高青县妇幼保健院儿科，山东 淄博 256300
【摘要】目的：探究布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察。方法：选取我院2017年1月-2019年1月收纳的小儿毛细支气管炎患儿67例进行分组，对照组33例给予单纯布地奈德雾化吸入，研究组34例在其基础上联合布地奈德雾化吸入治疗，对比分析两组患者临床时间指标及总有效率。结果：研究组患儿在各项临床指标时间上较对照组均更优（P<0.05），组间差异显著；研究组临床治疗总有效率为94.12%（32/34），对照组为78.79%（26/33）组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对小儿毛细支气管炎患儿给予布地奈德联合沙丁胺醇治疗后疗效显著，提高临床疗效的同时还可改善临床症状及指标，值得应用。
【关键词】布地奈德；沙丁胺醇；小儿毛细支气管炎；疗效观察
小儿毛细支气管疾病常见于2岁以下婴幼儿，主要由呼吸道感染导致。患儿多伴有气促、喘憋等症状。临床上对于毛细支气管炎尚无特异性治疗方案，主要通过促痰液排出、纠正缺氧、平衡电解质、维持呼吸道通畅、抗病毒以及抗感染等综合治疗控制。同时采取布丁奈德雾化吸入，但临床效果不甚理想，因此相关研究学者提出可联合沙丁胺醇对症治疗，有效调节T淋巴细胞，减少疾病复发。基于此，本文为探究布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察，结果如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月-2019年1月收纳的小儿毛细支气管炎患儿67例进行分组。其中，对照组患儿男19例，女14例，年龄为6-18月，平均年龄为（8.61±2.20）月。研究组患儿男18例，女16例，年龄为7-19个月，平均年龄为（9.15±3.21）月。两组患者基线资料无明显差异（P>0.05）。纳入标准：所有患儿均符合小儿毛细支气管炎临床诊断标准；喘息等临床症状较为明显；我院伦理委员会批准此次研究，患儿家属均知晓同意。排除标准：伴有先天性肺部发育不良或存有异物，伴有先天性心脏病；即先天性免疫缺陷等[1]。
1.2方法
对所有患者实施吸氧、祛痰、镇静等基础治疗和护理，同时抗感染根据患者实际情况进行治疗，对照组患儿单纯给予布地奈德（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，生产批号：H20140475）1.0mL雾化吸入。研究组患儿在其基础上联合沙丁安醇（生产厂家：葛兰素史克制药有限公司，国药准字：J20160074）0.25ml进行治疗。所有患儿均实施雾化处理，仪器采用氧气驱动雾化器，一天两次，10-15分钟，每次治疗时间一周，观察疗效。
1.3观察指标
对比分析两组患者临床时间指标及总有效率。临床疗效分为显效：治疗后患儿喘憋、气促基本缓解或缓解，肺部湿啰音消失或基本消失。有效：治疗后患儿憋喘、气促等临床症状减轻，哮鸣音和湿啰音大为改善。无效：患儿治疗后无明显变化甚至加重[2]。
1.4统计学分析
将研究数据使用spss22.0统计学软件处理。t值检验计量资料，卡方检验计数资料，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1各项临床时间指标
研究组患儿在各项临床指标时间上较对照组均更优（P<0.05），组间差异显著。如表1所示。
2.2临床总有效率
研究组临床治疗总有效率为94.12%（32/34），对照组为78.79%（26/33）组间差异具有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。
3.讨论
毛细支气管炎会造成局部水肿，平滑肌气管收缩，同时还可导致肺不张、肺气种以及气道管腔狭窄等，可由毛细支气管病变导致。肺部和支气管于婴幼儿而言较为敏感，临床症状更为严重，因此维持呼吸道通畅和改善呼吸情况尤为重要。布地奈德作为局部作用高效的糖皮质激素，对于炎症细胞活化迁移起到有效抑制效果，从而减少前列腺素及白三烯合成，使得血管通透性降低，释放抑制过敏介质，炎性物质也减少渗出，还可使得受体激动剂和受体的亲和力增加，对于快速抑制呼吸道炎症以及支气管平滑肌痉挛富有疗效[3]。本文中还通过沙丁氨醇联合治疗该药是一种选择性β受体激动剂，通过肥大表细胞以及支气管平滑肌表面的β2受体兴奋，使得抑制炎性介质释放及支气管扩张，从而降低微血管通透性，可迅速有效的缓解喘息症状。而通过雾化吸入治疗，可使得药剂量快速到达病变部位，使用剂量上也得以严格控制，降低了毒副反应[4]。本文中，研究组患儿在各项临床指标时间上较对照组均更优（P<0.05），组间差异显著；研究组临床治疗总有效率为94.12%，对照组为78.79%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。从而证明两种药物联合使用的有效性。
总而言之，针对小儿毛细支气管炎患儿给予布地奈德联合沙丁胺醇治疗后疗效显著，提高临床疗效的同时还可改善临床症状及指标，值得应用。
【参考文献】
[1]贾焕奇.布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效分析[J].海峡药学,2018,30(12):109-110.
[2]黄卿琛.布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液治疗毛细支气管炎的疗效观察[J].中国医药指南,2017,15(13):92-93.
[3]于冬辉,刘颖辉,李永红,等.3%高渗盐水雾化吸入联合布地奈德、沙丁胺醇治疗小儿中重度毛细支气管炎的效果[J].中国当代医药,2018,25(09):80-82+86.
[4]刘晓玲,査梅宝,陈梅俐,等.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果及其对患儿免疫功能的影响[J].儿科药学杂志,2017,23(03):27-29.
论文作者:董娟
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第07期
论文发表时间:2019/6/11
标签：支气管炎论文; 患儿论文; 毛细论文; 小儿论文; 疗效论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医师在线（学术版）》2019年第07期论文;