（新疆维吾尔自治区人民医院消毒供应中心 新疆 乌鲁木齐 830001）
【摘要】 在感控追溯系统中开发外来医疗器械管理模块，用二维码+无线掌上终端实现数据传输、扫描。经粘贴和扫描二维码标签方式，系统对外来医疗器械所经历的过程做跟踪记录，随时掌握其状态，可提升工作效率，降低院内感染率。
【关键词】 消毒供应中心；感控追溯管理；外来医疗器械；二维码
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0365-02
消毒供应中心指的是承担各个科室全部重复应用的医疗器具、物品、器械的消毒、灭菌、清洗、供应等为一体的部门[1]。外来医疗器械是指医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械[2-3]。但器械流动性大，大量外来手术器械公司业务人员素质参差不齐[4]。为了加强岁外来医疗器械有效管理避院内感染。本院于2013年10月在原有的感染追溯系统中融入外来医疗器械管理模块，现将结果报道如下。
1.设计
1.1 质量管理追溯功能
建立外来医疗器械信息库，对于外来供应厂家所提供的各种信息，如医疗器械数量、名称及图片等，由追溯工程师与一名护士将外来厂家名称、地址及联系方式录入信息库中，实现可追溯性。
1.1.1回收处理 回收人员开展回收处理工作时，仅需直接扫描工作牌或是器械包上的二维码，即可快速准确地核对系统内显示出的器械包和器械包器械有无不同；
1.1.2清洗消毒功能 物品清洗消毒包括：手工/机器清洗，其中，手动清洗器械应将清洗时间、工作人员等记录下来，而全自动清洗器械的工作人员仅需扫描二维码的令牌，即可追踪且记录下各清洗器编号、篮筐编号等；
1.1.3检查打包处理 针对已清洗干燥后的物品可打包，打包过程中需将软件界面打开，可显示此治疗包内需含有的物品数量、种类，扫描二维码且自动为此种物品生成相应的条形码标签；
1.1.4灭菌管理处理 若物品已打包好，则需按照具体特性将其区别放于高/低温灭菌器中作灭菌处理，仅需直接扫描工作牌号、器械包、灭菌机器上的二维码。
1.1.5发放功能 可追踪无菌物品、器械发放。在发放过程中系统可自动核对有效日期、具体数量，待种类均准确无误后，可将其追踪发放器械包名称、发放件数、人员；
1.1.6使用功能 手术室使用器械包前做登记，把二维码贴于手术记录单、病历本、回收器械单上面。做扫描登记、检测，扫描病人腕带，器械信息与其信息绑定；查询、统计管理。
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1.2 系统设计
消毒供应中心感控追溯系统以监控清洗消毒与灭菌过程为核心，配合电子申请单功能，选二维码技术对各种医疗器械、辅料等于消毒供应中心中由回收至清洗打包、消毒、储存、灭菌、发放等跟踪记录。将器械、器具和物品回收、清洗消毒信息，形成物品二维码标签，打印二维码标签利用扫码枪扫描器械包内容录入系统，作追溯管理。
2.系统应用实践
系统应用所涉及的环节的较多，具体如表所示：
表 系统应用实践分析
外来医疗器械系统应用实践 具体项目
外来医疗器械准入可追溯 追溯及处理各种信息
外来医疗器械回收的可追溯 清洗各种器械及检查其质量
外来医疗器械灭菌监测管理可追溯 实时记录灭菌过程
外来医疗器械发放追溯监管 检查即记录下发放器械
外来医疗器械召回信息追溯 扫描追溯器械应用功能
2.1 外来医疗器械准入可追溯
外来医疗器械必须由医院统一招标进入，并在医务部和设备管理科备案，确定其资质，方可在消毒供应中心消毒灭菌。
2.2 外来医疗器械回收的可追溯
在常规手术前1天，由主刀医师根据手术需要填写外来器械手术单。由业务人员到消毒供应中心去污区与当班人员共同清点。建立外来器械登记本、外来器械交接3联单，器械名称、运用科室、厂家确认、手术医生病人姓名住院号、手术名称，在3联单右上角写上编号，按照包内水洗布明细器械单，双人认真清点并检查其名称、数量、性能、功能，将其能够拆卸的部分尽量拆分，细小的器械、植入物应单独放置在带孔的带盖的篮筐中，保证清洗质量。
2.3 外来医疗器械的灭菌监测管理的可追溯
进入灭菌系统，扫描灭菌操作人员，用扫码枪扫描外来器械包外二维码标签，系统自动录入器械包名称、数量，扫描灭菌方法等，系统自动记录灭菌的整个过程，实施记录。
2.4 外来医疗器械发放追溯监管
发放人员进到发放系统界面后，可先对外来器械包具体质量做相应检查，外面指示胶带变色是否合格，外标签信息是否清楚完整，有无湿包、过期包等，方可发放。
2.5 病例应用外来医疗器械信息可追溯管理
从查询系统中可准确查询病例器械包应用的相关所有信息，并将器械包二维码编号与病人信息相互捆绑，实现可追溯。
3.小结
综上所诉，建立消毒供应中心感染追溯系统，这样便于对外来医疗器械清洗、消毒灭菌操作等过程有质量记录，监控效果可靠。对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，如回收、清洗、消毒、包装材料等灭菌过程的所有要素需被界定和记录在确认报告中，实现全过程可追溯性。消毒供应中心对外来医疗器械集中处理，用电脑信息系统实现二维码追溯管理。该信息化系统应用使外来医疗器械达到细节化管理，可科学监控操作流程，确保器械清洗灭菌质量。实践证明感控追溯系统外来医疗器械模块是可行的，同时也具有先进性、科学性及使用性。
【参考文献】
[1]杨敬霞，叶碧华.消毒供应中心对外来手术器械质量的可追溯管理[J].中国医疗前沿，2012，7(8):71.
[2]程平，谢甜芳.苏州地区外来医疗器械管理现状调查[J].中国消毒学杂志，2014，3（4）：25(6):48-50.
[3]姜雅玲，姜楠，周平.消毒供应中心对外来手术器械的管理[J].中华医院感染学杂志，2012，22(5):988.
[4]莫军军，戴新娥，王群，等.移动数字化消毒供应中心质量管理系统的设计与应用[J].中国实用护理杂志，2013，29（26）：4-6.
论文作者:王梅,李正英,魏红艳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第34期
论文发表时间:2018/1/9
标签：器械论文; 医疗器械论文; 系统论文; 二维码论文; 可追溯论文; 信息论文; 物品论文; 《医药前沿》2017年12月第34期论文;