（扬州市中医院针灸推拿科 225000）
摘要：目的 分析针灸推拿治疗腰背肌纤维炎引发腰背板滞疼痛的临床效果。方法 根据患者入院先后顺序，将2015年11月至2018年11月收治的180名腰背肌纤维炎引发腰背板滞疼痛患者编入实验组与对照组，分别采用针灸推拿治疗（实验组）与药物治疗（对照组），分析两组患者的治疗效果、治疗前后的疼痛VAS评分、生活质量评分与不良反应发生率。结果 实验组的治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，计数资料差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的疼痛VAS评分无明显差异（P＞0.05），生活质量评分无明显差异（P＞0.05），患者治疗后的疼痛VAS评分较治疗前有明显改善，生活质量评分较治疗前有明显改善，实验组治疗后的疼痛VAS评分及生活质量评分均优于对照组。两组的计量资料组内差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗后的组间差异具有较为显著（P＜0.05）。结论 针灸推拿治疗在腰背肌纤维炎引发腰背板滞疼痛治疗中的应用，有助于改善患者的治疗效果，也可以改善患者的生活质量，此种治疗方式的安全性值得肯定。
关键词：针灸推拿资料；腰背肌纤维炎；腰背板滞疼痛
腰背肌纤维炎指的是腰背部肌肉筋膜及肌肉在慢性劳损、潮湿及寒冷等因素影响下出现的的水肿及纤维性变等一系列临床症状[1]。腰背肌纤维炎所导致的腰背板滞疼痛具有其病患阿曼的特点，患者的临床表现以腰背部广泛酸痛不适、麻木及肌肉僵硬等症状为主，一些患者可感到局部有重压感与疼痛感[2]。在临床治疗领域，药物治疗与针灸推拿治疗均可应用于患者的治疗。本次研究旨在分析针灸推拿治疗腰背肌纤维炎引发的腰背板滞疼痛的临床效果。
1.资料及方法
1.1一般资料
选取2015年11月至2018年11月收治的180名腰背肌纤维炎引发腰背板滞疼痛患者，研究期间根据患者的入院先后顺序，将其中90名患者编入实验组，90名患者编入对照组。实验组男56例，女34例，年龄在29-65岁之间，平均年龄为（43.5±6.1）岁。对照组男57例，女33例，年龄在30-67岁之间，平均年龄为（43.6±6.2）岁。经检验，实验组、对照组的一般资料无明显差异（P＜0.05）。
1.2方法
对照组采用以药物治疗为主的治疗手段。治疗期间使用的药物为布洛芬缓释胶囊（生产厂家：中美天津史克制药有限公司，国药准字：H10900089，规格：0.3g·20粒）和夏天无片（生产厂家：江西天施康中药股份有限公司，国药准字：Z20003105，规格：36片/瓶）。布洛芬缓释胶囊的用药量为每次1粒，用药频次为每日2次（早晚饭后各一次）。夏天无片的用药量为每次2片，用药频次为每日3次。患者的治疗时间为1周。
实验组采用以针灸推拿治疗为主的治疗方式。患者治疗期间取俯卧位，医护人员在确定压痛点以后，选取大肠俞和压痛点相对应的背俞穴，如患者存在肾虚症状，针灸穴位，需配合腰阳关与肾俞穴，如患者存在夹寒表现，患者穴位可增加风池穴。治疗期间使用的针具为华佗牌毫针（生产厂家：苏州医疗器械厂，规格，50mm·1.5寸）。在对针刺部位进行常规消毒以后，进针尺度为0.5-1.0寸，针尖向外倾斜，在针刺风池穴时，医护人员向鼻尖方向0.5-0.8寸斜刺，针刺治疗的实施时间为30min，实施频率为每日1次。在针灸治疗结束后，医护人员在患者腰背疼痛部位进行艾灸治疗。艾灸盒中放入1-2个艾条，艾灸盒上用浴巾覆盖，艾灸治疗的时间在20-30min之间，艾灸治疗的实施时间为每日1次。在推拿治疗实施过程中，患者的体位为俯卧位，医护人员利用按揉等方式松解患者腰背部板滞疼痛的肌肉，按照由上到下的顺序弹拨腰背部两侧疼痛压痛点。最后通过拍打患者腰背部肌肉的方式达到放松效果，推拿治疗的治疗频次为每日1次。实验组的治疗时间与对照组相同。
1.3观察指标
实验组、对照组的治疗效果、治疗前后的疼痛VAS评分、生活质量评分与不良反应发生率。
1.4评价标准
患者的治疗效果分为显效、有效与无效。显效标准为：①患者临床症状基本消失；②在六个月随访期间，患者未出现复发表现；有效标准为：①患者临床症状有所缓解，在受凉或劳累时有明显不适感，但是不适感较治疗前有所改善；无效标准：患者临床症状较治疗前无明显改善。
1.5统计学处理
利用SPSS21.0软件进行数学处理，计量资料表述方式为均数±标准差（x±s），组内比较与组间比较均采用t检验。计数资料表述方式为数（n）或率（%），组间比较采用2检验，实验组、对照组组内差异及组间差异具有统计学意义的判定依据为P＜0.05。
2.结果
2.1治疗效果
实验组的治疗效果优于对照组，两组之间有显著差异（P＜0.05），见表1。
2.2疼痛VAS评分与生活质量评分
实验组、对照组治疗前的疼痛VAS评分无明显差异（P＞0.05），生活质量评分无明显差异（P＞0.05）.实验组治疗后的疼痛VAS评分低于治疗前（P＜0.05），生活质量评分低于治疗前（P＜0.05）。实验组治疗后的疼痛VAS评分低于对照组，治疗后的生活质量评分高于对照组（P＜0.05），见表2。
3.讨论
腰背肌纤维炎及与之相关的腰背板滞疼痛症状严重影响患者生活质量[3]。根据中医理论，此类疾病的治疗方式需遵循舒筋活络与温经通络的原则。
就本次研究而言，实验组、对照组的治疗结果肯定了针灸推拿治疗在背肌纤维炎引发腰背板滞疼痛的治疗中的应用效果。针灸治疗有助于血管放松，可以在改善患者局部肌肉的生理性反射机能的基础上，实现活血止痛的目标。艾灸治疗可以促进血管扩张。推拿治疗可以发挥出舒筋活络与活血化瘀的功效。药物治疗虽具有行气活血的功效，但是此种治疗方式会增加副作用的发生风险。
综上所述，针灸推拿治疗在背肌纤维炎引发腰背板滞疼痛的治疗中具有一定的临床应用价值。
参考文献
[1]刘淑玲.针灸推拿在治疗慢性病中的进展探究[J].继续医学教育，2019，33（01）：144-146.
[2]王富春.充分挖掘针灸优势 创新解决健康难题[J].中国针灸，2018，38（11）：1221-1222.
[3]王福，刘焰刚，王锡友.针灸推拿治疗腰背肌纤维炎引发腰背板滞疼痛的疗效分析[J].湖北中医药大学学报，2018，20（03）：91-94.
论文作者:李刚
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/6
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