黑龙江省伊春市中心医院 黑龙江 伊春市 153000
摘要：目的：对老年阑尾炎伴糖尿病患者的手术护理方法和临床效果进行探讨。方法：选取本院2017年2月－2017年10月本院所接受的46例老年阑尾炎伴糖尿病患者的护理资料作为研究对象，采用抽签法随机抽取23例患者作为对照组，另外23例患者作为观察组，对照组患者采用常规护理，观察组患者给予综合护理干预。对两组患者护理后的住院天数、并发症情况以及患者对护理的满意度进行观察比较。结果：观察组护理满意度为100%（23例），对照组的护理满意度为73.91（17例）；观察组的发生不良反应有2例，对照组发生不良反应6例，结果发现差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年阑尾炎伴糖尿病患者在常规护理的基础上进行护理干预可以提高治疗的临床效果，降低并发症的发生率。
关键词：阑尾炎伴糖尿病患者；手术护理；情况分析
Surgical nursing observation on 46 cases of senile appendicitis with
Abstract: Objective: To explore the surgical nursing and clinical effects of senile appendicitis with diabetes mellitus. Methods: Forty-six patients with senile appendicitis and diabetes mellitus received from this hospital from February 2017 to October 2017 were selected as the study subjects. Twenty-three patients were randomly selected as the control group by lottery. The other 23 patients were treated as The observation group and the control group were treated with routine nursing, while the observation group were given comprehensive nursing intervention. The days of hospitalization, complications and patients' satisfaction with nursing were observed and compared after two groups of patients were treated. Results: The satisfaction rate of nursing in the observation group was 100% (23), while that in the control group was 73.91 (17). There were 2 adverse reactions in the observation group and 6 in the control group. The differences were statistically significant Significance (P <0.05). Conclusion: The elderly patients with appendicitis and diabetes on the basis of routine nursing care intervention can improve the clinical effect of treatment and reduce the incidence of complications.
Key words: Appendicitis with diabetes; Surgical care; Situation analysis
阑尾炎属于急性病症，随着人口老龄化的加快，老年患阑尾炎的概率越来越高，糖尿病属于常见病症，老年人身体各项机能的退化很容易患糖尿病；在社会环境、生活条件和身体状况等各方面的影响下，患有老年阑尾炎伴有糖尿病的患者越来越多。本次研究主要通过采取46例老年阑尾炎伴糖尿病患者作为研究对象，探讨不同护理方法对患者的治疗的影响，现具体报告如下。
1、资料和方法
1.1、一般资料
选择我院收治的46例高龄阑尾炎伴糖尿病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各23例。观察组中男13例，女10例；年龄61～85岁，平均(69.4±6.3)岁。对照组中男15例，女8例，年龄62～87岁，平均(71.4±3.1)岁。
1.2、护理方法
对照组，老年阑尾炎伴糖尿病患者的常规护理方法；观察组，老年阑尾炎伴糖尿病患者的综合护理干预。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2、结果
观察组护理满意度为100%（23例），对照组的护理满意度为73.91（17例）；观察组的发生不良反应有2例，对照组发生不良反应6例，结果发现差异有统计学意义（P<0.05）。
两组护理效果对比
3、讨论
糖尿病主要是因为胰岛素分泌缺陷或是因为胰岛素作用障碍而所致的以高血糖为主要特点的慢性代谢性疾病，临床尚无特效治疗方法。阑尾炎在临床中比较常见，临床主要表现为持续性腹部疼痛、腹部压痛、呕吐恶心等，临床治疗方法通常以手术为主。因此类患者伤口愈合不佳，易造成感染，从而出现慢性伤口。 有效控制血糖、减少伤口愈合的影响因素、预防并发症的发生、减少感染率、给予相应的措施进行营养支持是减轻患者痛苦及负担的前提。高龄阑尾炎伴糖尿病患者机体功能和免疫功能等下降，导致其对手术的耐受性下降，在接受手术治疗的过程中常常会出现阑尾穿孔、坏死或者腹膜炎等现象，更严重者甚至发生死亡。因此，做好老年阑尾炎合并糖尿病开腹术后伤口愈合护理工作，是保障患者生活和就医质量的必要条件。常规的护理方法治疗后的临床效果不佳，在而进行护理干预可以密切观察患者的情况，及时采取治疗措施，从而促进患者康复。主要内容包括，心理护理。由于患者为高龄患者，所以在护理过程中要针对患者的年龄特点进行护理，护理人员要以耐心、温柔、平和的态度对待患者，多与患者进行沟通，使患者了解病情，同时给患者讲解控制血糖的方法，消除其内心对病情的恐惧，使其有足够的信心接收治疗。饮食护理。患者在手术前后没有排气则要禁食。在注射葡萄糖和胰岛素的过程中，应由医生指导。由于患者在禁食、麻醉后会发生低血糖症状，因此术后应补充流体食物、水果和蔬菜。监测患者生命体征。另外，在手术过程中也要对患者的血糖值进行控制，根据患者的血糖监测结果，调整患者使用胰岛素的剂量。
综上所述，在临床工作中，护理人员应充分认识到糖尿病并发低血糖的严重性和危害性，积极做好低血糖的预见性护理工作，努力避免低血糖的发生，在最大程度上减少疾病的致残率和病死率，改善患者的病情及预后，提高患者生活质量。
参考文献
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【2】曾子耘，吕艳冰，高谨，等．左氧氟沙星结合细节化护理预防慢性阑尾炎术后感染41例［J］．中国药业，2015，24(19) ：115－117。
论文作者:于立冬
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第10期
论文发表时间:2018/4/9
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