四川省江油市人民医院病理科 621700
摘要：目的：通过对膀胱癌使用尿脱落细胞学检查，分析尿脱落学细胞学检查的效果。方法：选取我院2010年11月至2017年12月的100例确诊膀胱癌病患作为主要研究对象，对这82例病患进行两次使用尿脱落细胞学检查，第一次检查的结果记为第一组，第二次检查数据记为第二组。分析两组的膀胱癌阳性率、非肌层浸润性膀胱癌阳性率、肌层浸润性膀胱癌阳性率、高分级膀胱癌阳性率、低分级膀胱癌阳性率。结果：第一组与第二组膀胱癌阳性率比较，P大于0.05，无明显差异；第一组与第二组非肌层浸润性膀胱癌阳性率相比，P大于0.05，无明显差异；第一组与第二组肌层浸润性膀胱癌阳性率相比较，P小于0.05，差异具有统计学意义；第一组与第二组高分级膀胱癌阳性率，P大于0.05，无明显差异；第一组与第二组低分级膀胱癌阳性率，P大于0.05，无明显差异。结论：使用尿脱落细胞学检查可以有效检测膀胱癌，有助于对病患进行诊断治疗，值得继续在临床推广。
关键词：尿脱落细胞学；膀胱癌
引言：
膀胱癌的明显临床特征就是血尿且病患无痛感，且此病的复发率极高，属于常见的泌尿系统肿瘤。膀胱癌在早期便具有很高的诊出率。尿脱落细胞学检测与膀胱镜检查是目前对此病使用最广泛的诊断方法，但是膀胱镜对于肿瘤的位置与形态有许多要求，且对病患的身体会造成一定的伤害。本文通过对膀胱癌使用尿脱落细胞学检查，分析尿脱落学细胞学检查的效果。
一、一般资料
选取我院2010年11月至2017年12月的100例确诊膀胱癌病患作为主要研究对象，对这82例病患进行两次使用尿脱落细胞学检查，第一次检查的结果记为第一组，第二次检查数据记为第二组。其中，有32例男性病患，68例女性病患，年龄范围为31-83岁，平均年龄为（58.7±3.3）岁。该100例病患均经过手术或活检确诊。
二、方法
分别接受病患早起第1、2次尿的中断部分三十毫升，将其分别进行离心处理例，将沉淀物取出并进行涂片，染色使用HE进行，将制好的标片在光学显微镜下进行镜检，将肿瘤细胞寻找出来，过程持续三天。阅片2位十年经验的医师进行，两者诊断结果一致才能作为最终诊断结果，超过三天还未找到癌细胞则可以认定为阴性。
三、观察指标
分析两组的膀胱癌阳性率、非肌层浸润性膀胱癌（T1、Ta、Tis）阳性率、肌层浸润性膀胱癌（T2＋）阳性率、高分级膀胱癌（G3）阳性率、低分级膀胱癌（G1-G2）阳性率。
四、统计分析
通过SPSS21.0软件进行数据分析，用(?x±s)表示计量资料，t检验法进行比较，用（％）表示率，X2检验比较组间，有统计意义的P小于0.05。
五、结果
第一组与第二组膀胱癌阳性率比较，P大于0.05，无明显差异；第一组与第二组非肌层浸润性膀胱癌阳性率相比，P大于0.05，无明显差异；第一组与第二组肌层浸润性膀胱癌阳性率相比较，P小于0.05，差异具有统计学意义；第一组与第二组高分级膀胱癌阳性率，P大于0.05，无明显差异；第一组与第二组低分级膀胱癌阳性率，P大于0.05，无明显差异。具体如下表所示。
六、讨论
上皮细胞是大多数泌尿道恶性肿瘤的源头，在分析泌尿道肿瘤时，由于其具有代谢快且位置处于黏膜表层，所以尿液中含有大量的肿瘤细胞，尿脱落细胞检查可以对尿液中的肿瘤细胞进行检查，可以早日发现病患的健康问题，及时采取治疗手段进行治疗。重复性与特异性是尿脱落细胞检查的特点，对于泌尿道中肿瘤的位置与形状也没有限制，适用性非常高。晨起第二次尿是目前被广泛用于进行检测的样本，这是由于第一次尿液在泌尿道中停留的时间过长，肿瘤细胞已经有所变化，会对检测有一定的影响，从本次试验结果可以看出，对于肌层浸润性膀胱癌与高分级膀胱癌阳性的检测会受到影响，第二次检测的结果更高更可靠，所以在进行尿脱落学细胞检测时，第2次尿更可靠。
七、结束语
通过对膀胱癌使用尿脱落细胞学检查，分析尿脱落学细胞学检查的效果，可以发现，使用尿脱落细胞学检查可以有效检测膀胱癌，有助于对病患进行诊断治疗，值得继续在临床推广。
参考文献：
[1]刘晨,张旭辉,胡操阳,王东文.尿脱落细胞学检查改良对原发性输尿管癌的诊断价值[J].中国中西医结合外科杂志，2016，22(06)：555-557.
[2]赵晓丽,王云帆,岳常丽,刘红刚,金玉兰.尿脱落细胞学735例临床病理分析[J].临床与实验病理学杂志，2015，31(08)：860-863+868.
论文作者:刘先明
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/2
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