毛蒙霞
（江苏省无锡市锡山人民医院心内科 江苏无锡 214000）
【摘要】 目的：分析人性化护理对急性心肌梗塞患者急性期心理状态的影响。方法：选取本院2011年7月至2014年7月期间收治的急性心肌梗塞患者38例随机分2组，每组各19例。对照组的急性心肌梗塞患者给予常规护理干预措施，观察组的急性心肌梗塞患者在对照组的基础上给予人性化护理干预措施。观察两组急性心肌梗塞患者的急性期心理状态。结果：观察组的急性心肌梗塞患者的心理状态评分均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：人性化护理模式应用于急性心肌梗塞患者，能够明显改善患者急性期心理状态。
【关键词】 人性化护理；急性心肌梗塞；急性期；心理状态
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）15-0180-02
急性心肌梗塞是由于持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死[1]。临床上常表现有持久的胸后剧烈疼痛、心律失常、心力衰竭、急性循环功能障碍、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演
变[2]。本文旨在探讨人性化护理对急性心肌梗塞患者急性期心理状态的影响，现报告如下：
1.资料
选取本院2011年7月至2014年7月期间收治的急性心肌梗塞患者38例作为研究对象。采用随机分组的方式，分成对照组和观察组，每组各19例。
观察组的急性心肌梗塞患者，男11例，女8例；文化程度：初中以下7例，高中及中专7例，大学以上5例。
对照组的急性心肌梗塞患者，男10例，女9例；文化程度：初中以下6例，高中及中专9例，大学以上4例。
两组急性心肌梗塞患者在基线资料方面对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。
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1.2方法
对照组的急性心肌梗塞患者给予常规护理措施[3]，保证急性心肌梗塞患者绝对的卧床休息，因为休息可以减少患者的心脏耗氧量。发病第一周内应绝对卧床休息，并协助急性心肌梗塞患者进行擦脸、洗漱等日常生活；第二周可帮助患者在床上行轻微活动，并且每天做起数次；第三周由护理人员协助心肌梗塞患者逐步离床练习站立训练；第四周可逐渐增大活动量，可逐渐过度到室外活动，但要避免过于疲劳。卧床期间，应做好急性心肌梗塞患者的口腔护理、皮肤护理，防止压疮的发生和口腔感染。心衰的患者卧床时间应延长，有利于病情的好转。
观察组的急性心肌梗塞患者在对照组的基础上给予人性化护理措施[4]，具体包括：
环境护理：考虑到急性心肌梗塞患者有隐私保护的需要，在病房按照隔离窗帘，让患者有相应的独立空间，又可以避免抢救患者时相互影响，从深层次实现人性化、人道化的尊重和护理。尽可能减低各种人为噪音，将各种机器报警声调到适中，为急性心肌梗塞患者提供安全、温馨、舒适、整洁的治疗休养环境，使患者在住院期间保持最佳的心理状态。
心理支持：由于多数急性心肌梗塞患者存在恐惧、忧郁、紧张等不良应激反应，尤其是脑力劳动患者思想负担更为严重，而患者一旦情绪激动，又会导致发生心律失常甚至猝死，护理人员应经常进行床旁巡视，与急性心肌梗塞患者进行耐心和蔼地沟通，建立良好的护患关系，使患者适应住院环境，并有计划地使急性心肌梗塞患者了解该病的知识，可列举治愈病例以增强患者战胜疾病的信心，从而积极地配合治疗。
疼痛护理：由于急性心肌梗塞患者常常出现剧烈的胸疼，对此，帮助患者解决疼痛是最为关键的。在遵医嘱让患者服用止痛药物的同时，还应对其疼痛的伴随症状、时间、部位、频率、程度进行密切观察。为了减轻急性心肌梗塞患者的疼痛量，还应采取疼痛数字评估法，并严格记录。
社会支持：医生或护理人员应及时向急性心肌梗塞患者家属交代病情，包括诊断、治疗效果、健康教育计划等，以取得家属的配合。根据急性心肌梗塞患者的病情和需要，适当增加探视时间，必要时可由一名亲属在白天陪护。
1.3 观察指标
观察两组急性心肌梗塞患者急性期心理状态，并运用模糊数字评分法对患者的心理状态情况进行评分，分数越高，说明急性心肌梗塞患者的心理状态越好
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件处理，两组急性心肌梗塞患者急性期的心理状态评分用均数±标准差表示，采用t检验，以P＜0.05代表两组急性心肌梗塞患者对比急性期心理状态存在差异。
2.结果
对比两组急性心肌梗塞患者急性期心理状态：观察组的急性心肌梗塞患者急性期的心理状态评分明显优于对照组（P＜0.05），具体见表1：
表1 对比两组急性心肌梗塞患者急性期心理状态情况
组别 例数心理状态评分（分）
观察组19 93.60±0.42
对照组19 73.66±1.03
注：观察组与对照组对比（P<0.05）。
3.讨论
急性心肌梗塞主要是由于冠状动脉粥样硬化所致[5]。其中遗传因素、年龄、性别是主要的危险因素，但可控制的因素有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饱食和精神紧张。高脂血症、高血压、糖尿病是老年人患病的主要危险因素，而强烈的应激、过度吸烟、过劳、饮酒等是青年人患病的危险因素。
临床上针对急性心肌梗塞患者，实施常规护理，保证患者绝对卧床休息，因为休息可以减少心脏耗氧量。卧床期间，应做好口腔护理及皮肤护理，防止口腔感染即压疮发生。从患者临床症状进行相应的护理，虽然能够改善患者的相关病情症状，但其最终的效果仍然有所欠缺。
人性化护理措施可为急性心肌梗塞患者提供温馨、舒适的治疗环境；对急性心肌梗塞患者进行心理支持和环境护理，既体现了医护人员的品格与职业素养，还体现出医院护理内环境氛围，有助于医院竞争力的提升，同时还将医护工作社会价值体现出来；人性化护理干预能够减少急性心肌梗塞患者的并发症发生率，减轻或消除胸痛，降低不良反应。
本次研究表明，观察组的急性心肌梗塞患者与对照组相比，观察患者的心理状态评分显著优于对照组（P<0.05），分析发现，人性化护理应用于急性心肌梗塞患者急性期，能够明显改善患者的焦虑和抑郁情绪，提高患者的心理状态。
综上所述，人性化护理模式对于改善急性心肌梗塞患者心理状态有显著的效果，值得临床推广并应用。
【参考文献】
[1]曹磊.急性心肌梗塞恢复期的中西医结合护理体会[J].时珍国医国药,2013,24(4):961-962.
[2]张红娟.院前急救护理对急性心肌梗死患者的治疗效果[J].国际护理学杂志,2013,32(6):1180-1181.
[3]郭琴.急性心肌梗塞急救护理[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(3):1004-1005.
[4]韩海涛.急性心肌梗塞的护理[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(2):705.
[5]赵玉,陈淑媛,王希柱等.急性心肌梗死患者实施程序化护理的效果研究[J].河北医药,2013,35(2):308-309.
论文作者:毛蒙霞
论文发表刊物:《心理医生》2015年15期供稿
论文发表时间:2016/5/10
标签：心肌梗塞论文; 患者论文; 心理论文; 状态论文; 对照组论文; 急性期论文; 两组论文; 《心理医生》2015年15期供稿论文;