武汉大学中南医院神经内科 430070
摘要：目的：分析研究老年脑梗死患者实施早期康复护理的方法及效果。方法：采用双盲法将2017年2月--2018年5月内收诊的68例老年脑梗死患者平均分成对照组与研究组，对照组34例患者接受常规护理，研究组34例患者接受早期康复护理，观察临床护理效果。结果：研究组日常生活能力、运动功能以及神经功能评分显著优于对照组（P<0.05）。结论：老年脑梗死患者护理时，实施早期康复护理，作用明显，建议推广。
关键词：脑梗死；早期康复护理；实施效果
脑梗死也称缺血性卒中，是由于各种原因引起局部脑组织区域血液供应障碍，造成脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而表现出与之对应的神经功能缺失表现。脑梗死，常见于中老年人群，发病率高，治疗后，常常伴有功能障碍，降低生活质量。我院致力于多年的努力与研究，探讨分析了老年脑梗死患者实施早期康复护理的方法及效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究共纳入对象68例，全部是我院收治的老年脑梗死患者，入组时间2017年2月--2018年5月。所有病例临床资料完整，经影像学检查确诊，愿意参与本次研究，签署有同意书，排除无法正常交流、精神障碍、严重全身系统疾病的患者，排除不愿参与本次研究的患者，且排除合并有严重心肝肾功能障碍的患者。按照1：1比例根据双盲法将68例分成对照组（n=34）与研究组（n=34）。对照组34例患者中，男21例，女13例，最小60岁，最大81岁，平均年龄（72.1±4.82）岁。研究组34例患者中，男23例，女11例，最小60岁，最大79岁，平均年龄（71.3±3.47）岁。上述资料对比分析，差异不显著，P>0.05，有对比性。
1.2方法
对照组的34例患者接受常规护理，如心理疏导、用药指导、健康教育、环境护理等。研究组34例患者在对照组常规护理的同时，还给予早期康复护理，具体如下：（1）运动功能护理：①床上体位训练，协助患者取健侧卧位，定时更换体位，帮助患者正确摆放肢体位置，保持良好肢体功能位。②关节活动训练，包括肩关节、肘关节及颈关节等，训练期间，对于活动度与关节大小，坚持循序渐进，以关节完全伸直或屈曲为最终目标。躯干关节活动中，进行脊椎伸展式或薄球式运动。肩胛部活动时，外展上肢，外旋式活动。在此基础上，配合步行训练及平衡训练等。③站立训练，平衡训练后，开展站立训练，起初，护士指导患者在床与椅上转移，随后，扶持站立，开始步行，以上训练完成良好后，开始进行跨步、跨门槛以及爬台阶等训练。（2）神经功能护理：患者周围适当摆放各种玩具、食品以及生活用品，通过看报、读书及看电视等方式，刺激患者视觉、触觉以及听觉，改善患者语言功能，恢复智力认知。（3）日常生活能力护理：在患者病情允许的前提下，护士进行日常生活能力训练，进行一些简单的日常生活动作，如上下床、进食、大小便及穿衣等，基于此，带领患者观赏花鸟虫鱼，进行太极拳练习，陪患者散步，增加生活情趣。
1.3观察指标
通过Barthel指数[1]评价日常生活能力，分越高表示日常生活能力越高；采用神经功能缺损评分量表[2]评定患者神经功能，分越低表示神经功能缺损程度越轻；采用Fugl-Meyer评分[3]对患者运动功能进行评价，评分越高表示运动功能恢复越好。
1.4统计学方法
用均数加减标准差（x±s）表示计量资料，SPSS20.00软件中录入研究数据进行统计分析，予以T检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
研究组日常生活能力及运动功能评分高于对照组，神经功能评分低于对照组，P<0.05（见表1）。
表1：评价患者日常生活能力、运动功能以及神经功能评分【n=34，x±s，分】
3讨论
脑梗死若根据发病机制，又可分为脑栓塞、脑血栓形成、腔隙性脑梗死等多种类型，该病以50-60岁年龄段为主要发病群体，男性发病率高于女性。脑梗死是一种脑血管疾病，发病率高，危害大，降低患者生存质量，甚至危及患者的生命。脑梗死治疗后，常常伴有功能障碍，因此，对于脑梗死患者，加强康复护理对患者具有重要意义。脑梗死患者，在护理过程中，实施早期康复护理，通过运动功能护理，有助于恢复患者运动功能，通过神经功能护理，可减轻患者神经功能障碍程度，另外，加强日常生活能力护理，可提高患者日常生活能力，改善预后，促使患者早日康复。本文通过对比观察早期康复护理与常规护理在老年脑梗死患者中的应用效果，结果发现，早期康复护理在老年脑梗死患者护理中效果比常规护理更显著，不仅可提高日常生活能力，而且可改善运动功能，减轻神经功能障碍，作用巨大。
参考文献：
[1]吉鹏华，王涛.早期康复护理对老年脑梗死患者的效果[J].大家健康（学术版），2016，10（11）：264-265.
[2]程琴.早期康复护理对老年脑梗死患者的效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（05）：238.
[3]徐康英.早期情志护理对老年脑梗死患者情绪及康复护理依从性的影响分析[J].中国实用医药，2017，12（33）：164-165.
论文作者:程莎
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/9
标签：患者论文; 脑梗死论文; 日常生活论文; 老年论文; 功能论文; 能力论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年16期论文;