湖南省益阳市桃江县武潭镇中心卫生院湖南 桃江 413407
【摘 要】目的：探讨膝关节骨性关节炎患者实施臭氧联合玻璃酸钠治疗的效果。方法：时间段：2015年07月-2018年08月，研究对象：本院收治500例膝关节骨性关节炎患者，按随机数字表法分为实验组（255例）、对照组（245例），实验组：臭氧联合玻璃酸钠治疗，对照组：玻璃酸钠治疗，对比两组治疗效果、疼痛程度、膝关节功能改善情况。结果：实验组治疗效果（92.17%vs83.67%，=14.950，P=0.000）、膝关节功能改善情况高于对照组，疼痛程度低于对照组，P<0.05。结论：膝关节骨性关节炎患者实施臭氧联合玻璃酸钠治疗的效果显著，既可明显提高治疗效果，又可改善膝关节功能，促进其恢复，值得临床推广借鉴。
【关键词】臭氧；玻璃酸钠；膝关节骨性关节炎；膝关节功能；疼痛症状；改善效果
临床上膝关节骨性关节炎发病人群调查显示，60%左右为中老年人，发病时多伴有疼痛和活动性障碍，随着病情的加重功能受限程度也在逐渐提高，针对此临床上多采用药物注射进行治疗，最常见的为玻璃酸钠，随着近年来临床药物的不断增加，研究显示臭氧对临床上疼痛程度的缓解有一定的作用[1]。基于此临床背景随机选择500例膝关节骨性关节炎患者进行研究，观察其治疗效果，总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入我院接收的500例膝关节骨性关节炎患者，分为2组（随机表法），即对照组245例样本，实验组255例样本。纳入标准：①符合膝关节骨性关节炎诊断标准的患者；②家属签署知情同意书患者；③经医院伦理委员会批准的患者；④有反复发作疼痛史患者。排除标准：①精神病患者；②配合能力较差患者；③认知功能障碍患者；药物过敏患者；④肿瘤患者；⑤骨折患者。实验组：男：145例，女：100例，年龄：42-62岁，平均年龄：51.5±9.5岁，病程：100-160天，平均大小：125.5±25天；对照组：男：135例，女：120例，年龄：43-63岁，平均年龄：52.5±8.5岁，病程：102-162天，平均大小：127.5±25.5天；对比两组患者一般资料，无明显差异，符合临床研究标准。
1.2方法
对照组：玻璃酸钠治疗，指导患者取半坐屈膝位，对手术部位消毒后，于膝髌骨下缘进针并穿刺至关节腔进行麻醉，选取2ml玻璃酸钠缓慢注入关节腔内，7天/次，治疗5次。
实验组：臭氧联合玻璃酸钠治疗，在对照组基础上在关节腔内注射10-15ml臭氧，2天/次，治疗3次后，进行玻璃酸钠治疗，7天/次，治疗2次[2]。
1.3 观察指标
1.3.1治疗效果评估：（1）显效：膝关节活动自如，无肿胀、疼痛感；（2）有效：膝关节疼痛减轻；（3）无效：膝关节肿胀、疼痛无变化；
1.3.2疼痛程度评估：采用数字模拟评估法进行评估，分值在0-10之间，评分越高，疼痛越剧烈，患者耐受能力越差；
1.3.3膝关节功能改善情况评估：采用WOMAC进行评估，得分越高患者膝关节功能改善情况越好[3]。
1.4统计学处理
SPSS22.0分析，两组患者计量资料（疼痛程度、膝关节功能改善情况）用t、（）表示；计数资料（治疗效果）用、%表示，临床研究资料对比，P值区间在0.00-0.05之间，差异显著，具有统计意义。
2.结果
2.1治疗效果对比
治疗效果对比显示差异显著，=14.950，P=0.000，详见表1。
表1 治疗效果对比（n、%）
3.讨论
研究显示膝关节骨性关节炎是以关节组织出现软骨性病变为基础的疾病，且在临床发展过程中呈现一定的进行性，经相关论证结合其发病种类，分为原发性和继发性两种，原发性的发病原因尚无定论，继发性于关节损伤有一定的关系，其发病后伴有一定的肿胀、疼痛，应针对性的干预，提高治疗效果[4]。
研究给予患者臭氧联合玻璃酸钠治疗，臭氧在临床上具体较高的氧化作用，其通过作用对机体氧化酶的合成或释放作用进行刺激，到达提高氧化酶浓度的作用，进而到达缓解疼痛的目的。氧化酶可以中和关节腔内产生的炎性因子，其对其产生的炎性因子进行抑制，降低其活性，改善其对机体的作用能力，且其稳定性较差，进入人体后迅速分解为氧气和水，对机体损伤较小[5]。关节腔内的滑膜细胞主要分泌玻璃酸钠，且其是关节腔内关节液和软骨组织的主要成分，其注入后对关节内滑膜组织起到润滑作用，有效的减少关节组织的摩擦，促进关节组织的修复，研究中表2疼痛程度对比显示，实验组治疗治疗后7天3.49±0.75分、治疗后30天2.29±0.98分、治疗后60天2.29±0.92分、治疗后100天后2.41±1.15分，疼痛程度低于对照组，证明两者联合作用，在缓解疼痛的基础上，抑制炎性因子的释放，提高治疗效果[6]。
综合上述，膝关节骨性关节炎患者实施臭氧联合玻璃酸钠治疗的效果显著，既可明显提高治疗效果，又可改善膝关节功能，促进其恢复，在缩短治疗时间的基础上降低医疗成本，值得临床推广借鉴。
参考文献：
[1]陆斌，李建武，杨艳等.臭氧联合玻璃酸钠对膝关节骨性关节炎患者膝关节功能及疼痛症状的改善效果观察[J].临床和实验医学杂志，2018，17（11）：1186-1189.
[2]潘略韬，邱鹏程，刘剑芬等.玻璃酸钠联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎的疗效[J].上海医药，2018，39（01）：22-24+56.
[3]黄永红，魏国鹏，任学通等.关节内臭氧玻璃酸钠注射及针刀松解粘连联合治疗膝关节骨性关节炎的临床观察[J].河北医学，2017，23（09）：1537-1540.
[4]姜丽，张金华.臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[J].中国临床医生杂志，2016，44（06）：67-68.
[5]李广琪.玻璃酸钠联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎的效果研究[J].中国继续医学教育，2015，7（11）：212-213.
[6]俞泉.臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效评估[J].北方药学，2017，14（3）：127-128.
论文作者:薛静宇
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/11/29
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