辽宁中医药大学研究生学院 辽宁 110032
摘要：目的：观察敷胸膏对幼龄大鼠的的急性毒性及长期毒性的作用，为临床用药提供参考依据。方法：急性毒性实验将幼龄大鼠随机分为敷胸膏高面积组、敷胸膏中面积组、敷胸膏低面积组、赋形剂组、正常对照组，每组各10只，每天贴敷1次，每次15分钟，连续观察14天；慢性毒性实验将幼龄大鼠随机分为高面积组、赋形剂组和正常对照组，每组各10只，每天贴敷1次，每次接触6小时，连续观察28天。每日给药后观察大鼠的一般状态，实验结束后取大鼠血清做肝功能检测并对大鼠各组织器官进行形态学检查。结果：各给药组大鼠均无死亡且无病理改变。肝功检及病理学检查均无明显变化。结论：敷胸膏临床上无明显毒性，安全有效。
关键词：敷胸膏；急性毒性；长期毒性；外敷
敷胸膏是秉《伤寒论》经典方剂承气汤加减而成的新型中药膏剂，由大黄、黄芩等组成。《本草备要》曰：“大苦大寒。入足太阴（脾），手足阳明、厥阴（大肠、胃、心包、肝）血分。其性浮而不沉，其用走而不守。”“中虚名枯芩，即片芩，泻肺火，清肌表之热。内实名条芩，即子芩，泻大肠火，补膀胱水。”现代研究表明大黄具有免疫调控、抑菌抗炎抗病毒等作用[1]，黄芩亦有抗病毒、抗菌、抗炎、抗过敏等作用[2]。近年研究表明大黄具有一定的肝毒性、肾毒性及生殖毒性[3-5]，为了解敷胸膏的毒性，对其进行急性毒性及长期毒性实验。
1 材料与方法
1.1 实验材料及动物
敷胸膏[由辽宁中医药大学附属医院中药局提供。药品申请批号：辽宁制字（2003）Z0012]，即大黄、黄芩等成分，按照一定的比例和水调匀，配制成膏。
Wister大鼠，SPF级，规格60-80g，雌雄各半，由辽宁长生生物有限公司提供，合格证号：SYXK（辽）2010-0001。
1.2 方法
1.2.1 急性毒性实验
选用健康幼龄大鼠50只，体重60-80 g，雌雄各半，随机分为敷胸膏高面积组、敷胸膏中面积组、敷胸膏低面积组、赋形剂组、正常对照组，每组各10只。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆实验前适应性喂养1周，于给药前将全部大鼠外背部脊柱两侧脱毛，敷胸膏高面积组、中面积组、低面积组，去毛面积分别为5×7cm2、4×6cm2、3×5cm2。将受试药物均匀地涂敷于全部大鼠背部去毛区，并用无刺激性纱布、胶布加以固定。给药后观察大鼠全身中毒表现和死亡情况，包括大鼠体重、皮肤、毛发、眼睛和粘膜的变化。呼吸、循环、中枢神经系统、四肢活动等变化，敷药15min后，用温水清理皮肤，连续14天。
1.2.2长期毒性实验
选用健康幼龄大鼠30只，体重60-80g，雌雄各半，随机分为敷胸膏高面积组（相当于临床正常剂量的20倍）、赋形剂组、正常对照组，每组各10只。实验前适应性喂养1周，于给药前将全部大鼠除正常对照组外背部脊柱两侧脱毛，敷胸膏高面积组及赋形剂组去毛面积均为5×7cm2。将受试药物均匀地涂敷于除正常对照组外的全部大鼠背部去毛区，并用无刺激性纱布、胶布加以固定。给药后观察大鼠全身中毒表现和死亡情况，包括大鼠体重、皮肤、毛发、眼睛和粘膜的变化。呼吸、循环、中枢神经系统、四肢活动等变化，敷药6小时后，用温水清理皮肤，连续28天。
1.2.3 肝功能检测
急性毒性实验及长期毒性实验分别于第15、29天，外眦取血，分离血清检测ALT、AST、ALP、TG、TP等。
1.2.4 器官组织形态学检查
急性毒性实验及长期毒性实验分别于实验第15、29天，断髓处死，解剖，留取部分心、肝、脾、肺、肾组织进行形态学检查。用10%甲醛固定大鼠器官组织，经脱水、透明、石蜡包埋、切片后染色处理，普通光镜下观察不同给药组对大鼠各组织损伤情况。
3 结果
3.1一般观察项目
急性毒性实验及长期毒性实验各组大鼠的毛发、眼睛、粘膜均无异常；呼吸、循环、中枢神经系统、四肢活动均无异常。
3.2血液生化指标检测
各给药组大鼠与空白对照组比较，各项观察指标均无显著性差异（p>0.05）。
3.3尸检及病理组织学检查
各组大鼠脏器的未见充血、出血、肿胀等异常情况。各组大鼠脏器的病理组织学检查均未见明显的病理改变。
4 讨论
敷胸膏由大黄、黄芩等组成，依据“内病外治”，“脏病治腑”的中医理论而成，具有促进肺部炎症吸收，缩短肺部罗音消失时间的作用[6]。临床用于肺炎、急性呼吸道感染、支气管炎、哮喘，尤其对于抗生素无效的咳嗽效果较好[7]。
急性毒性灌胃实验分组多分为高、中、低剂量组[8]，本次实验给药方式为外敷，且全身给药与局部给药剂量换算有所不同，故分为高面积组、中面积组、低面积组，以求通过增大体表给药面积而增加给药剂量的目的。LD50是急性毒性实验最常用的参数之一，本次急性毒性实验结果显示，各给药组大鼠未有死亡且无病理改变，肝功检查均在正常范围内，加之无法准确测出敷胸膏的LD50，亦不好确定外敷胸膏外敷的最大耐受量，故用最大给药面积做长期毒性实验。长期毒性实验结果显示，各给药组大鼠无死亡、无病理改变、无肝功能变化，各组之间无明显差异（P>0.05）。以上均说明敷胸膏无明显毒性，临床上可以安全使用。
参考文献：
[1]金兰.大黄的药理作用及临床应用进展[J].中国医药指南，2013，，11（11）：487-488.
[2]张瑜，武斌，许建卫.黄芩药理作用的研究进展[J].医学综述，2013，19（6）：1091-1093.
[3]魏巍，白晓红，王雪峰等.基于临床科研一体化平台儿童肺炎中医内外合治对主症影响的前瞻性研究[Z].中国中西医结合儿科学，2013，5（4）：323-325.
[4]徐蓓蕾，张贵君，文春先.葛芩粉的急性毒性和长期毒性研究[Z].华西药学杂志，2011，26（4）：352-353.
作者简介：王艺欢 女 新宾 辽宁中医药大学研究生学院 主要从事小儿病毒性疾病防治。
论文作者:王艺欢
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：毒性论文; 大鼠论文; 面积论文; 给药论文; 幼龄论文; 大黄论文; 辽宁论文; 《健康世界》2015年28期供稿论文;