产后出血指产妇在新生儿娩出后24内，阴道出血量＞500mL的现象，是产后最常见、最严重的并发症之一，极易导致产妇死亡[1]。产后出血的可能原因包括凝血障碍、宫缩乏力、软产道撕裂伤、胎盘等多种因素，而宫缩乏力是其中最主要的因素，约占所有产后出血症状的70%以上，产妇临床表现除急性、大量出血外，还伴有嗜睡、头晕头痛、四肢乏力、食欲不振等症状，必须立即给予抢救避免出血性休克出现。本文为探究卡前列素氨丁三醇注射液+米索前列醇治疗顽固性宫缩乏力产后出血的疗效，将开展实验。具体报告如下：1 资料与方法1.1一般资料选取我院妇产科2016年5月~2018年9月间收治的106例顽固性宫缩乏力产妇作为主要研究对象，以随机分组的形式分为对照组和联合组，每组各53例。对照组中，产妇年龄在22~36岁之间，平均年龄（29.3±2.7）岁，初产妇34例，经产妇19例，平均产次（1.3±0.5）次；联合组中，产妇年龄在23~35岁之间，平均年龄（28.6±2.3）岁，初产妇33例，经产妇20例，平均产次（1.1±0.4）次。对比两组产妇年龄、产次等基本资料，无显著差异（P＞0.05），所有产妇经临床检查均符合《妇产科学》中对产后出血症状的诊断标准，且产后出血原因为顽固性宫缩乏力。1.2方法对照组产妇单纯给予米索前列醇进行治疗，在胎盘娩出后取米索前列醇片200μg置入产妇直肠中，同时使用碘仿纱布在产妇宫腔中填充以止血。联合组产妇给予米索前列醇联合卡前列素氨丁三醇注射液进行治疗，在胎盘娩出后取米索前列醇片200μg置入产妇直肠中，同时使用碘仿纱布在产妇宫腔中填充以止血，额外给予卡前列素氨丁三醇注射液，初始剂量为250μg，观察产妇反应间隔0.25~1.5h再次给予250μg，总注射次数不能超过8次[2]。1.3评价标准对比两组产妇治疗后出血量、治疗效果以及不良反应发生情况。其中，治疗效果评价分为显效（产妇子宫收缩明显加强，出血基本停止）、有效（产妇子宫收缩力出现明显改善，出血量明显减少）以及无效（产妇子宫收缩力无明显变化，出血量无明显减少甚至有恶化的趋势），治疗有效率=（显效+有效）/病例数×100%。1.4统计学分析选SPSS20.0软件统计分析数据，计数资料用（n/%）表示；计量资料用（±s）表示；经客观比对2组指标，P＜0.05提示差异有统计学意义。2 结果2.1对比两组产妇治疗后出血量经比较，联合组产妇治疗后2h、12h以及24h时的出血量均明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表一 两组产妇治疗后出血量 组别 例数 治疗后2h 治疗后12h 治疗后24h 对照组 53 223.58±24.39 274.91±27.63 315.52±29.94 联合组 53 179.43±21.36 202.47±24.41 247.46±27.06 t值 9.914 14.304 12.278 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 2.2对比两组产妇治疗效果和不良反应情况（n/%）对照组中，显效21例，有效24例，无效8例，治疗有效率为84.9%（45/53）;联合组中，显效31例，有效20例，无效2例，治疗有效率为96.2%（51/53）。经比较，联合组产妇治疗有效率明显高于对照组，差异显著（X2=3.975，P=0.046＜0.05）。对照组产妇治疗过程中发生面部潮红5例，恶心呕吐3例，腹泻2例；联合组产妇治疗过程中发生面部潮红6例，恶心呕吐3例，腹泻3例，对比两组产妇面部潮红、恶心呕吐、腹泻的发生率，无显著差异（P＞0.05）。3 讨论本次研究在顽固性宫缩乏力产后出血产妇的治疗中应用卡前列素氨丁三醇注射液+米索前列醇进行治疗，实验结果分析表明，联合组产妇治疗后2h、12h以及24h时的出血量均明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）；联合组产妇治疗有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组产妇面部潮红、恶心呕吐、腹泻的发生率，无显著差异（P＞0.05）。综上所述，顽固性宫缩乏力产后出血产妇应用卡前列素氨丁三醇注射液+米索前列醇进行治疗效果显著，产妇止血速度更快，且无额外的不良反应风险，值得在临床治疗中推广应用。参考文献[1]李洪霞. 卡前列素氨丁三醇注射液联合米索前列醇治疗顽固性宫缩乏力产后出血的临床疗效[J]. 医疗装备, 2018(4):12- 13.[2]鲁琳琳. 卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察[J]. 中国现代医生, 2017, 55(4):65-67.
论文作者:任利伟
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第1期
论文发表时间:2019/6/4
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