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摘要：目的 探讨神经节苷脂联合丹参注射液对新生儿缺氧缺血性脑病患儿血液流变学的影响。方法 选取2014年8月-2015年9月期间在我院治疗的新生儿缺氧缺血性脑病患儿84例，随机分成2组，每组42例。对照组采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗，观察组在对照组基础上加用丹参注射液。比较两组临床疗效。结果 观察组血液流变学明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组临床症状恢复时间明显短于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组NABA评分明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 神经节苷脂联合丹参注射液能显著改善新生儿缺氧缺血性脑病患儿血液流变学，恢复神经功能，促使患儿早日康复。
关键词：神经节苷脂；丹参注射液；缺氧缺血性脑病；血液流变学
缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的脑缺血或缺氧而形成的脑损伤，临床表现为肌张力松弛、昏迷、惊厥频繁等[1]。缺氧缺血性脑病致残率较高，多伴有严重脑瘫、智力低下等后遗症，严重影响患儿的健康生长发育[2]。因此，尽早采取积极有效的治疗措施，改善患儿预后显得尤为重要。大量数据表明，发病时间的长短与神经功能缺损程度呈正相关，神经节苷脂可有效改善神经功能，缓解患儿病情，联合丹参注射液效果更佳[3]。基于此，本研究进一步探讨神经节苷脂联合丹参注射液对新生儿缺氧缺血性脑病患儿血液流变学的影响。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年8月-2015年9月期间在我院治疗的新生儿缺氧缺血性脑病患儿84例，随机分成2组。观察组42例，男21例，女21例；胎龄34-39周，平均胎龄（37.02±1.25）周。对照组42例，男22例，女20例；胎龄35-40周，平均胎龄（36.95±1.36）周。两组患儿一般资料方面相比较，无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均采取镇静、降低颅内血压、吸氧、维持电解质平衡等治疗。对照组将20mg单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液（北京赛升药业股份有限公司，国药准字H20093980）加入20ml生理盐水中静脉滴注，1次/d。观察组在对照组基础上加用丹参注射液（通化茂祥制药有限公司，国药准字Z22024810）4ml，加入20ml葡萄糖溶液中静脉滴注，1次/d。
1.3 观察指标
比较两组血液流变学指标，主要包含全血高切黏度、全血低切黏度以及血浆黏度。比较两组临床症状恢复时间，主要包含意识、原始反射以及肌张力恢复时间。比较两组NABA评分，采用新生儿神经行为（NABA）[4]评分，评分越高，神经功能越好。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以 表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 血液流变学指标
观察组全血高切黏度、全血低切黏度以及血浆黏度明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
缺氧缺血性脑病的发病机制较为复杂，本病的主要病机是由缺血缺氧引起的细胞凋亡、氨基酸兴奋性毒性、细胞内自由基损伤及钙离子超载等，并且由于细胞膜内钠离子、钙离子不断增加，导致红细胞水肿，血流缓慢，增加血液粘度，使脑缺血进一步加重[5-6]。因此，对于缺氧缺血性脑病治疗的关键在于恢复脑部供血，改善血液粘度，恢复神经功能[7]。神经节苷脂能够有效促进神经功能的恢复，与丹参注射液联合使用，可显著提高治疗效果，缓解患儿病情，提高患儿生活质量[8]。
本研究结果显示，观察组全血高切黏度、全血低切黏度以及血浆黏度明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），观察组NABA评分明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），观察组意识、原始反射以及肌张力恢复时间明显短于对照组，差异显著（P＜0.05），表明神经节苷脂联合丹参注射液能有效改善新生儿缺氧缺血性脑病患儿血液流变学和神经功能，加速患儿的恢复。究其原因在于神经节苷脂是脑神经再生发育的必需物质，能够阻止钙离子内流，加速神经元修复，减轻脑细胞水肿，改善神经功能；丹参注射液可通过提高SOD酶含量，降低自由基水平，扩张脑血管，改善微循环和脑部供血，稳定神经细胞膜，降低脑细胞损伤，同时丹参注射液能显著对抗缺血再灌注伤的作用，利于改善患儿预后，加速患儿恢复进程。
综上所述，神经节苷脂联合丹参注射液能显著改善新生儿缺氧缺血性脑病患儿血液流变学，恢复神经功能，促使患儿早日康复。
参考文献：
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论文作者:罗刚
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/19
标签：缺血性论文; 注射液论文; 丹参论文; 脑病论文; 新生儿论文; 患儿论文; 黏度论文; 《中国误诊学杂志》2017年第14期论文;