（银川市妇幼保健院产科 宁夏银川 750001）
【摘要】目的：探讨在妊娠期高血压疾病患者的治疗中联合应用药物硝苯地平和硫酸镁的临床治疗效果。方法：对照组患者单独应用药物硫酸镁进行治疗，观察组患者在该治疗基础上联合应用硝苯地平进行治疗。结果：观察组患者的总体治疗有效率为95.65%，对照组患者的总体治疗有效率为80.43%（P＜0.05）；观察组患者的药物不良反应率为6.52%，对照组患者的药物不良反应率为28.26%（P＜0.05）。结论：在妊娠期高血压患者的治疗中联合应用硝苯地平和硫酸镁的临床治疗效果显著，能够有效改善患者的血压水平及临床症状，并且药物不良反应率较低，该联合用药方案可在临床中进行应用推广。
【关键词】妊娠期高血压；硫酸镁；硝苯地平；疗效
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）27-0117-02
妊娠期高血压疾病属于妊娠期妇女发生的比较严重的特有疾病，并且该疾病也是导致孕产妇死亡的重要原因，此类患者的临床症状集中表现为血压升高，蛋白尿及水肿等，情况严重时将出现昏迷和抽搐等，对母婴健康和安全产生严重威胁，妊娠期高血压疾病的病因机制比较复杂，含糖尿病、高血压史、以及体型肥胖等均是引发妊娠期高血压的高危因素[1]。探讨妊娠期高血压的有效治疗方案具有重要意义，本次研究将针对妊娠期高血压患者的治疗中联合应用药物硝苯地平和硫酸镁的治疗效果进行探讨。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2017年1月至2018年4月期间诊治的妊娠期高血压患者92例作为研究样本，以随机抽样法将患者进行分组，每组均为46例，并分别纳入至观察组和对照组当中。观察组：患者年龄23～43岁，平均年龄（29.2±0.4）岁；初产妇32例，经产妇14例；孕周24～40周，平均（36.2±0.4）周。对照组：患者年龄21～41岁，平均年龄（28.3±0.6）岁；初产妇31例，经产妇15例；孕周25～39周，平均（37.1±0.3）周。两组患者常规线性资料比较无统计学意义（P＞0.05），可分组比较。
1.2 方法
两组患者入院后均采取降压治疗和镇静等常规治疗，在此基础上对照组患者应用药物硫酸镁进行治疗，20mL硫酸镁+20mL 25%的葡萄糖注射液以静脉注射方式给药，之后改为60mL硫酸镁+1000mL 25%的葡萄糖注射液以静脉滴注方式给药；观察组患者在该治疗基础上联合应用硝苯地平进行治疗，患者初始服用剂量为10mg/次，3次/天。之后应依据患者的实际情况进行剂量调整，最大剂量为20mg/次，3次/天。
1.3 评价指标
分别记录两组患者治疗前后血压水平和血尿素氮水平，并对两组患者治疗期间的不良反应率进行统计，对两组患者的疗效进行评估。显效：治疗后患者的不良症状均完全消失，其血压水平恢复至理想水平；有效：患者的临床症状得以显著改善。血压水平下降超过1000mmHg，但仍未恢复到理想水平；无效：治疗后患者的临床症状均未改善。
1.4 统计学方法
研究数据均以SPSS17.0处理，计量资料的均数±标准差以（x-±s）来进行表示，行t检验，采用率以%表示，行卡方检验，以P＜0.05表示两者差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗有效率对比
观察组患者的总体治疗有效率为95.65%，对照组患者的总体治疗有效率为80.43%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
妊娠期高血压疾病属于产科中比较常见的一类并发症，该疾病的临床发病率较高，其病因机制还尚未完全得以明确。有研究指出妊娠期高血压同孕妇妊娠期间营养缺乏遗传因素以及胎盘着床等相关因素均有密切关系，同时妊娠期高血压疾病也是引发产妇与胎儿出现死亡的主要因素，该疾病的病情进展较快，对母婴安全产生严重威胁，妊娠期高血压患疾病者其临床症状集中表现为全身性动脉痉挛视力下降，尿蛋白和血压水平升高等，妊娠期高血压疾病将引起胎盘血管儿狭窄，进而促使胎盘内部的血液供给受到阻碍，将引发胎儿缺血，对胎儿的生长发育产生不利影响，情况严重时还可能对胎儿生命安全产生严重威胁[2]。
临床中常以药物治疗方案进行干预，硫酸镁是妊娠期高血压疾病治疗的常用药物，硫酸镁具有良好的扩张血管和抑制乙酰胆碱释放等作用，同时也可促进平滑肌松弛因此用药后能有效缓解患者的不良症状[3]。与此同时，该药物还可发挥抑制中枢神经的作用，能够有效避免患者出现心肺器官衰竭并预防抽搐。硝苯地平是一种钙离子拮抗剂药物，能够促进冠状动脉和周围血管的扩张，是具有选择性的对心肌细胞膜钙通道进行抑制有利于缓解患者的心肌细胞兴奋度对妊娠期高血压疾病患者有良好效果[4]。本次研究中在硫酸镁治疗基础上加用硝苯地平进行联合治疗研究，结果显示观察组患者的血压水平改善效果显著好于对照组患者，同时观察组患者的总体治疗有效率显著高于对照组，而在用药安全性方面，观察组患者的药物不良反应率显著低于对照组，这表明联合应用硝苯地平进行治疗能够有效缓解患者用药后不良反应，该联合用药方案的安全性较高。
综上所述，在妊娠期高血压疾病患者的治疗中联合应用硝苯地平和硫酸镁的临床治疗效果显著，能够有效改善患者的血压水平及临床症状，并且药物不良反应率较低，该联合用药方案可在临床中进行应用推广。
【参考文献】
[1]韩伟.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病安全性临床疗效探讨[J].河北医学,2014,20(02):206-209.
[2]谭艳丽,杨健红.不同用药方式治疗妊娠期高血压的疗效对比研究[J].中国医学前沿杂志(电子版),2014,6(06):85-87.
[3]张帅赛.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病安全性临床疗效探讨[J].中外女性健康研究,2017(19):13-14.
[4]刘卫平,唐爱华.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压的疗效探讨[J].中国继续医学教育,2018,10(13):78-79.
论文作者:马惠娟
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月27期
论文发表时间:2018/10/11
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