统计学差异评估标准，可比较。
1.2 护理方法
对照组进行常规护理，术前做好基本检查工作，安抚患者情绪，术后监测患者各项生命体征，说明短期内恢复注意事项，解答患者疑问；试验组给予全程心理护理，具体措施如下：术前护理人员根据患者基本情况，进行针对性访视，评估患者心理状态，对于焦虑情绪较为严重患者，护理人员耐心与患者进行沟通，了解患者焦虑诱因，指导患者进行深呼吸，放松心态，并引导家属与患者沟通，让患者感受家人关怀，以此平复心情；对于羞耻或恐惧患者，护理人员应了解患者家庭背景，普及性生活常识及人工流产注意事项，介绍成功案例，并给予患者关心与关爱，引导患者注意生活中美好事物，激发其对生活的热情；术中强化安抚工作，护理人员说明疼痛的不可避免性，让患者具有心理准备，但强调可调节性，说明放松状态有利于改善疼痛程度，缓解患者紧张情绪，指导患者进行腹部呼吸，为其擦汗，放松心态，转移患者对疼痛的过分关注，并做好隐私部位遮挡工作，提高患者信任度；术后强化随访工作，护理人员在手术结束后监测患者各项生命体征，做好记录工作，患者出院后定期随访，了解患者月经情况和性生活状况，对其进行饮食指导，指导患者正确避孕，并配合有效预后锻炼，促进身体机能恢复。
1.3 观察指标
护理6个月内人工流产率统计比较；健康知识知晓率比较，使用《人工流产患者健康知识知晓率评估问卷》（自制），包括：妇科保健知识、性生活注意事项、避孕措施等内容，满分30分，以分值评估知晓情况，0-10分为不知晓，11-20分为部分知晓，21-30分为完全知晓，知晓率为后两个等级患者占比之和[2-3]。
1.4 统计学处理
数据处理使用SPSS24.0软件，分析计数资料，表示形式为[n/（%）]，通过分析值进行检验，以P<0.05为统计学差异评估标准。
2 结果
2.1护理6个月内人工流产率
试验组护理6个月内人工流产率（1.78%）显著较对照组（12.50%）低，P<0.05，符合统计学差异评估标准，详见表1。
2.2知识知晓率
试验组健康知识知晓率（96.43%）显著较对照组82.14%）高，P<0.05，符合统计学差异评估标准，详见表2。
3.讨论
目前我国避孕服务发展滞后，但由于婚恋观念的改变，婚前性行为明显增多，且20-24岁人群处于性活跃期，很多人在避孕方法欠缺的情况下，出现非意愿妊娠情况，多需进行人工流产以进行补救，同时很多人重复流产可能性较大，对患者身心健康均产生不利影响。而对于重复人工流产患者，科学合理的护理服务利于丰富其相关知识，纠正其不正确观念，调节身心状态，其中全程心理护理干预应用价值较高[4-5]。
本次研究结果显示，试验组护理6个月内再次人工流产率和健康知识知晓率均优于对照组，具体原因分析如下：重复人工流产发生主要与避孕意识薄弱和避孕知识水平较低有关，一旦进行人工流产会对患者心理造成严重损伤，影响其日常生活，针对上述情况，全成心理护理干预进行了针对性处理，首先术前做好心理疏导，改善患者焦虑及羞耻情况，并加强健康知识宣讲，纠正其错误观念，术中则安抚患者，做好呼吸指导和隐私保护，术后进行病情监测和随访，了解患者月经情况，指导其合理进行性生活，进一步强化避孕知识传播，切实完善患者性生活及避孕相关知识体系，提升避孕意识和避孕水平，降低了非意愿妊娠发生率，进而从根源上抑制了重复流产情况。并且全程心理护理干预兼顾了患者身心健康状态，符合现代护理理念创新发展趋势，在重视患者身体状况恢复的同时，强化心理疏导，体现了人文关怀优势，进一步提升了护理干预影响的持续性。
综上，针对重复人工流产患者，全程心理干预利于缓解患者状态，改善其知识知晓情况，降低再次人工流产发生率，值得借鉴。
参考文献：
[1]杨静, 李惠玲, 黄亚青,等. 延续护理在门诊人工流产妇女干预中的应用及效果评价[J]. 中国护理管理, 2017,17(3):419-423.
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[3]林秀红, 王英蓉, 谢燕芳,等. 个性化避孕指导对提高瘢痕子宫重复人工流产妇女有效避孕率的效果[J]. 中国计划生育学杂志, 2016, 24(5):332-334.
[4]李晓燕. 家属参与护理模式在人工流产手术患者中的应用效果[J]. 医学临床研究, 2016,33(4):816-818.
[5]王承玲, 陈志美. 人工流产术后延伸护理对重复人工流产影响的观察[J]. 护士进修杂志, 2016, 31(20):1902-1903.
论文作者:刘连梅
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/19
标签：人工流产论文; 患者论文; 心理论文; 情况论文; 全程论文; 对照组论文; 统计学论文; 《总装备部医学学报》2019年第01期论文;