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【摘要】目的：本文就老年冠心病无痛性心肌缺血临床护理方法及效果探讨。方法：选取我院近三年收治的88例老年冠心病无痛性心肌缺血患者，按照入院先后顺序分为两个组别，实验组与参照组各44例。对实验组患者实施综合护理干预，对参照组患者实施常规护理，比较不同模式下的护理效果及护理满意度。结果：实验组患者的心肌缺血发作次数、发作持续时间均少于参照组，ST段压低减少次数、下移减少量也明显优于参照组，护理满意度对比参照组更高，均P<0.05。结论：在老年冠心病无痛性心肌缺血的临床护理中，为患者实施综合护理干预，对改善患者的心肌缺血症状、提高护理满意度均有显著作用，值得推广。
【关键词】老年；冠心病；无痛性心肌缺血；综合护理干预
冠心病是临床中常见的心血管疾病，多发于中老年群体中，也被称之为缺血性心脏病，具有病程长、反复发作等特点。无痛性心肌缺血在冠心病中具有较高的占比，也被称之为无症状性心肌缺血，该类患者通常无明显症状，较易发生猝死或心肌梗死等不良事件，危及生命[1]。老年冠心病无痛性心肌缺血患者，由于基础疾病多、免疫功能减退等因素，为其临床护理工作提出了更高的要求。为探寻老年患者的有效护理方法，对近一年的部分患者实施综合护理干预，效果较令人满意。
1 一般资料及方法
1.1 一般资料数据
此次研究是选取我院在2013年11月--2016年11月期间收治的老年冠心病无痛性心肌缺血患者作为研究对象，病例总数为88例；均符合WHO冠心病诊断标准。其中男女患者分别为52例、36例；年龄分布在60--78岁之间，中位年龄为（67.3±3.0）岁；病程为1--5年，平均（2.0±0.4）年。按照入院先后顺序分为两个组别，实验组与参照组各44例。两组患者的资料数据比较无明显差异，P>0.05，可进行研究对比。
1.2 方法
参照组患者住院期间予以常规护理，如发药、输液等；实验组患者住院期间予以综合护理干预，具体如下：
健康教育：患者入院后，护理人员要对患者讲解疾病诱因、防治方法等知识，协助患者进行各项检查，为其讲解检查的目的及注意事项。为患者发放健康知识手册、定期举行健康讲座，使患者对自身疾病有更深度的认识，进而提高其自我管理意识及依从性。
心理护理：冠心病易反复发作，患者常出现胸闷、乏力等症状，对其日常生活带来严重影响，再加之老年人性格执拗、家庭经济因素等，患者常表现出一定程度的不良情绪或消极心理，如抑郁、烦躁、焦虑等，护理人员要耐心与患者沟通，使其表达出内心深处的想法，认真倾听后予以针对性的情绪安抚及心理疏导，使其积极配合治疗及护理。同时鼓励患者的家人予以患者更多的关爱及陪伴，以减轻其孤独感，使患者保持轻松、良好的心态接受治疗。
加强巡视：无痛性心肌缺血患者通常没有明显痛感，致使其病情发作比较隐匿，因此护理人员更要对患者的心率、血压以及心电等进行密切观察，在床边准备好急救设备，并确保仪器、设备可正常使用，一旦患者出现紧急情况可在第一时间抢救。
饮食护理：冠心病患者的饮食要遵循低盐、低脂、多纤维、高蛋白原则；鼓励患者多饮水，多吃水果及蔬菜，保持排便畅通，预防便秘，因为用力排便可增加其腹压及心脏负荷，指导患者每日对腹部进行适当按摩，利于胃肠蠕动[2]。同时要督促患者戒烟戒酒，养生良好的生活习惯。
运动护理：护理人员可依据患者的病情、身体状况鼓励患者适当运动，如走步、打太极、上下楼梯等，但要保持强度适中，不可进行剧烈运动。适当运动既可增强体质，又可改善患者睡眠质量。
1.3 评价指标
对比两组患者的心肌缺血发作次数、发作持续时间、ST段压低减少次数、下移减少量以及护理满意度。
在患者出院时为其发放我科住院患者专用的满意度调查表，由患者依据住院期间的身心感受做出评价，结果分为非常满意、一般满意以及不满意三个标准，护理满意度=非常满意+一般满意/总例数。
1.4 统计学方法
整理研究数据，核对无误后输入统计学软件SPSS20.0进行分析检验，计量资料的比较结果行t值检验，计数资料的比较结果行卡方值检验；P<0.05时表示比较差异存在统计学意义。
2 研究结果
2.1 两组患者的护理效果比较
实验组患者的心肌缺血发作次数、发作持续时间均少于参照组，ST段压低减少次数、下移减少量也明显优于参照组，经统计P<0.05；详见表1。
表1：两组患者的护理效果比较（ ±s）
3 讨论
老年冠心病无痛性心肌缺血患者，通常自主症状较轻，因此较易发生突然性的猝死或心肌梗死，对于该类患者而言，临床护理工作尤为重要；高质量的护理服务，可有效降低心肌梗死、猝死等不良事件的发生率[3-4]。为提高老年冠心病无痛性心肌缺血患者的护理质量，我院主张对其实施综合护理干预，结合疾病特点、患者身体状况，从健康教育、心理、饮食以及运动等出发，进行全面干预，以提高临床护理质量[5]。此次研究中，参照组予以常规护理，实验组予以综合护理干预，结果显示：实验组患者的心肌缺血发作次数、发作持续时间均少于参照组，ST段压低减少次数、下移减少量也明显优于参照组，实验组护理满意度对比参照组更高，经统计P<0.05；说明为患者实施综合护理干预具有重要意义。
综上所述，为老年冠心病无痛性心肌缺血患者实施综合护理干预，可有效改善患者的心肌缺血症状，还可提高患者的满意度，值得推广。
参考文献：
[1] 曲伟.老年冠心病无痛性心肌缺血的最佳护理方式研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(24):148,150.
[2]周静.试论整体护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理中的临床效果[J].大家健康（下旬版）,2016,10(7):232-232.
[3] 牛迪, 王子怡. 老年无痛性心肌缺血的临床特点及其护理要点研究[J]. 中国医药指南, 2013(31):219-220.
[4] 施莹莹, 徐小晶. 对老年冠心病无痛性心肌缺血的发病特点及护理方案分析[J]. 当代医药论丛, 2014(6):121-122.
[5] 张玲霞, 王咏梅. 探讨优质护理在老年无痛性心肌缺血患者护理中的应用[J]. 中国保健营养, 2016, 26(12).
论文作者:岑永琼
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月下第6期
论文发表时间:2017/5/17
标签：患者论文; 心肌论文; 冠心病论文; 实验组论文; 老年论文; 无痛性论文; 满意度论文; 《医师在线》2017年3月下第6期论文;