朝阳湾镇中心卫生院 068450
【摘 要】目的：评价胃食管反流病（GERE）的中医内科治疗临床效果，为GERE临床治疗提供参考。方法：选择我院2017年7月-2018年8月期间收治治疗的104例GERE患者，随机分为常规治疗的对照组、中医内科治疗的观察组。对比2组GERE患者治疗效果以及治疗后症状积分、生活质量评分。结果：观察组GERE患者治疗后症状积分低于对照组、生活质量评分高于对照组、治疗效果优于对照组，P<0.05。结论：对比常规西医治疗，GERE行中医内科治疗疗效显著、安全可靠，具有应用价值。
【关键词】胃食管反流病 中医内科治疗 生活质量 症状积分 治疗效果
GERE具有临床多发性特点，患者有反胃、胸骨疼痛、咳嗽等症状表现，降低患者生活质量。针对GERE一般采取制酸剂治疗，但是整体效果有限。相关资料指出，中医内科治疗在结合GERE患者实际证型的基础上进行中医辨证论治，提高了治疗效果以及患者生活质量[1]。基于此，本文就我院GERE患者为例，总结中医内科治疗方案、价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象均为GERE患者，时间选自2017年7月-2018年8月，总计104例。纳入标准：（1）符合GERE诊断标准；（2）患者无用药禁忌；（3）患者知情同意。排除标准：（1）患者合并严重器质性疾病；（2）患者有精神类疾病情况。随机分组，伦理委员会批准。对照组（n=52）：男性25例，女性27例；年龄28-55岁，均值（35.6±3.0）岁；病程1-5年，均值（3.0±1.6）年。观察组（n=52）：男性24例，女性28例；年龄28-53岁，均值（35.9±3.2）岁；病程1-4年，均值（3.2±1.3）年。2组GERE患者基本资料比较，P>0.05。
1.2治疗方法
对照组——常规治疗。口服雷尼替丁150-300mg/次，每天早晚2次。若患者病情较重，口服埃索美拉唑20-40mg/次，每天早晚2次。
观察组——中医内科治疗。肝胃郁热型：此证型患者治疗上侧重清肝、去火、降逆，进行左金丸加减（吴茱萸5g、黄连6g、黄芩10g、栀子10g、乌贼骨20g、煅瓦楞30g）治疗；脾虚气滞型：此证型患者治疗上侧重理气、健脾，进行香砂六君子汤加减（木香以及甘草等均6g、茯苓10g、白术15g、党参20g）治疗；肺胃失和型：此证型患者治疗上侧重和胃、降逆，进行旋覆代赭汤加减（炙甘草5g、陈皮以及白芍等均10g、代赭石12g）治疗；胃阴不足型：此证型患者治疗上侧重清热、生津，进行益胃汤加减（麦冬以及白芍等均为10g，北沙参12g）治疗。
1.3观察指标
记录治疗8周后GERE患者治疗效果、症状积分、生活质量评分。
1.4疗效评价[2]
显效——症状积分改善>85％且症状均消失。
有效——症状积分改善介于45-85％之间，症状明显改善。
无效——症状积分改善<45％。
1.5统计学方法
104例GERE患者观察指标经SPSS19.0计算。治疗效果以%形式展开，症状积分以及生活质量评分均以形式展开，分别采取X2以及t检验。若P<0.05，表示GERE患者观察指标结果有统计学意义。
2 结果
2.1治疗效果比较
观察组、对照组GERE患者治疗后效果见表1，总有效率分别为98.07％、82.69％。经统计学计算，X2=7.0809，P=0.0077。
表1 GERE患者组间临床疗效对比 [n（%）]
2.2症状积分、生活质量评分对比
观察组、对照组GERE患者治疗后症状积分、生活质量评分情况见表2。经统计学计算，P<0.05。
表2 GERE患者治疗后相关指标评分对比（，分）
3 讨论
GERE是慢性疾病，发病率、复发率高，疾病主因是胃酸、十二指肠液分泌异常导致的食道黏膜损伤。当前，此疾病发生率明显递增，与快节奏生活、工作以及不良饮食习惯有关，常规西药治疗，可以一定程度上改善患者症状表现，但是远期疗效一般，导致疾病明显反复性，增加患者身心痛苦以及治疗上的经济负担。中医指出，GERE属“痞症、反酸”等范畴，治疗中侧重理气、降逆、和胃，结合肝胃郁热型、脾虚气滞型、肺胃失和型、胃阴不足型等证型基础上进行针对性方剂治疗，达到降逆、和胃等治疗目的，可以提高治疗效果[3]。周福祥研究指出，中医内科治疗胃食管反流病有效性、安全性高，值得推广价值[4]。
结果显示：观察组、对照组GERE患者治疗总有效率、症状积分、生活质量评分对比分别为98.07％vs82.69％、（8.3±2.0）vs（10.5±2.8）分、（98.6±1.3）vs（92.6±1.8）分，P<0.05。和孔振，王玉分研究结果有一致性，观察组总体有效率95%高于对照组80%，P<0.05[5]。
综上所述，遵循中医辨证论治原则，结合GERE患者实际证型进行中医内科用药治疗，症状明显改善、生活质量明显提高、治疗效果佳，具有应用价值。
参考文献：
[1]刘文西.胃食管反流病的中医内科治疗临床效果观察[J].内蒙古中医药，2014，33（21）：19-20.
[2]田传鑫.中医内科治疗胃食管反流病的临床分析[J].中国医药指南，2014，（23）：64-64，65.
[3]米丰涛.中医内科治疗胃食管反流病临床分析[J].中国卫生标准管理，2015，（20）：119-120，121.
[4]周福祥.胃食管反流病的中医内科治疗临床效果探讨[J].饮食保健，2017，4（15）：12.
[5]孔振，王玉分.胃食管反流病的中医内科治疗临床疗效分析[J].中医临床研究，2015，（15）：66-67.
论文作者:李爱华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/27
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