（江苏省泰州市人民医院北院；江苏泰州225300）
【摘要】目的：回顾性分析80例脂肪肝患者的临床治疗体会。方法：以笔者所在医院2016年1月至2016年12月期间收治的80例脂肪肝患者作为研究样本，分为观察1组、观察2组各40例。观察2组给予静滴多烯磷脂酰胆碱注射液治疗，观察1组在此基础上联合口服水飞蓟宾胶囊治疗，治疗3个月后，比较两组的临床治疗效果与肝功能各项指标变化情况。结果：（1）治疗后，观察1组中显效15例，有效22例，无效3例，总有效率92.5%；观察2组中显效9例，有效24例，无效7例，总有效率82.5%；高于观察2组（46.51%），差异有统计学意义（P<0.05）；（2）观察1组治疗后的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、甘油三酯水平显著优于观察2组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在脂肪肝患者的临床治疗中联合多烯磷脂酰胆碱注射液与水飞蓟宾胶囊，可以明显提高治疗效果，改善患者肝功能。
【关键词】脂肪肝；多烯磷脂酰胆碱注射液；水飞蓟宾胶囊
脂肪肝是临床中的常见慢性疾病之一，发病率较高，脂肪肝在发病初期如果没有得到有效控制会进一步发展成为肝硬化，治疗难度非常大，因此早期诊断并给予正确的治疗干预，对延缓疾病进展与改善预后至关重要[1]。本文将以笔者所在医院2016年1月至2016年12月期间收治的80例脂肪肝患者作为研究样本，回顾性分析80例脂肪肝患者的临床治疗体会，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以笔者所在医院2016年1月至2016年12月期间收治的80例脂肪肝患者作为研究样本，分为观察1组、观察2组各40例。观察1组男性24例，女性16例，年龄36-62岁，平均（41.25±2.48）岁；其中轻度脂肪肝11例，中度脂肪肝13例，重度脂肪肝16例；观察2组男性25例，女性15例，年龄34-66岁，平均（41.37±2.67）岁；其中轻度脂肪肝13例，中度脂肪肝12例，重度脂肪肝15例；两组的年龄、性别等一般资料之间比较具有可比性[2]。
1.2方法
观察2组给予多烯磷脂酰胆碱注射液（国药准字：H20059010；生产厂家：成都天台山制药有限公司，剂型232.5mg/支）治疗，930mg+5%葡萄糖注射液100ml静滴qd；观察1组在此基础上联合口服水飞蓟宾胶囊（国药准字：H20040299，生产厂家：江苏中兴药业有限公司）治疗，0.2g口服tid。
1.3观察指标
比较两组的临床治疗效果与肝功能、甘油三酯指标变化情况，肝功能指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶。
1.4评价标准[3]
（1）显效：临床症状、体征消失或明显改善，肝功能、血脂指标恢复正常，B超检查无脂肪肝声像图改变；（2）有效：肝功能、血脂指标下降到治疗前的2/3，B超肝脏声像图明显好转；（3）无效：临床症状、体征无明显改善，B超肝脏声像图无好转，肝功能、血脂指标下降幅度不足治疗前的2/3。总有效=（显效+有效）/例数×100%。
1.5统计学方法
全部数据进行SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计数资料进行χ2检验，计量资料进行t检验，以均数±标准差（ ±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
治疗后，观察1组中显效15例，有效22例，无效3例，总有效率92.5%；观察2组中显效9例，有效24例，无效7例，总有效率82.5%；高于观察2组（46.51%），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
多烯磷脂酰胆碱的化学特点与内源性磷脂相同，其药理功能是通过主要活性成分多聚乙酰卵磷脂，对肝细胞膜进行修复，提高其流动性；同时，多烯磷脂酰胆碱亦能抑制细胞色素活性，减少机体氧化反应，抑制肝细胞损伤。另外，多烯磷脂酰胆碱能够提高各类脂代谢酶活性，有降低血脂的效果[4]。
水飞蓟宾胶囊也是近年来临床中常用的肝损伤修复药物，其中主要药成分为水飞蓟素，其具有强抗氧化作用，能够清除氧自由基，抑制机体过氧化与氧化应激，提高谷胱苷肽活性，稳定肝细胞膜，提高肝脏的解毒能力，保护肝细胞[5]。
本组研究中，治疗后，观察1组的总有效率92.5%，明显高于观察2组，而且观察1组治疗后的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、甘油三酯水平变化显著优于观察2组，说明在脂肪肝患者的临床治疗中联合多烯磷脂酰胆碱注射液与水飞蓟宾胶囊，可以明显提高治疗效果，改善患者肝功能。
参考文献
［1］邢琼娜.阿托伐他汀加多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性脂肪肝的疗效[J].西南国防医药，2013，23（12）：1308-1311.
［2］曾娟，吴会玲.多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟素治疗酒精性脂肪肝的疗效观察[J].胃肠病学和肝病学杂志，2012，21（2）：173-175.
［3］黄普.多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗酒精性肝病58例[J].中国现代医生，2013，51（8）：50-51.
［4］邢琼娜.阿托伐他汀加多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性脂肪肝的疗效[J].西南国防医药，2013，23（12）：1308-1311.
［5］方军伟，滕显木.化滞柔肝颗粒与水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝病疗效对比[J].中华全科医学，2014，12（4）：655-656
论文作者:张会
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月下第16期
论文发表时间:2017/11/9
标签：脂肪肝论文; 磷脂论文; 胆碱论文; 肝功能论文; 转氨酶论文; 患者论文; 注射液论文; 《医师在线》2017年8月下第16期论文;