关键词：动态心电图；糖尿病性冠心病；冠心病；
Methods and clinical analysis of dynamic electrocardiogram in diagnosis of diabetic coronary heart disease
Li Lihong
Harbin Acheng District Chinese Medicine Hospital 150300
Abstract: Objective To analyze the method and clinical effect of dynamic electrocardiogram in the diagnosis of diabetic coronary heart disease. Methods 40 patients with diabetic coronary heart disease were taken as study group ,40 patients without diabetic coronary heart disease as reference group, all of them were monitored by dynamic electrocardiogram, and the detection rate of myocardial ischemia and arrhythmia was compared between the two groups. Results The detection rate of myocardial ischemia in the study group was significantly higher than that in the P<0.05. group. Detection rate of arrhythmia in the study group was higher than P<0.05. in the reference group Conclusion The diagnosis of diabetic coronary heart disease by dynamic electrocardiogram can effectively diagnose the disease, which is of great significance to the treatment of patients. Keywords: ambulatory electrocardiogram; diabetic coronary heart disease; coronary heart disease
糖尿病是一种常见慢性病，因心脏疾病死亡者较多，约为糖尿病死亡者70%。糖尿病性冠心病患者严重危害心血管系统，研究指出，糖尿病患者在10年内发生冠心病概率约为20%[1]。心脏病常用诊断措施为常规心电图，但受到多种因素的影响，准确性不佳，可信度受到限制。随着医疗技术不断提高，动态心电图广泛应用于临床，促使心电图存储信息量有效提高，在糖尿病性冠心病患者的诊断中具有显著效果。本文将以80例患者为对象进行研究。
1资料与方法
1.1一般资料
以糖尿病性冠心病患者40例为对象，视为研究组，研究时间为2019年1月-2020年1月，以无糖尿病冠心病患者40例为对象，视为参照组。参照组，男女患者分别为19例与21例；最小年龄是41岁，最大年龄是72岁，年龄平均值是（55.46±4.87）岁。研究组，男女患者分别为21例与19例；最小年龄是43岁，最大年龄是71岁，年龄平均值是（55.63±4.93）岁。两组患者一般资料对比分析，差异具有可比性P>0.05。
1.2 方法
所有患者均实施动态心电图诊断：使用动态心电图仪（型号：美国Mars 8000；）对两组患者24小时动态心电图进行检测，内容包括HRV时域分析、ST-T段信号变化，对患者的平均心率、24h正常RR间标准差、相邻正常RR间期差值均方根等详细记录。
1.3 观察指标
对比两组患者心肌缺血、心律失常检出率，进行统计学分析。心律失常是以《实用内科学》有关诊断标准为依据，对患者的心律失常持续时间、心律情况详细记录。心肌缺血诊断标准：等电位线基线作为标准，患者的ST短可见水平压低或者下降，距离为0.1mV以上，持续时间1min以上，间隔时间超过1min。
1.4统计学方法
选择统计学软件为SPSS 20.0，计量资料表示方法为X±S表示（t检验）；计数资料表示方法为“n/%”（X2检验）， P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者心肌缺血检出率比较
研究组患者心肌缺血检出率明显高于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。如表1所示。
表1：两组患者心肌缺血检出率比较（n/%)
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2.2 两组患者心律失常检出率比较
研究组患者心律失常检出率高于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。如表2所示。
表2：两组患者心律失常检出率比较（n/%)
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3 讨论
糖尿病患者发生心肌梗死概率较高，且糖尿病性冠心病患者病情较为严重，预后效果很差，具有较高病死率。这主要由于糖尿病性冠心病患者伴随多支冠状动脉粥样硬化，具有较为严重的狭窄程度[2]。糖尿病性冠心病者多伴随无痛性心肌梗死，无胸痛等症状，极易出现误诊，一旦发货所能梗死，其梗死面积很大，极易引起严重的心源性休克、心功能不全、猝死等。糖尿病性冠心病患者使用常规心电图诊断时，仅仅记录静息状态下心电信息，无法发现负荷性心律失常。动态心电图弥补了常规心电图的记录信息量少等缺点，通过24小时持续记录患者的心电信息，有效提高心肌缺血、心律失常检出率。动态心电图在心血管疾病的诊断、治疗中广泛应用，尤其是心律失常、心肌缺血的监测，被视为一个重要的诊断方法[3]。本次研究结果可见，研究组患者心肌缺血检出率明显高于参照组，P<0.05。研究组患者心律失常检出率高于参照组，P<0.05。
综上所述：糖尿病性冠心病患者采用动态心电图诊断，可有效诊断疾病，对患者治疗具有重要意义。
参考文献：
[1]程红.动态心电图对糖尿病性冠心病的诊断价值探讨[J].现代中西医结合杂志,2015,(9):992-994.
[2]谢娅娟,王成.运动负荷心电图与动态心电图应用于诊断隐匿性冠心病的临床价值[J].现代中西医结合杂志,2017,26(30):3404-3405,3420.
[3]牛靖.动态心电图诊断冠心病心律失常临床分析[J].中国卫生标准管理,2015,(22):26-27.
论文作者:李丽红
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
标签：患者论文; 心电图论文; 冠心病论文; 心律失常论文; 检出论文; 糖尿病论文; 心肌论文; 《医师在线》2020年6期论文;