黑龙江省农垦北安管理局中心医院 164000
【摘 要】目的 探讨舒利迭对慢阻肺呼吸衰竭患者肺通气及肺换气功能的影响程度。方法 选取2016年5月～2018年4月于本院进行诊断及治疗的72例慢阻肺呼吸衰竭患者为研究对象，将72例患者根据随机分配的方式分为对照组（常规治疗干预组）36例和观察组（常规治疗加舒利迭组）36例，然后将两组患者治疗前与治疗后的肺通气及肺换气功能相关指标进行检测与比较。结果 观察组治疗后的肺通气及肺换气功能相关指标均明显地好于对照组，并显著地好于本组治疗前的检测结果，两组的检测指标之间均有显著性差异（P均<0.05）。结论 舒利迭在慢阻肺呼吸衰竭患者中的临床应用效果较好，其可显著地改善患者的肺通气及肺换气功能状态。
【关键词】舒利迭；慢阻肺呼吸衰竭；肺通气；肺换气
[Abstract] Objective To investigate the effect of sulpiride on lung ventilation and lung ventilation in patients with chronic obstructive pulmonary respiratory failure.Methods Seventy-two patients with chronic obstructive pulmonary respiratory failure who were diagnosed and treated in our hospital from May 2016 to April 2018 were enrolled.72 patients were divided into control group according to randomized allocation（conventional treatment intervention group）.Thirty-six patients and 36 patients in the observation group（conventional treatment plus sullipide group）were tested and compared before and after treatment with lung ventilation and lung ventilation function.Results The indexes of lung ventilation and lung ventilation function in the observation group were significantly better than those in the control group，and were significantly better than those in the group before treatment.There were significant differences between the two groups（P Both <0.05）.Conclusion The clinical application of sullidide in patients with chronic obstructive pulmonary respiratory failure is better，which can significantly improve the lung ventilation and lung ventilation status of patients.
[Key words] sullipide；chronic obstructive pulmonary respiratory failure；pulmonary ventilation；lung ventilation
呼吸衰竭是慢阻肺患者发展至一定阶段的严重情况，可危及患者生命安全，因此对于此类患者的临床治疗要求较高，需要尽快地改善患者氧供不足的情况，即需要尽快地改善患者的肺通气与换气状态[1-2]。近年来有关于舒利迭在此类患者应用中的效果研究，但是对于其对患者肺通气及换气功能的影响研究较为少见。本文中我们即就舒利迭对慢阻肺呼吸衰竭患者肺通气及肺换气功能的影响程度进行研究，具体研究结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年5月～2018年4月于本院进行诊断及治疗的72例慢阻肺呼吸衰竭患者为研究对象，将72例患者根据随机分配的方式分为对照组（常规治疗干预组）36例和观察组（常规治疗加舒利迭组）36例。对照组的36例患者中，男21例，女15例，年龄59～80岁，平均（68.7±7.7）岁，慢阻肺病程4.1～17.4年，平均（12.0±2.1）年，其中轻中度22例，重度14例。观察组的36例患者中，男20例，女16例，年龄58～80岁，平均（68.8±7.5）岁，慢阻肺病程4.2～17.6年，平均（12.1±2.0）年，其中轻中度22例，重度14例。两组患者的年龄、性别、病程与严重程度之间差异均无统计学意义（P均>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组进行常规的治疗干预，主要为给予患者解痉祛痰、抗感染、纠正低氧血症及酸碱失衡等方面的治疗干预，必要者给予无创机械通气治疗。观察组则在对照组治疗措施的基础上再加用舒利迭（英国Glaxo Operations UK Limited，H20090240）进行治疗，1吸/次，2次/d，连续应用1周。然后将两组患者治疗前与治疗后的肺通气及肺换气功能相关指标进行检测与比较。
1.2.2 检测指标与方法 于治疗前和治疗后3d、7d分别对两组患者的肺通气及肺换气功能相关指标进行检测，肺通气统计指标包括MVV、Raw及MMF，肺换气统计指标包括PIMAX、PEMAX及DLco，上述指标分别采用意大利MIR SPIROLAB III肺功能仪进行检测，然后将两组的检测指标进行分类统计及比较。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3 统计学处理
本研究中的计量与计数资料分别采用软件SPSS15.0进行处理，分别以t检验和x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后的肺通气指标比较
治疗前两组的MVV、Raw及MMF比较，差异无统计学意义（P>0.05），而治疗后3d及7d观察组的MVV及MMF均高于对照组及治疗前，Raw低于对照组及治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者治疗前后的肺换气指标比较
治疗前两组的PIMAX、PEMAX及DLco比较，P均>0.05，而治疗后3d及7d观察组的3个统计指标均高于对照组及治疗前，P均<0.05。
3 讨论
慢阻肺是导致呼吸衰竭发生的一类常见疾病，其对患者造成的机体不适感与心理压力均极大，因此对患者的生存方面的不良影响极为突出，其对本病的临床治疗需求极高，以达到改善肺功能状态，从而改善患者的氧供的目的[3-4]。另外，较多研究显示，此类患者存在肺通气及肺换气的异常，故其为监控疾病治疗效果的重要指标[5-6]。另外，此类患者治疗过程中除气管需进行有效扩张以保证气流的通常外，对于肺部功能状态的改善也是治疗的一个重点，故找到能改善此类患者肺通气及肺换气状态的药物极为重要。舒利迭是临床中用于呼吸道阻塞性疾病治疗的常用药物之一，其在慢阻肺导致的呼吸衰竭的患者中的应用研究也并不少见，且研究多持肯定性[7-8]，但是对于其对患者的肺通气及肺换气等综合肺功能状态的影响研究却极为少见，而综合肺功能状态作为慢阻肺呼吸衰竭的重要评估指标，对其进行监测研究的价值较高[9-10]。
本文中我们就舒利迭对慢阻肺呼吸衰竭患者肺通气及肺换气功能的影响程度进行研究，并将研究结果与未采用舒利迭的呼吸衰竭患者进行对照，结果显示，患者的肺通气中的MVV、Raw、MMF及肺换气中的PIMAX、PEMAX、DLco均表现出更大幅度且持续的改善，说明舒利迭在本类患者治疗过程中的辅助应用效果相对较好，从而肯定了其应用价值。分析原因，我们认为与舒利迭对气管收缩和肺部功能状态的有效调整有关[11]，其通过调节肺部的肥大细胞介质来达到影响肺部细胞状态的目的，同时对于气管的收缩调节则保证了气流的有效通过[12]，从而实现了全面干预此类患者呼吸系统的功效。综上所述，我们认为舒利迭在慢阻肺呼吸衰竭患者中的临床应用效果较好，其可显著地改善患者的肺通气及肺换气功能状态。
参考文献：
[1] 童皖宁，卓安山，曹玉书，等.BiPAP联合舒利迭对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者的疗效观察[J].临床肺科杂志，2013，18（6）：1057-1060.
[2] 贾娟.异丙托溴铵联合舒利迭雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭62例[J].陕西医学杂志，2013，42（5）：628-629.
[3] 纪托，陈海莲.舒利迭在COPD并发呼吸衰竭中的综合疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（7）：423-424.
[4] 陈炜，洪永青，杨冬，等.HNPPV联合舒利迭长期治疗稳定期重度COPD合并呼吸衰竭患者的疗效及安全性[J].山东医药，2013，53（5）：1-3.
[5] 谢俊芳.慢性阻塞性肺疾病患者无创通气治疗及护理进展[J].中华全科医学，2012，10（9）：1460-1461.
[6] 钟莹.舒利迭联合无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（4）：377-378.
[7] 李杰宇.舒利迭联合无创通气抢救老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的临床观察[J].现代医药卫生，2013，29（2）：257-260.
[8] 张岚.舒利迭在COPD并发呼吸衰竭中的综合疗效观察[J].当代医学，2013，19（1）：93-95.
[9] 李正兴，蒋国强.舒利迭在COPD并发呼吸衰竭中的疗效与安全性观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（32）：59-61.
[10] 刘杰远，王艳春，贾光，等.舒利迭联合BiPAP辅助治疗老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察[J].山东医药，2012，52（43）：72-73.
[11] Chatterjee A，Shah M，D'Souza AO，et al.Observational study on the impact of initiating tiotropium alone versus tiotropium with fluticasone propionate/salmeterol combination therapy on outcomes and costs in chronic obstructive pulmonary disease[J].Respir Res，2012，17（13）：15.
[12] 张向红.沙美特罗替卡松对照噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢阻肺稳定期的观察[J].中国医药导刊，2012，14（11）：1959，1961.
论文作者:刘波泓
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
标签：患者论文; 呼吸论文; 功能论文; 指标论文; 两组论文; 状态论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期论文;