（四川省冕宁漫水湾友松医院 四川冕宁 615608）
【摘要】目的：探讨针刀松解结合中药薰药治疗肱骨外上髁炎的效果。方法：选取我科80例肱骨外上髁炎患者为研究对象，结合患者实际情况,使用针刀松解结合中药薰药治疗肱骨外上髁炎治疗一段时后，分析采用针刀松解结合中药薰药治疗肱骨外上髁炎治疗所取得的效果。结果：经过治疗后本组80例患者中，治愈78例占97.5%；好转2例，占2.5% 无效0例。结论：肱骨外上髁炎又称网球肘，是骨伤科常见病，多发病，该病临床多采用封闭、针灸、中药外敷等方法治疗，疗效不佳，收效缓慢，复发率极高，而我院使用针刀松解结合中药薰药治疗肱骨外上髁炎一段时间后，取得良好的治疗效果，值得在临床上进行推广应用。
【关键词】小针刀松解；中药薰药；肱骨外上髁炎
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）24-0053-01
肱骨外上髁炎又称网球肘，是骨伤科常见病，多发病，该病临床多采用封闭、针灸、中药外敷等方法治疗，疗效不佳，收效缓慢，复发率极高，我院采用小针刀松解术结合中药熏蒸治疗，效果满意，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组病例共80例，部分来自门诊，部分来自住院部，男性30例，女性50例，年龄在20岁～60岁之间其中20～30岁20例，31～40岁45例，41～50岁11例，51岁～60岁4例，右肘疼痛45例，左肘部疼痛25例，双肘疼痛10例。
1.2 方法
1.2.1中药熏蒸治疗 患者充分暴露患肢前臂，并将前臂及肘关节置于熏蒸按摩治疗仪（自行研制）内，将手掌置于按摩器上，根据全息生物论选取手掌部、肘、肩反射区重点按摩，调整温控器内的中药温度在40°～50°之间，熏蒸按摩治疗20分钟。
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1.2.2小针刀松解术 患者将患肢肘关节屈曲90°平置于治疗桌上，术者在患者肱骨外上髁压痛最明显处，用龙胆紫做一标记，常规碘酒，酒精消毒，铺无菌小洞巾，右手持针刀刀口线与伸肌肌纤维走向平行垂直刺入肱骨外上髁皮下，先纵行疏通剥离3～4刀，再切开剥离，自觉刀下无阻力后摆动刀柄横行铲剥2～3下，在疏通伸腕肌，伸指总肌，旋后肌肌腱，出针刀，用无菌棉纱压在针孔2～3分钟，创口贴敷盖针眼。
1.2.3疗程 熏蒸每日1次，针刀术7天1次，2次统计疗效。
1.3诊断标准
a、有劳损外伤史
b、肱骨外伤髁压痛（+）
c、Mills（+）
d、DR、CT排除其他问题。
2.结果
本组80例，治愈78例，占97.5%；好转2例，占2.5%；无效0例。
典型病例
赵xx，女性，43岁，农民，2013年就诊，经门诊收入我科住院，诉半年前因打毛线后出现右肘关节疼痛，伸屈不利，经封闭及中药外敷后疼痛随后消失近1月，1月后疼痛再次出现，较前加重，不能握物，夜不能寐，再次行封闭，中药外敷及电针治疗，效果不佳，查体：肱骨外上髁压痛（++），Mills试验（+），DR未见异常，诊断肱骨外上髁炎，行熏蒸治疗10次，针刀松解治疗2次，1星期后来复诊，疼痛消失，关节活动自如，痊愈，随访2年半来未曾复方。
3.讨论
长时间的旋转前臂[1]，伸屈肘关节以及外伤致使肱桡肌在肘关节的附着点处轻度撕裂或局部轻微出血，机化，在自我的修复过程中产生了瘢痕，粘连，无菌炎症使炎性化学物质、组织胺：5—羟色胺，缓激肽等在痛点处聚集，导致了痛点处的神经，血管受到卡压及化学物质刺激引起了顽固的疼痛[2]。
中药薰药加强了疼痛点处血液循环及经络的疏通，促进了痛点处炎性物质的代谢，有效减轻了痛点处组织、神经、血管的炎性损伤，加之针刀术将粘连部位疏通剥离开[3]，解除了神经卡压，两法合用，相得易彰，达到了“通则不痛”，故此疗法疗效颇佳。
【参考文献】
[1]李钊.针刀松解中药薰洗治疗肱骨外上髁炎179例[J].医药前沿，2012(25).
[2]耿琳，郦根海.小针刀结合中药熏洗治疗肱骨外上髁炎93例体会[J].医学信息，2013(18).
[3]郑庆祥，曹波.中医定向透药治疗仪配合中药熏洗治疗肱骨外上髁炎120例[J].临床合理用药杂志，2015(11):179-179.
论文作者:付家勇,张欢
论文发表刊物:《心理医生》2016年24期
论文发表时间:2016/12/5
标签：肱骨论文; 中药论文; 针刀论文; 肘关节论文; 疼痛论文; 患者论文; 压痛论文; 《心理医生》2016年24期论文;