威海市立医院 264200
【摘 要】目的：主要研究临床护理路径在垂体瘤经鼻切术患者中的应用效果。方法：选取我院于2015年1月-2016年6月间收治的65例接受垂体瘤经鼻切除术患者，随机将其分为观察组、对照组。其中观察组患者33例，接受临床护理路径干预；对照组患者32例，接受常规护理干预，比较两组患者护理效果。结果：比较两组患者对疾病知识的掌握情况，观察组优于对照组（P＜0.05）；比较两组患者并发症情况，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论：临床护理路径在垂体瘤经鼻切除术中具有良好的应用价值，应该在临床上做进一步推广。
【关键词】临床护理路径；垂体瘤经鼻切除术；应用
前言：垂体腺瘤是临床上一种常见的良性肿瘤，手术是治疗该病症的主要方法。目前临床上对于垂体腺瘤主要实施手术治疗的方式，其治疗效果已经得到医学界的肯定。有研究认为，针对某一疾病采取科学的护理方式，在提高医疗服务质量中有着重大意义，能够获得更好的临床效益。因此，本文选取我院于2015年1月-2016年6月间收治的65例接受垂体瘤经鼻切除术患者为观察对象，对临床护理路径的应用效果进行分析，相关研究结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2015年1月-2016年6月间收治的65例接受垂体瘤经鼻切除术患者，随机将其分为观察组、对照组，其中观察组患者33例，包括男19例，女14例，年龄18-54岁，平均年龄（39.6±6.7）岁。对照组患者32例，包括男17例，女15例，年龄23-56岁，平均年龄（40.1±5.8）岁。两组一般资料数据差异无统计学意义，可以进行组间比较。
1.2方法
对照组患者接受常规护理干预，主要护理措施包括入院指导、饮食护理等，在对照组患者护理方法的基础上，观察组患者接受临床护理路径干预，主要措施包括：入院第一天，护理人员详细向患者介绍我院基本资料，包括病房环境、病房基础设施，保证患者能快速融入并病房环境。入院第二天，根据手术计划为患者做好备皮，并详细向患者介绍本次手术治疗的要点、手术流程、手术治疗过程中的注意事项。手术日指导患者更换衣物，常规肌注药物，将患者安全送至病房；在手术治疗过程中密切观察患者生命体征变化，记录各项常规资料，并配合医师做好治疗。入院第4-6天，针对患者做好心理干预，及时消除患者不良心理状态；密切观察患者切口变化情况，判断是否存在脑脊液漏的问题；根据患者术后恢复情况，开展床上运动。入院第7-14天，协助患者下床运动，并为患者制定完整的饮食计划，保证营养供给均衡；向家属介绍患者护理的一般知识，包括用药方法、术后运动要点等。出院，护理人员做好术后随访工作，详细了解患者出院后身体恢复情况，进一步明确饮食与服药的注意事项，叮嘱患者注意康复锻炼，加快身体康复。
1.3观察指标
分别采用掌握、一般掌握、未掌握三个标准对患者对疾病的知晓率情况进行评价，其中知晓率=掌握+一般掌握，同时记录两组患者并发症情况。
1.4统计学处理
采用SPSS 22.0软件对本次数据资料进行处理，以X2值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。
2.结果
在比较两组患者对疾病知识的掌握情况后发现，观察组患者对疾病的掌握情况明显优于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05），相关资料如表1所示。
3.讨论
脑垂体是临床常见的一种良性颅内肿瘤，占所有颅内肿瘤的发病率的10%，手术是治疗脑垂体肿瘤的主要方法[1]。在当前治疗中普遍采用经鼻入路与经额入路开路切除手术两种方式，在患者接受手术治疗后，对患者实施积极的护理干预是保证预后的有效手段。
临床路径是一种基于循证医学标准化的患者照护模式，通过确定一个由患者入院到出院的全程照护模式，进一步提高护理质量[2]。在实际操作中，护理人员需要根据患者病情变化情况，将护理工作落实到每一天上，并根据临床治疗工作的开展，为患者实施不同阶段的护理干预。
在实施中，护理人员通过为患者实施定时的护理，有助于减少患者无效住院时间，避免了一些不必要的诊疗行为，有助于实现诊疗规范化。也有学者通过研究发现，在对患者实施临床路径护理后，患者的住院时间明显优于常规护理，证明这种护理方法有助于改善患者住院时间，进而降低患者住院费用，保证了患方对护理工作的满意度[3-4]。同时，在临床护理路径模式的影响下，护理人员与患方的交流得到加强，使护理人员能够进一步掌握患者临床资料，进而快速评估患者状态，最终制定针对性的临床干预措施[5]。
从本次研究结果来看，在对患者实施临床路径护理干预后，我院临床症状得到明显改善，并且观察组患者对疾病的知晓率情况优于对照组（P＜0.05）；从表2资料可知，在对两组护理模式下，两组患者的并发症情况也出现差异，其中观察组患者的不良反应例数明显少于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，临床护理路径在垂体瘤经鼻切术患者护理中具有良好的应用价值，应该成为临床护理的首选方法。
参考文献：
[1]郭艳，李国荣.临床护理路径在经鼻蝶垂体瘤切除术患者中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2014，09：133-134.
[2]国建立.临床路径护理用于垂体瘤经鼻切除术患者中的效果分析[J].中国医药指南，2016，30：264-265.
[3]杜书美.垂体瘤经鼻切除术患者行临床护理路径的应用分析[J].中国实用神经疾病杂志，2015，08：135-136.
[4]李俊霞，齐风燕.临床护理路径应用于垂体瘤经鼻切除术患者的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，26：5475-5476.
[5]吴秀华.垂体瘤经鼻切除术患者护理路径的应用探析[J].中国卫生标准管理，2015，24：188-190.
论文作者:王惠 张好瑜
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/6
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