关键词：护理工作；岗位胜任力；培训
一、国内岗位胜任力的临床实践与相关研究
钱荣[1]等人基于岗位胜任力相关理论，结合医院实际情况，构建了护理人员岗位胜任力模型，建立了全方位、针对性、多层次的护理人才培养模，核心导向是促进学生将理论知识更有效运用到临床中，增强其职业认同感、正向价值观，不断提升护理实习生的职业责任感、实践水平及其创新精神与能力，以此促进护士的全方位发展。
张佩[2]等人通过在校内开展以提高学生职业胜任力为核心导向的专项课程，其研究表明：以职业提高职业胜任力为核心导向的专项课程，可有效改良医学教育氛围，切实增强学生的基准性胜任力及定位定性的鉴别性胜任力，提高学生的学习兴趣及其主观能动性，进而可促进教师或带教人员的教学能力，有助于护理学生更早进入护理角色，适应社会现实需求。
李焕[3]等人通过优化护理基本技能课程体系，以提升临床护理岗位胜任力为核心导向，将临床岗位胜任力融入到护理基本技能的教学课程中，实现内外双向有机结合，实现高效教学。
陈惠[4]等人通过对比分析两组培养方式提升护士岗位胜任力的效果，其研究表明;规范化轮科培养有助于提高护士岗位胜任力;工作时间和临床经验的积累，轮科护士岗位胜任力不断增强;轮科护士轮转科室的数量较多，所接触的疾病种类也较多，遇到的临床问题更广泛、更复杂，岗位胜任力也会在实际工作中逐步强化。
研究现状表明，基于提升护理人员岗位胜任力的各类培养方式均具有各自优势，且效果显著，因此实践工作中应当根据学校或医院的实际情况（师资力量、设备设施条件、外部资源等），而切实可行的开展培训活动。
二、岗位胜任力应用到临床实践培训的实践分析
（一）上岗前培训
岗前培训周期以3W为宜，护理专科管理部作主要负责领导。培训内容包括：医院护理发展与职业规划、护理目标解析与分级、护理质量监察审核与安全防护、护理记录撰写以及护士临床思维构建（包括护理步骤、护理对象评估、护理职业礼仪、优质性/综合护理以及护理人文理念、护士职业综合素质培养与拓展、基础护理技能培养等连带核心制度、护理质保体系、人文理念、护理操作技能等一线内容。
课程培训每日结束后，立即开展基本考核工作，保证对医院的基本情况具有足够的了解。考核主要内容包括：十项涉及急救、核心、安全防护技能等，细分主要包括为心肺复苏、心电监护、电除颤、经口/鼻吸痰、密闭式静脉输液/输血技术、女性导尿操作、鼻饲操作、约束操作、穿脱隔离衣等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而其他技能，必须在科室独立上岗前保证所有完成，护理专科管理部进行抽查考核。
（二）上岗后培训
两年内完成内、外、急救危重症、妇儿系统专科等基本专科的轮转学习，各专科间轮转周期为半年[5]。每个专科考核合格取得资格证后方可独立上岗，培训内容包括：
（1）基础理论与技能：护理专科管理部主要负责。内容包括：三基理论、新护士理论、专科常见病症的症状评估与护理、健康知识宣教、常见护理技能操作、并发症评估及护理以及医院质量认定、安全防护、院感等管理条例。新护士理论主要进行集中授课，每次培训结束后立即开展考核，内容包括各项必须掌握的基本技能：SBAR沟通法、病情观察技巧、患者心理状态评估、异常心电图判断、病历撰写、突发事件应急处理等。患者危险因素评估包括：意外坠床/跌倒、压疮、脱管等。每次培训结束后立即开展现场考核。
（2）专科理论与基本技能：培训方式与内容主要由各科室在职培训团队制定制定，护理专科管理部与医院在职培训部批准后方可执行。培训内容主要包括：科室环境质量保证、工作制度与流程、医嘱处理、专科护理常规、技能操作、健康宣教与预案演练、病历书写等。科室根据计划逐项落实，在职培训小组每季度进行质量控制检查。
（3）综合技能：临床综合能力培养主要由科室负责，护理部与在职培训小组定期进行考核。培训内容包括症状基础护理、健康宣教、病情汇报与护理问题定位/定性判断分析，主要采用综合性情境教学与临床实践操作。情境教学，旨在提高护理人员的临床分析、决策能力。护理管理部与在职培训团队于6～12个月阶段，对独立上岗人员进行一阶段资质审核检验。考试内容主要包括新入院患者护理评估、护理方案制定、健康知识教育、医嘱执行处理、护理文书撰写、突发情况应急处理等；18～24个月作为二阶段，主要针对责任护士工作质量进行定期考核。
结语
本文主要结合轮转培训制度，阐释上岗前、上岗后两阶段的培训内容。培训的核心导向仍旧是提升护理人员的综合实践能力，稳固一切基本，以促使新上岗护理人员更快融入角色，各有效适应临床护理工作的现实需求。根据医院实际情况，制定针对性的培训内容，采用不同的培训、考核手段，切实提高护理人员培训内容的学习兴趣及其掌握程度。例如进行情境教学，结合标准化病人进行独立上岗的资质审核；采用PBL教学法，将引导、提高护理人员的自学、钻研能力作为以一线目标，将不同诊断难度的临床病例以循证提问法进行引导，护士为主导地位，教师是辅助者，只给予必要指导，以此提升实践学习效率与效果，不断提高护理人员的临床判断分析、问题处理能力，且同时有效提升学习积极性，有助于提升理论转化到临床的实践能力。
参考文献
[1]钱荣,叶红,谢晖,苏琳,薛芳.基于岗位胜任力的卓越护士教育培养模式的构建[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(18):2202-2203.
[2]张佩,王若维,刘亮.基于岗位胜任力的“双融合”护理人才培养现状研究[J].卫生职业教育,2019,37(02):22-23.
[3]李焕,王银燕,孙韬,罗小闯.基于“岗位胜任力”院校合作护理人才培养模式的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(24):157-160.
[4]陈惠,黄求进,王晓春.两种培养方式护士岗位胜任力现状的比较和分析[J].中国医院管理,2019,39(04):67-69.
[5]周萍,何琳.基于岗位胜任力的新护士培训体系探索与实践[J].华西医学,2015,30(05):943-946.
论文作者:马祥萍, 关琼瑶
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
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