成都市双流区第一人民医院，四川成都，610200
【摘要】目的：探讨危重症监护病房中无缝隙护理管理的应用分析。方法：选取我院2015年9月至2016年9月的危重症监护病房中的患者90例。按照入院顺序分为两组，对照组和观察组。对照组进行常规护理，观察组在一般护理的基础上，进行无缝隙护理。两组患者进行危重情况变化和护理满意度的比较。结果：观察组的护理效果明显由于对照组，具有显著的统计学意义（P<0.05）。结论：无缝隙管理能够促进患者的病症的减轻，该护理方法值得在临床上推广使用。
【关键词】危重监护病房；无缝隙护理管理；应用分析
为重症监护病房是用于收治各种重大术后监测者，急性衰竭症状患者[1]、各种中毒休克患者，位于各科室的病区中心。危重症监护室为了便于全面监测各患者，全部采用透明玻璃进行隔离。在患者渡过危重阶段后，会转入一般病房。我院为了降低危重症病人的病情危险，特进行以下实验。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年9月到2016年9月收治的危重症患者90例，按照入院的先后顺序随机分成两组。对照组和观察组，其中对照组采用一般护理方法，观察组采用无缝隙护理管理方法。对照组中男31例，女14例，年龄20-75岁；观察组男28例，女17例，年龄22-71岁。经过调查，两组患者的年龄、性别、病因、患病时间等因素均不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组的危重患者每天进行环境消毒，严格执行危重病房的探视制度[2]。限制探视次数，且探视人员必须穿好隔离衣方可出入重症监护室。每天按时对危重患者相关的生命体征指标进行记录，严格遵照医嘱及时用药。出现病情变化要及时告知主治医生。观察组在一般护理的基础上，实施无缝隙护理模式，主要采取以下几点措施。第一，科学规划人力资源。选取我院具有丰富护理经验的医护人员对危重症患者进行看护。医护人员实行小组责任制，对危重病房划片管理，各小组按片区对该区病人进行看护，片区内部按床位进行分配，责任到人，轮班换岗。组长负责定期总结该片区的护理工作。第二，开展培训。对危重症监护病房的护理人员进行危重症监护的相关操作实践和理论的培训，重点培养危重症状发生时，针对不同情况采取的急救措施。每个危重护理人员对急救措施进行考核，考核不合格的人员不能上岗。第三，组长定期巡查制度[3]，护士长每天定期对为重病房进行一次巡查。发现用药不适、安全隐患等潜在风险问题要及时监督整改，并形成相关记录。交接班要做到无缝隙换人制度，不得出现危重症病房无人监控的状态。第四，完善对危重病患的质量监控和安全管理。针对危重患者自身病情进行个性化的护理方案予以实施，鼓励患者增强求生意志。
1.3 护理结果评价方法
对两组患者进行危重症状情况变化的调查，即对死亡人数和转入一般病房人数进行统计，两组患者进行对比；同时进行护理满意度的问卷调查，不能直接对患者进行调查的可由家属代填。调查问卷实行百分制，根据分值划分为满意（80-90分）、一般满意（70-80分）、不满意（<70分）。其中满意度为满意和一般满意的合计比例。
1.4 统计学分析
将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用检验计数资料，计量资料均用（）表示，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者危重情况对比
两组患者经过危重情况的对比，则观察组的死亡率明显低于对照组，转入一般病房的人数高于对照组。具有显著的统计学差异（P<0.05）。见表1.
3 讨论
通过实验可以看出，无缝隙护理对危重患者严重病情具有显著的减轻作用，与一般的护理方法相比，能够有效弥补一般护理产生的缺陷和不足。通过建立全面的安全管理和质量监控[4]，能够有效降低危重患者的死亡率，促进危重患者的病情好转和身体恢复。在对危重患者的护理上，能够做到换人不换岗，从而实现对危重病患24小时的不间断护理。对于护理中产生的风险，能够及时发现并且避免。组长的定期巡视制度，能够实现高水准的护理操作，并且在护理过程中保持持续跟进、无死角的护理模式。从而对挽救危重患者的生命起到关键性作用。此种新型的危重病房的护理方法值得在临床上广泛使用。这次我院参与实验的均为经验丰富的医护人员，可见目前我国护理人员的护理技能的专业程度不够深入，还不足以实现针对各种危重情况进行不同的无缝隙护理，故未来的护理工作应当对急救和无缝隙护理的专业技能进行大范围、大批量的培训，以期使护理人员对于危重病人的护理更加专业、持续、有效。
参考文献：
[1]占艳.无缝隙护理管理在危重症监护病房的应用实践[J].实用中西医结合临床,2015,15(2):84-85.
[2]董建兰,居伟.急诊-ICU患者转运交接中无缝隙护理管理实施的有效性分析[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊,2014,(12):162-164.
[3]张静,徐欣,韩茜等.无缝隙护理管理在急诊ICU患者转接中的应用[J].养生保健指南,2016,(43):186-186.
[4]张磊.无缝隙护理在危重症监护病房的应用[J].中国医药导刊,2012,(10):1832-1833.
论文作者:刘琼
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/11/30
标签：危重论文; 患者论文; 缝隙论文; 病房论文; 两组论文; 危重症论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;