摘要：目的：总结腹腔镜手术治疗高龄胆道结石患者的护理心得。方法：选择2017年10月—2018年5月这段时间内来我院进行腹腔镜手术治疗的74例胆道结石患者作为此次研究对象。将其分成对照组与观察组，每组患者均37例。对照组给予常规护理，观察组给予腹腔镜手术后护理，比较两组患者护理效果。结果：观察组病人的总满意度97.30%明显优于对照组病人的总满意度89.19%，且差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组患者经过护理后，观察组病人的并发症发生率8.11%显著低于对照组病人的并发症发生率16.22%，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜手术治疗高龄胆道结石患者需要的术后护理措施，能够有效的提高治疗效率，缩短住院时间，改善临床症状，适合在临床上采取广泛应用。
关键词：高龄患者；胆结石；腹腔镜
Nursing strategies for elderly patients with biliary calculi after laparoscopic surgery
Abstract: Objective: To summarize the nursing experience of laparoscopic surgery in the treatment of elderly patients with biliary calculi. Methods: 74 patients with biliary calculi who underwent laparoscopic surgery in our hospital from October 2017 to May 2018 were selected as the subjects of this study. They were divided into control group and observation group, 37 cases in each group. The control group was given routine nursing, while the observation group was given high-quality nursing of laparoscopic surgery. The nursing effects of the two groups were compared. Results: The total satisfaction rate of patients in the observation group was 97.30%, which was significantly higher than that of patients in the control group (89.19%, P < 0.05). After nursing, the incidence of complications in the observation group was 8.11%, which was significantly lower than that in the control group (16.22%, P < 0.05). Conclusion: Laparoscopic surgery in the treatment of elderly patients with biliary calculi needs nursing measures, which can effectively improve the treatment efficiency, shorten hospital stay, improve clinical symptoms, suitable for clinical application.
Key words: elderly patients; gallstones; laparoscopy
胆道结石属外科临床中比较多见的病症之一，医师通常选用手术方式对其开展胆总管取石手术[1]。高龄胆道结石患者由于身体机能衰退，基础疾病多如糖尿病、高血压和心脏病等，这样就增加了手术治疗的难度和风险,其需要配合护理保证其有效性。本文重点阐述了高龄胆道结石患者行腹腔镜手术后的护理措施以及相关护理结果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017年10月—2018年5月这段时间内来我院进行腹腔镜手术治疗的74例胆道结石患者作为此次研究对象。将其分成对照组与观察组，每组患者均37例。入选标准为：所有患者均表现为不同程度的右上腹绞痛、寒战、发热等；所有患者在入院后经过实验室检查和影像学检查确诊为胆管结石，临床诊断标准符合人民卫生出版社第六版《内科学》上关于胆管结石的临床诊断标准；签署知情同意书；患者依从性好，能够配合医护人员完成治疗和护理措施[2]。观察组有男性患者24例，女性患者13例；年龄在51～67岁之间，平均年龄为(57.8±3.3)岁。对照组有男性患者23例，女性患者14例；年龄在52～68岁之间，平均年龄为(57.2±4.1)岁。两组年龄、性别、病程、合并疾病等一般临床资料比较，差异不具有显著性(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理方式，其主要包括对患者生命体征的检查、血常规、凝血功能、胸片以及心电图的检查。而观察组给予腹腔镜手术后护理，其具体方式如下。在手术结束以后，要患者绝对卧床休息6～8h，6～8h后根据患者病情可在床边或病房内活动。密切监测患者的生命体征，一般需要在术后30min内测量一次血压、心率以及脉搏等，之后可稍加延长测量间隔时间，一旦发现患者出现血压降低、脉搏加快的状况，则需要及时和主治医生联系，以避免出现术后伤口大出血而危及患者生命；建议老年胆道结石患者进食流食或半流食，出院后多吃水果、蔬菜，多纤维的食物，禁烟忌酒忌辛辣及高脂肪食物，保持大便通畅。护理人员应尊重、关心患者。密切关注患者腹部切口及其周围体征，观察有无腹肌紧张、反跳痛、有无腹痛、压痛、颜色等情况，切口处一定要保持干燥。对患者进行讲解，使其了解手术相关知识，消除其焦虑、担忧和恐惧等不良情绪，进而积极配合治疗，建立良好的护患关系。护理人员应密切观察患者的血压变化情况,在血压发生变化时立即告知医师,帮助医师调节药量;患者若出现>110次/min的心率跳动,需立即告知医师,帮助医师诊断是否为心脏衰竭。指导患者办理出院手续；告知患者术后营养补充要点及相关药物的服用方式；告知患者复诊时间，并嘱患者及时回院复诊[3]。
1.3统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对观察组和对照组中的相关数据进行整理以及计算，计数资料对两组研究结果进行表示，组间数据经对比后如P值在0.05以下，统计学意义产生。
2.结果
观察组病人的总满意度97.30%明显优于对照组病人的总满意度89.19%，且差异均具有统计学意义（P<0.05）。详细结果见表1.两组患者经过护理后，观察组病人的并发症发生率8.11%显著低于对照组病人的并发症发生率16.22%，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
综上所述，腹腔镜手术治疗高龄胆道结石患者需要的术后护理措施，能够有效
的提高治疗效率，缩短住院时间，改善临床症状，适合在临床上采取广泛应用。
参考文献：
[1]叶志东,黄迪,翁杰锋,等.80岁以上超高龄胆总管结石患者应用腹腔镜与胆道镜双镜联合手术疗效与术后随访[J].中国普通外科杂志,2016,25(2):298-301.
[2]评价腹腔镜术中Ⅰ期联合ERCP在高龄胆囊胆管结石患者中的应用价值[J].河北医科大学学报,2016,37(11):1275-1278.
[3]赵青丽.对接受腹腔镜胆囊切除术的高龄高危胆结石患者进行系统性术后护理的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(10):40-41.
论文作者:李冷
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第18期
论文发表时间:2019/3/7
标签：患者论文; 胆道论文; 结石论文; 高龄论文; 腹腔镜论文; 统计学论文; 术后论文; 《中国医学人文》2018年第18期论文;