朱小云
(合肥市第二人民医院手术室 安徽 合肥 230000）
【摘要】 目的:探讨在应对泌尿外科腔镜手术中低体温预防应用护理干预的临床价值。方法:选择2015年1月至2015年6月于院内就诊且须行泌尿外科腔镜手术病患100例，随机分为两组，包括对照组50例，主要给予传统护理办法；研究组50例，在传统护理措施的基础上辅以保温等相关护理措施。对比不同组病患手术进行中的体温情况及围手术期体征，观察记录并作统计学分析。结果:研究组及对照组病患手术开始前监测体温经统计学分析，P＞0.05；研究组病患手术进行时及手术完成后监测体温较之对照组明显接近正常体温，P＜0.05。研究组病患术中出血量、术后并发症、切口感染发生情况、在院时长及输血例数经统计学分析，较之对照组情况明显要优，P＜0.05。结论:泌尿外科腔镜手术过程针对低体温积极应用护理干预，可以达到优质临床效果，合理规避了病患在手术过程中及结束后低体温情况的出现，值得在临床推广应用。
【关键词】 保温护理；术中低体温；应用价值
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）05-0296-02
泌尿外科腔镜手术目前较广范围的在临床应用，因其低创伤、低并发症发生率、较快恢复速度而颇受推广[1]。但于术者常常围手术期内表现出低体温、寒战等征象。有研究指出，病患在围手术期低体温占比大于60%，阻碍了治疗工作的进展[2]。本次研究通过选择于我院收治需行泌尿外科腔镜手术的100例病患对比应用常规护理办法和辅以保温护理等相关措施的护理办法，观察不同组病患的体温及围手术期体征，为临床应用护理干预预防低体温发生提供部分参考。现将本次研究报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2015年1月至2015年6月于我院就诊收治需行泌尿外科腔镜手术的病患100例，年龄在21到68岁，平均（48.5±3.1）岁。随机分为两组，包括对照组50例，主要给予传统护理办法；研究组50例，在常规护理措施的基础上辅以保温护理相关护理措施。不同组病患在年龄、疾病进展等一般资料经统计学分析，无显着差异。
1.2方法
100例病患均应用体温监护仪进行体温监测，手术室温维持在24到26摄氏度，湿度维持在40%到60%。对照组病患主要应用传统护理办法，静滴药液不经加热处理，暴露部位未经保温护理。研究组病患在传统护理的基础上，病患除术野区外的暴露躯干均应用加热保温设备进行保温处理，术野区皮肤消毒所应用的药剂均加温至40摄氏度，术中用药进行加温且维持在37摄氏度，手术部位加敷加厚手术贴膜避免冲洗液接触皮肤从而防止低温冲洗液对病患的刺激。
1.3观测指标
针对不同组病患手术开始前，进行当中及手术结束后的体温进行观测记录，如监测病患体温在36摄氏度以下则表明为体温体征[3]。不同组病患术中出血量、术后并发症、住院时长及输血例数等同样进行观测记录。
1.4统计学方法
相关记录数据采用SPSS13.0 统计软件进行统计学分析，计量资料用x-±s表示，主要应用t检验。计数资料的组间比较应用χ2检验。以P小于0.05表示差异明显，存在统计学意义。
2.结果
2.1 不同组病患手术前后体温情况对比
研究组及对照组病患手术开始前监测体温经统计学分析，无明显差别；研究组病患手术进行时监测体温较之对照组明显接近正常体温，研究组病患手术完成后监测体温较之对照组明显接近正常体温。
表1 不同组病患手术前后体温情况对比
3.讨论
目前，泌尿外科腔镜手术因其低创伤、低并发症发生率、较快恢复速度而颇受推广，较广范围的应用于临床，且不断替换以往的泌尿外科开放性术式。不过，若在手术过程内没有开展优质护理措施，就可能因其病患低体温、寒战现象的出现，这类体征均会应用术后恢复情况，病患易于产生各类并发症。且手术过程中麻醉的影响以及静脉滴注药液的温度较低均会导致病患的寒颤，进一步加重病患身体在手术过程内不良情况的发生率。因为，围手术期病患的保护措施必须加强落实。
有研究指出[4]，低体温及寒颤对病患机体产生的影响主要体现在以下五点：①麻醉回复时间延长；②病患产生凝血功能障碍使其术中术后出血量增加，从而增加手术完成后的并发症出现几率；③有心脏病史的病患其术中术后心率失常发生率增加，严重者发生室颤，危及生命；④显著抑制病患免疫功能，让切口易于出现感染；⑤降低病患肾小球滤过率。
为有效防止由于病患低体温而导致的一系列不良状况发生，可针对病患进行各类型的护理干预工作，主要归纳为：①相关护理人员于术前及时的与病患有效沟通手术内容和手术必要性，使病患能够对手术进程有详细了解同时减少病患内心负担以克服其恐惧情绪，从而缓解病患由于情绪原因而导致的自我防寒功能下降。②由于术中麻醉降低病患机体防护机能，从而导致病患的体温下降，因此，针对麻醉要积极展开保温护理的实施，且手术进行过程中同步监测病患体温变化积极给予保温护理。③手术过程中，室内通风、常温消毒液的应用及手术部位所贴薄膜过薄均会对病患体温产生不理影响，因此室温必须注意控制于24到26摄氏度范围内，湿度控制在40%到60%范围内，同时术野以外的病患暴露躯干需充分做好保温护理，消毒液事先加温至40摄氏度，输注药液维持温度在37摄氏度[5-6]。
本次研究中，积极进行保温等护理干预的研究组病患手术进行时及手术完成后监测体温较之对照组明显接近正常体温，P＜0.05。且研究组病患术中出血量、术后并发症、切口感染发生情况、住院时长及输血例数较之对照组情况明显要优，P＜0.05。
综上，针对泌尿外科手术中低体温积极应用护理干预，可以达到优质的临床效果，有效规避了病患在手术过程中及手术结束后低体温情况的发生，值得在临床推广应用。
【参考文献】
[1] 卢妙容．护理干预在预防泌尿外科腔镜手术患者术中低体温的临床观察[J]．中国实用医 药，2012，7（10）：219-220.
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[6] 李小燕，汤雪丽．泌尿外科老年手术患者的护理安全管理[J]．中国煤炭工业医学杂志，2012，15（3）：457-458.
论文作者:朱小云
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第5期
论文发表时间:2016/5/23
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