湖南汉寿县人民医院 湖南常德 415900
摘要：目的：探索脑萎缩疾病的临床预防及护理方法。方法：将120例本院收治的脑萎缩患者给予日常生活护理，饮食护理和康复护理，记录观察结果，对疗效进行评价。结果：轻中度脑萎缩患者的记忆力明显增强，重度脑萎缩患者智力障碍有所减轻。结论：选择合适的预防方法和护理手段有助于脑萎缩患者病情的延缓。
关键词：脑萎缩；预防；护理
现如今，由于各种原因导致的脑萎缩患者的生活质量较低，如果不进行正确的诊治和护理，使脑萎缩患者养成规律的生活习惯，脑萎缩病情就会加重，最终导致丧失基本生活能力。为此，脑萎缩患者及其家人也很困扰，患者担心自己给家里带来很多麻烦，家人担心患者病情发展，因此，做好护理工作，帮助控制脑萎缩患者的病情，在脑萎缩的治疗中尤其重要。本文选择我院2013年10月~2014年10月间收治的脑萎缩患者120例，通过给予适当的预防和护理手段，取得满意的结果，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 基本资料
选择自2013年10月~2014年10月间我院收治的脑萎缩患者，共收集到120例病患，其中男性病患67例，女性病患53例，年龄在58~80岁之间，平均年龄为（76.1±2.2）岁，病程在4.1~10.8个月之间，平均病程为（6.4±1.2）个月。
1.2 临床分型 轻度：患者性格或行为发生变化。中度：患者出现记忆衰退。重度：患者出现智力衰退，或痴呆。
2 护理方法
2.1 日常生活护理
坚持按照医嘱用药，给予抗血小板药肠溶阿司匹林0.1g/次、1次/天；扩张血管药银杏叶片3片/次、3次/天；他汀类药阿托伐他汀钙20mg/次、1次/天；营养神经药石杉碱甲片0.1mg/次、3次/天。保持患者心情开朗愉快、乐观向上、情绪稳定。劝诫患者戒烟戒酒，鼓励病人增加兴趣爱好，培养看书读报的正向兴趣，有利于锻炼大脑，促进脑部大脑神经细胞的供血、供氧。每天增加两小时同病人的交谈，把病人当做朋友，帮助病人树立战胜疾病的信心。适当增加体育锻炼，增强抵抗力。适当增加小游戏内容，如手指操等健脑运动，从而增强大脑神经细胞的新陈代谢。
2.2 饮食护理
脑萎缩患者首先要禁烟禁酒，禁食辛辣刺激的食物，多吃新鲜水果蔬菜，注意各种矿物质和微量元素的摄取，如钙、铁、锌、硒、碘等，也要注意必需氨基酸的摄取，合理饮食，因此要给患者多吃全麦制品、木耳、黑芝麻、豆制品、牛奶、鱼虾、蛋类、核桃及坚果等，这些食物都有丰富的营养成分，对大脑具有保护作用。碱性食物如苹果、葡萄、茄子等，对大脑的发育有益，要多食。卵磷脂、动物肝脏等对大脑发育和记忆力有帮助的食物也要多食。另外，考虑到精制糖摄入过多会引起脑神经衰弱，因此要控制糖摄入量，低糖饮食。味精中的谷氨酸会被脑组织中的酶转换成γ-络氨酸，摄入过多会引起头疼恶心，影响脑功能，因此也要控制味精的食用量，菜肴以清淡为主，不要放太多味精。
2.3 康复护理
对于语言功能有障碍的患者，首先要加其语言功能。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对待语言功能程度不同的脑萎缩患者，制定不同的训练方法，每天定时安排患者练习发音，并与患者交谈，引导患者多说话，使其增强与人交往的兴趣，保持和环境有一定接触。轻至中度的脑萎缩患者，每天坚持谈话，重度脑萎缩患者每天安排单音练习，逐步提高。
对伴有心理、精神疾病的患者，要使患者自觉的治疗，加入到治疗过程中，从而矫正异常心理。首先要教给患者有关疾病本身的知识，使其对疾病有正确认识。其次要求家属配合医护人员对患者细心观察，耐心倾听患者的诉说，仔细观察患者的心理状态，同时要注意与患者说话的方式，不能严厉大声，而应该温柔细语，给予患者理解和关怀，切实做到为患者考虑。当患者对疾病有错误认识时，应该委婉劝说患者，帮助患者克服不良情绪，消除心理障碍，用积极的态度面对疾病，树立战胜疾病的信心。如果患者同时伴有情感抑郁，则要求家属和医护人员要帮助患者走出低迷的情绪，多说一些患者喜欢的话题，引起患者的谈话兴趣，使患者喜欢和他人谈心交流，从而走出抑郁的精神状态。
对于记忆力下降的患者，要帮助其调高记忆能力，使其记忆力退化速度大幅下降或者记忆能力所有提高。可以根据患者不同病情程度，让患者练习背诵。轻或中度患者可以背诵诗歌等，重度患者可以背诵颜色图案等。常用的方法有卡片记忆、数字记忆和视觉成像术。这些方法都有助于患者记忆力恢复。
对于生活不能自理的患者，应该鼓励他们自己进行简单的生活管理，比如每天起床后自己穿衣服、系纽扣、穿鞋、系鞋带，自己洗脸、梳头、吃饭等简单活动。尽量不要借助他人的力量，锻炼自己的主动性。
对于肢体活动困难或姿势异常的患者，应该帮助其纠正不良姿势和步态，建立正确的步行方式。通过每天扶着栏杆上下楼梯等，多进行肢体活动，有利于运动功能恢复。同时也可以边上下楼梯边数楼梯的数目，增加语言的康复，一举两得。但是要注意，要根据患者的体质和承受能力决定训练的强度，切不可练习过度，应该循序渐进，比如今天让患者走三步，明天走五步，后天走7步，逐渐增加，并且多给患者鼓励和信心。
3 结果
本组病例护理时间为6~12个月，所有病例均随访12~24个月，记录随访结果显示，轻或中度脑萎缩患者通过日常生活护理、饮食护理及康复护理，记忆力较发病前明显增强；重度脑萎缩患者智力障碍有所减轻。
4 讨论
脑萎缩是指由于各种原因导致的脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病，是中老年常见的一种脑神经疾病[1]，其中，老年痴呆最为常见，是21世纪的流行病，严重威胁着老年人的健康。近几年随着社会环境发生巨大变化，脑萎缩疾病向年轻化发展，小儿脑萎缩患者也不在少数。脑萎缩的发病原因很多，主要有以下几点：①胎儿或者新生儿发育不全或者血管堵塞引起大块脑梗塞。②异样程度的动脉硬化、脑栓塞、脑出血等慢性疾病久治不愈，引起大脑动脉退行性病变，脑神经细胞缺血缺氧。③老年人各器官退化，导致脑萎缩。④经常倒时差或长期饮酒等不良生活习惯对大脑造成伤害。⑤年轻时用脑过度。
目前，对脑萎缩的治疗尚无彻底的方法，在药物治疗的基础上，正确的预防和护理能延缓疾病的发展，这在临床上十分重要。脑萎缩给老年人及其家人的生活带来严重影响，其治疗的关键在于早[2]。因此，为脑萎缩的患者选择适当的预防和护理手段，可以促进疾病好转，提高患者的生存质量[3]。
参考文献：
[1]张爱华.脑梗死与脑萎缩对老年人智能的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2006，6：36.
[2]Anthony Broc G，Grayson DA，Helen MC，et al.Anti-inflammatory drugs protect against Alzheimer disease at low doses[J].Arch Neurol，2000，57：1586.
[3]向红.脑萎缩的预防与护理体会[J].中国社区军师•医学专业，2010，12（255）：180.
论文作者:杨丽清
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/16
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