摘要：目的：探究在2型糖尿病治疗时，使用吡格列酮、二甲双胍治疗的效果和安全性。方法：对40例2型糖尿病患者分组实施治疗，即按照患者的用药不同分为对照组和观察组，对照组用药为吡格列酮，观察组用药为二甲双胍；治疗后评价两组效果和安全性并实施对比。
结果：两组治疗效果无显著差异，其中观察组95.0％略高于对照组90.0％；两组不良反应比较观察组10.0％少于对照组25.0％，且组间比较存在显著差异（P<0.05）。结论：吡格列酮、二甲双胍治疗2型糖尿病的效果无差异，但是二甲双胍的安全性略好，故值得临床借鉴。
关键词：吡格列酮；二甲双胍；2型糖尿病；效果；安全性
2型糖尿病在临床较为多见，病发对于患者的影响也可表现在多方面，所以一旦确诊应该及时对患者实施治疗[1]，本文我们则着重分析吡格列酮、二甲双胍在2型糖尿病中的应用情况，目的在于总结经验，现将研究的详细情况进行总结和报道。
4、资料和方法
1.1一般资料
对40例2型糖尿病患者分组实施治疗，即按照患者的用药不同分为对照组和观察组，两组患者均为我院2015年1月到2017年2月间收治，对照组用药为吡格列酮，观察组用药为二甲双胍。研究前两组患者均已经知晓研究概况且同意参加研究。对照组20例患者年龄为42-64岁，平均年龄（51.41±2.03）岁，其中男11例、女9例；观察组20例患者年龄为42-66岁，平均年龄（51.53±2.11）岁，其中男12例、女8例；两组患者基本情况无显著差异（P>0.05），故组间可实施对比。
1.2方法
对照组用药为吡格列酮，开始服用时1天15mg，1天1次，并在治疗时根据患者实际增加剂量为1天30mg，1天用药1次，患者连续用药3个月。观察组用药为二甲双胍，开始服用时1天1次，1次0.5g，治疗过程中根据患者情况增加剂量，直至1天1次，1次2.0g，连续用药3个月。治疗期间叮嘱患者停止服用其他和本病相关的药物，防止对治疗效果产生影响。
1.3观察指标
（1）观察患者临床情况，并评价其治疗效果；治疗后患者血糖恢复至正常范围，且糖尿病相关症状消失，对患者进行持续3个月的随访，未见其出现反复情况则为显效；治疗后患者的血糖恢复至正常范围，相关症状有所改善但是尚未消失则为有效；治疗后患者血糖水平和相关症状均无改善或有所加重则为无效；其中有效率和显效率之和为治疗的总有效率；（2）观察患者用药后的不良反应情况，包括头晕头痛、消化道反应等，按照组别统计其不良反应发生率后实施比较。
1.4统计学分析
本次实验数据均采用SPSS21.0软件进行整理，其中计数资料用n表示，用％统计，用χ2检验；检验所得P值，满足P<0.05则认为差异明显。
5、结果
2.1两组患者治疗效果比较
两组治疗效果无显著差异，其中观察组显效、有效、无效例数分别为11例、8例和1例，其总有效率则为95.0％；对照组显效、有效、无效例数分别为9例、9例和2例，其总有效率则为90.0％；两组比较χ2为3.64，即差异不明显。
2.2两组患者不良反应比较
两组不良反应比较观察组相对较少，且组间比较存在显著差异，其详细情况见下表1。
表1两组患者不良反应比较[n(%)]
6、讨论
2型糖尿病发病的原因和胰岛素分泌功能减退、胰岛素抵抗存在密切关系，患者病情多数为慢性发展，且具有进展性，因此对患者采用合理的方法实施治疗就具有重要意义[2]。目前临床可用的治疗药物种类较多，但是不同药物对患者治疗后往往会起到不同的效果，因此探究相关药物的治疗效果和安全性就成为我们共同关注的问题[3]。本次我们分析吡格列酮、二甲双胍两组药物的应用情况可见，两组治疗效果无显著差异，其中观察组95.0％略高于对照组90.0％；两组产生不同结果的机制可能在于，吡格列酮属于二酮类糖降药，用药后可使得人体内的过氧化物酶得到激活，进而提高胰岛素的应答能力，使得患者胰岛素敏感性提高，进而发挥治疗效果[4]。二甲双胍属于双胍类药物，可帮助人体内无氧糖的酵解，进而控制肝糖原输出，使得周围组织对于胰岛素的敏感性上升，降低患者血糖水平。但是两组不良反应比较观察组10.0％少于对照组25.0％，且组间比较存在显著差异（P<0.05）。表示二甲双胍对于患者的影响较小，但是这可能和本次研究的样本量较小，因此数据缺乏客观性存在关系，故仍然有待于扩大研究数量，以大数据分析做出客观对比[5]。但就本次结果而言二甲双胍的临床应用情况略好。
综上所述，吡格列酮、二甲双胍治疗2型糖尿病的效果无差异，但是二甲双胍的安全性略好，故值得临床借鉴。
参考文献
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[5]杨璐,宋美情,张秋玲,等.吡格列酮、二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清视黄醇结合蛋白4、脂联素水平的影响比较[J].中国医学科学院学报,2014,36(03):309-312.
论文作者:郑玉璋
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/15
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