（湘南学院附属医院 湖南郴州 423000）
摘要：目的 探讨PDCA循环管理模式在临床护理实习生带教中的影响。方法 将我院120例临床护理实习生分为观察组（PDCA循环管理模式组，60例）和对照组（一对一带教组，60例），对比2组实习生的出科考核成绩，并评价实习生的沟通能力，统计实习生对带教方式的评价结果。结果 观察组出科理论考试成绩及护理操作能力均高于对照组；出科时沟通能力评分及对带教方式的评分高于对照组，对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 临床护理实习生带教中应用PDCA循环管理模式能提高带教质量，提高实习生的沟通能力。
关键词：临床护理；PDCA循环管理模式；带教
临床实习是医学生顺利毕业的必须经历阶段，在该阶段完成理论知识与实践知识相融合，逐步进行角色转变，因此实习中所接受的带教方式及管理模式对实习生最终形成的工作习惯有重要影响[1]。本文中，我院临床护理实习生带教中应用PDCA循环管理模式取得了良好的效果，报告内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
所有观察对象均选自于2017年11月～2019年1月间我院临床护理实习生，随机分为2组。
观察组男性3例，女性57例，年龄波动在18～22（20.03±0.51）岁。对照组男性4例，女性54例，年龄波动在18～23（20.07±0.57）岁。
入选标准：（1）均为大专；（2）带教老师具有统一性；（3）轮转科室为第三个或以上。
排除标准：（1）未完成系统的学校学习计划；（2）既往有实习经历者。
2组实习生一般资料对比差异细微。
1.2 方法
对照组实习生给予一对一带教。观察组接受PDCA循环管理模式带教：（1）计划：成立科室带教小组，明确各层次人员的任务。（2）实施：接待并分配实习生，制定个案性的带教计划，示范操作，组织护理查房及座谈会。（3）检查：应用相关评价表进行带教评价。（4）落实、完善：在结果基础上完善带教计划，进入下一循环。
1.3 观察指标
对比2组实习生的出科考核成绩，比较沟通能力及对带教方式的评价。在出科时，进行理论知识及临床技能考核，满分均为100分。在入科及出科时利用护理部制定的《临床沟通能力评价量表》[2]对实习生的沟通能力进行评价，内容包括关系建立、倾听技巧、信息收集技巧、转述能力等，最高分为100分，分数越高，沟通能力越好。依据护理质量控制标准中的临床带教要求制定《临床护理带教质量评价表》，该表包括了带教老师教学态度、规范性、医德、专业水平等方面，满分100分，分值越高、评价越高。
1.4 统计学处理
应用SPSS 22.0软件，“均数±标准差”表达计量资料，t检验。P＜0.05说明对比项目有统计学意义。
2 结果
2.1 对比2组实习生出科考核成绩
观察组实习生出科理论知识考核及临床实践考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 对比2组实习生沟通能力评估及对带教方式的评价
2组实习生入科时的沟通能力评分比较差异不大，P>0.05。经过带教后，2组实习生的沟通能力均有明显的提高；组间数据计较，观察组出科时的沟通能力评分及实习生对带教方式的评价均高于对照组，对比差异P＜0.05。见表2。
3 讨论
传统的一对一带教模式是我国应用最为广泛的带教形式，“手把手”经验式带教在某一时间段内完全符合实习生对临床护理操作的渴求，在较短时间内教会实习生各种临床技巧，为毕业后步入临床奠定基础[3]。但是，实习生实习不仅是学习临床操作的过程，还是将课本知识与临床实际相结合的过程，同时也是工作思维模式逐渐建立的过程；在带教老师庇护下，临床沟通能力得不到有效提升，因此一对一带教注定不能满足现代社会对护理的要求。
PDCA循环管理模式是一种质量管理模式，最早应用于企业管理当中，因其明显的效益成果，逐渐的被医学临床引进，主要辅助进行科室质量改进，近些年来在带教中运用此管理方法。该模式包含了计划（P）、执行（D）、检查（C）、落实（A）阶段[4]，在临床实习中，不间断的分析带教中存在的问题，将该问题的影响因素进行分析、总结，制定解决方案及新的带教计划，促使实习带教内容更符合实习生当下的知识水平与操作能力水平，提高实习生的学习、操作兴趣，提高实习生的沟通能力。临床沟通能力是医护人员必备的能力，关系着病史收集、健康教育、心理干预等的秩序进行，对护患关系的影响较大[5]。
本文中，为验证临床护理实习生在实习时采用PDCA循环管理模式进行带教的效果，展开了此项研究。对表1及表2中的数据进行纵向比较，所有实习生在接受系统的带教后，在完成本科室的实习后，沟通能力明显较入科时要高，能较好的与患者进行有效沟通，较为准确的反映患者病情，和谐的与科室老师及实习同学相处，利于实习生将学校所学知识与临床实际相结合，充分理解临床工作特点与技巧。对研究结果进行横向比较，在接受不同方式的带教后，观察组实习生出科考核中理论知识成绩及临床实践操作能力均高于对照组，表明PDCA循环管理模式更能满足实习生的学习需求，加深实习生对课本理论知识的理解，将临床护理操作规范化、程序化，提高实习生临床操作能力；在对实习生沟通能力的评价中，观察组实习生的沟通能力及沟通技巧明显优于对照组，护理人员是患者与医生之间的沟通桥梁，良好的沟通能力能促使护士充分评估患者的实际病情及需求，同时能向医生清晰的阐述患者病情变化与需要[6]；在实习生对带教方式的评价中，观察组实习生对PDCA循环管理模式带教的评分为（93.17±2.84）分，表明了该类团体合作下的教学模式更满足实习生的学习需求。
综上，PDCA循环管理模式应用于临床护理实习生的带教中，能提高带教质量。
参考文献
[1]罗锦菊，李志敏，莫介梅等.PDCA循环法在护理实习生带教管理中的作用分析[J].实用中西医结合临床，2017，17（10）：157-158.
[2]季金华，韩留娣.在P DCA中研究全程带教对"90后"临床护理实习生的带教效果[J].当代护士（下旬刊），2017，25（10）：163-165.
[3]葛家梅.PDCA循环管理模式在临床护理实习生带教中的应用[J].中国卫生产业，2018，15（28）：154-155.
[4]田玉凤，陈彩娥，钟晓红等.运用PDCA管理循环提升本科护理实习生满意率的研究[J].护士进修杂志，2017，32（3）：208-211.
[5]刘淑华.PDCA循环在临床护生带教中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（17）：116-117.
[6]张娟.PDCA管理应用于脊柱外科实习护生操作教学中对减少护理差错的效果分析[J].中国实用护理杂志，2017，33（8）：570-573.
论文作者:李牛秀
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/15
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