浙江省杭州市萧山区浦阳镇社区卫生服务中心 浙江杭州 311255
摘要：近年来，社区医院快速发展，医疗服务水平提高，但是在社区医院护理管理中，还存在不少急需解决的问题，主要包括护理人员素养较低、护理管理缺乏考核考核体系、疲于应付社区居民护理管理提出的问题等。为了提高社区医院护理质量管理，需加大对护理人员培训力度，健全护理管理考核体系，提升考核的目的性，并坚持以社区居民为中心，给予人性化的管理，从而更好为社区居民提供高质量的护理服务。
关键词：社区医院；护理管理；问题；对策
当前，我国社区医疗卫生服务快速发展，各个社区基本建立了社区医院，在居民健康和物质水平提高的背景下，对社区医院护理服务的需求提升。开展以居民、家庭和团队为对象的社区护理服务，并加强健康、预防知识宣传，开展护理管理成为社区医院的重要工作之一[1]。本研究以目前社区医院护理管理中存在的问题及对策为研究课题，为提升社区医院护理管理质量提供有价值的参考，现报道如下。
1 当前社区医院护理质量管理中的问题
1.1 护理人员综合素养较低 当前，社区医院人力资源配置相对不足，护理质量管理人员，多由社区医院优秀护士担任，并非专业管理人员，不管是求学期间还是担任工作后，均为接受过系统的管理培训，缺少管理知识，在护理质量管理过程中多以经验为管理标准，难免出现一些问题和误差[2]。
1.2 质量管理缺少科学的考核考评体系 当前，社区护理管理有个体医院或地区卫生部门负责管理，虽然多数地方卫生管理机构发布了社区护理管理的相关文件，但多数未明确规章制度，尤其是考核标准。在质量管理上，存在轻视社区护理的问题，护理质量评价杂乱无章，属于自发形成的考核考评体系。
1.3 考核中社区居民参与度不高 我国现阶段的社区护理尚未做到以社区居民为服务中心，指标、质量评定的指定，违背了以人为本的理念，忽视了作为服务对象的社区居民的感受。在制定考核指标时，仅仅强调“患者适应社区医院制度，而社区医院未适应患者需求” [3]。
1.4 疲于应付社区居民提出的问题 目前，大部分社区医院护理管理，采用的都是事后审查的方式，以护士记录单作为评定护理质量高低的标准。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆这种评定方式本身就存在问题，不少护士为了应付检查，补写护士记录，甚至撰写记录，疲于应对。由于护理质量管理中存在的种种问题，导致社区居民每日都会提出不少的问题，社区医院护理人员也疲于应付，无法短期内做到提升护理服务质量。
2 社区医院护理质量管理提升的对策
2.1 加大对护理质量管理人员培训的力度 现在的社区医院护理质量管理人员多由护士担任，为了提高护理质量管理水平，则需要加大对现有管理人员的培训力度。培训的内容有护理质量管理内容、考核考评体系制定、日常护理质量管理、突发事件应对等。考核方式由集中培训、视频培训和自我学习等多种方式，以最短时间内提升管理人员综合素养为目标。同时，需加强职业素养培训，使其以高度责任感开展工作。
2.2 建立科学的护理质量管理考核考评体系 护理管理质量的高低，与管理考核考评体系是否健全、有效直接相关。在城镇居民医保全覆盖的背景下，需充分考虑社区医院和社区居民护理服务需求实际，建立科学的、可行性较高的护理质量考核考评体系，对护理人员日常表现、工作态度、服务质量和居民评价等均包括在内，并与护理人员工资绩效挂钩，促进护理人员工作积极性提高，从而主动提高护理服务的质量[4]。
2.3 以社区居民服务感受为考核重要指标 随着社会的发展，社区居民对社区护理服务的需求提高，在以往的护理质量管理考核考评体系中，仅仅以单一护理技术服务为标准，而很少重视社区居民的感受。而随着以人为本理念的深入，也为了能够提供社区护理服务的针对性，需要在考核中，以社区居民感受为重要的指标之一。在考核前，对社区居民进行调查，收集社区居民对护理服务的意见、建议，尤其是对护理个人的评价，制定护理质量的考核标准，提高护理质量管理考核考评体系的实用性。
2.4 提升护理人员对质量管理的重视 考核的目的不在于形式，也不能流于形式，而在于通过考核，为社区居民提供高质量的护理服务。为此，就需要提升护理人员对护理质量管理工作重要性的认识，明确考核目的性。日常，加大对社区服务的宣传力度，坚持以社区居民为中心，量化考核指标，最大限度调动社区医院护理人员的工作积极性。
综上所述，社区医院以社区居民为服务对象的基层医疗机构，在疾病预防、日常疾病治疗、健康宣传等方面发挥着不可替代的作用。随着社区居民对护理服务需求的不断增加，需要不断加强社区护理服务质量管理。本研究对当前社区护理质量管理中存在的问题进行了分析，提出从加强护理质量管理人员培训、建立健全护理管理质量考核考评体系等方面提出了对策，为质量管理提供参考借鉴。
参考文献：
[1]陆红梅.社区医院护理质量管理中存在的问题与对策[J].吉林医学，2014，32（12）：7286.
[2]陈继红.社区护理管理中存在的问题及对策分析[J].中国当代医药，2010，05（04）：90-91.
[3]忻文华.社区护理管理存在的问题与对策分析[J/OL].中国卫生产业，2015，22（18）：109-112.
[4]陈莉.基层医院护理管理中存在的问题及其对策分析[J].中国卫生产业，2016，24（09）：156-158.
论文作者:傅佳佳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/6
标签：社区论文; 医院论文; 质量管理论文; 居民论文; 质量论文; 对策论文; 护理人员论文; 《健康世界》2016年第25期论文;