宋娟 杨永春
乐山职业技术学院附属医院614218
【摘要】目的：研究持续膀胱冲洗护理在前列腺手术中的应用效果。方法：选择我院于2015年9月-2018年7月期间收治的前列腺手术患者94例，以患者意愿+随机数字表法为参考，划分为干预组（47例）、对照组（47例）。对照组患者接受常规护理，干预组患者在对照组患者的护理基础上接受持续膀胱冲洗护理，比较两组患者的临床护理效果。结果：干预组患者出现膀胱痉挛、继发性出血以及尿潴留等并发症的概率为6.39%，对照组患者出现上述并发症的概率为21.28%，对比分析两组数据，组间差异统计学意义明显，即P<0.05。结论：对前列腺手术患者行持续膀胱冲洗护理干预，可以减少患者术后出现并发症的可能，有利于患者获取更好的预后质量。
【关键词】前列腺手术；持续膀胱冲洗护理；干预效果
前列腺增生作为泌尿系统疾病其一，患者主要集中为老年男性群体，临床表现多为排尿障碍、尿急尿频等，严重甚至会诱发泌尿系统感染、膀胱结石等。目前临床医学的主要治疗手段为手术，其可以有效帮助患者解除临床症状，但术后护理至关重要，其不仅影响患者的临床治疗效果，也决定着预后效果[1]。笔者为了探究最佳护理途径，以我院于2015年9月-2018年7月期间收治的94例前列腺手术患者为对象，实施持续膀胱冲洗护理，效果较好，遂将实验内容整理如下：
资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2015年9月-2018年7月期间收治的前列腺手术患者94例，所有患者均确诊为前列腺增生，且签署了知情同意书，与医学伦理委员会要求符合。以患者意愿+随机数字表法为参考，划分为干预组（47例）、对照组（47例）。对照组47例男性患者的年龄平均为（67.32±3.67）岁，病程平均为（4.21±2.34）年；干预组47例男性患者的年龄平均为（66.89±3.76）岁，病程平均为（4.43±2.01）年。对比两组患者在基线资料方面呈现的各项数据，组间差异统计学意义不明确，即P>0.05，本次实验具有开展价值。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，主要健康宣教、饮食指导、生活护理以及心理护理等，并以冷盐水冲洗患者膀胱，持续周期介于2d-5d之间。
干预组患者在对照组患者的护理基础上接受持续膀胱冲洗护理：①取0.9%生理盐水置于密闭式瓶内，加热，确保水温在30℃左右之后，连接一次性3L袋，三腔气囊导尿管，连接无菌引流袋，将调节器打开，冲洗患者膀胱。②冲洗器悬挂高度会直接影响冲洗速度、冲洗压力，因此，冲洗过程中，护理人员需要结合患者实际情况，对冲洗器悬挂高度进行适宜的调整，并叮嘱患者、患者家属禁止移动冲洗器，避免冲洗速度、冲洗压力不当。一般情况下，冲洗速度应为70滴/min-130滴/min之间，护理人员需要密切关注患者引流液，若存在大量出血，或是引流液颜色较深的情况，需要增加冲洗速度，确保其不低于300滴/min，当患者引流液颜色较浅时，可以将冲洗速度调节至正常标准。患者膀胱冲洗周期介于2d-5d之间，但具体周期需要参考患者实际情况，当肉眼血尿不见，可停止冲洗患者膀胱。值得注意的是，冲洗过程中，若患者存在疼痛剧烈的情况，可以给予止痛药，避免术后出血；定期更换尿袋并消毒处理相关器械、装置，避免感染；协助患者翻身，避免长期压迫手术部位；按摩患者肢体，加快血液循环，避免形成下肢静脉血栓[2]。
1.3观察指标
记录并比较两组患者出现膀胱痉挛、继发性出血以及尿潴留等并发症的概率。
1.4统计学方法
19.0SPSS软件采集本次实验的观察指标，以（n/%）形式记录，X2作检验值，P<0.05，表示存在统计学意义。
结果
干预组患者出现膀胱痉挛、继发性出血以及尿潴留等并发症的概率为6.39%，对照组患者出现上述并发症的概率为21.28%，对比分析两组数据，组间差异统计学意义明显，即P<0.05。详情见表1：
表1 两组患者术后并发症发生率对比
讨论
前列腺增生作为泌尿系统疾病其一，患者主要集中为老年男性群体，临床表现多为排尿障碍、尿急尿频等，不利于患者身心健康发展。现阶段临床治疗普遍以手术为主，对患者膀胱进行冲洗是必然途径[3]。常规护理过程中，以冷生理盐水为冲洗液，持续冲洗患者膀胱，极易导致患者膀胱肌发生无抑制收缩，增加患者膀胱内压，诱发下腹胀痛，进而增加患者出现膀胱痉挛等病症的可能性。此外，冷生理盐水在冲洗方面的速度优先，出现外溢、逆流的概率较高，患者易产生不适[4]。本次实验以0.9%生理盐水加热后对患者行持续膀胱冲洗，并辅以相应的护理内容，结果显示，干预组患者出现膀胱痉挛、继发性出血以及尿潴留等并发症的概率为6.39%，对照组患者出现上述并发症的概率为21.28%，对比分析两组数据，组间差异统计学意义明显，即P<0.05。分析原因，该护理干预模式下，护理人员会对冲洗液压力、温度进行合理调节，冲洗过程中患者舒适度较高，而且操作均在无菌条件下进行，可以减少感染的可能。此外，护理人员协助患者翻身，并对患者下肢进行按摩护理，可以帮助患者改善自身免疫力，避免形成下肢静脉血栓，有利于患者快速康复。
结束语：
综上，对前列腺手术患者行持续膀胱冲洗护理，可以减少患者出现并发症的概率，有利于患者快速康复。
【参考文献】
[1]黄雁.前列腺切除术后膀胱冲洗的不同护理措施对比[J].中国保健营养,2016,26(10):244-245.
[2]万金华.经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗的护理分析[J].中国医药指南,2016,14(01):258-258.
[3]韩佼佼.前列腺电切术后膀胱冲洗护理干预的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(42):293-293.
[4]刘秀虹.探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症的围手术期护理方法[J].中国医药指南,2017,15(02):249-249.
论文作者:宋娟,杨永春
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
标签：患者论文; 膀胱论文; 前列腺论文; 并发症论文; 概率论文; 手术论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年第13期论文;