四川省邻水县人民医院 638500 龚丽娟 陈瑛
【摘要】目的：探讨慢性肾功能不全患者的心理护理措施及效果。方法：选取2015年5月—2016年5月间我院接收的慢性肾功能不全患者74例为研究对象，按照随机数字的方式，将其分为对照组和观察组各37例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上加用心理护理，对比两种护理方法的实施效果。结果：观察组的SAS、SDS评分及护理满意度均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对慢性肾功能不全患者采用心理护理，可有效缓解其焦虑、抑郁情绪，值得临床推广。
关键词：慢性肾功能不全；心理护理；常规护理；效果对比
慢性肾功能不全是恶性疾病中的一种，尽管血液透析能够起到净化血液、延长生存时间的效果，但是仍然难以改变肾功能不全所引发的多器官损害情况。目前，临床上对于该类患者的研究多局限在了治疗、用药、饮食等医学领域上[1]，而没有涉及到心理层面，这是目前临床研究的一个短板。为此，本文以2015年5月—2016年5月间我院接收的慢性肾功能不全患者74例为研究对象，分组探讨了常规护理及心理护理的实施效果，具体如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2015年5月—2016年5月间我院接收的慢性肾功能不全患者74例，将其分为2个研究小组。观察组患者共37例，男性24例，女性13例，年龄15—68岁，平均年龄（35.6±2.8）岁，对照组患者共37例，男性21例，女性16例，年龄18—65岁，平均年龄（36.8±2.7）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组采用常规护理，观察组采用常规护理基础上的心理护理，内容如下。
1.2.1 建立良好的护患关系 慢性肾功能不全病程时间长，很多患者会因为身体的长期不适以及高昂的治疗费用而产生焦虑、紧张、抑郁等情绪，这不仅会影响患者的生活质量，同时还会对其治疗效果造成不好的影响。为此，应当从建立良好的护患关系入手[2]，及时了解患者存在的心理问题，结合患者的受教育水平及心理健康状态实施针对性的心理护理措施，这样有利于提高护理的效率，真正得知患者的情绪变化及心理需求。
1.2.2 心理护理 对于部分存在明显焦虑和抑郁情绪的患者，应当结合一些心理治疗的方式，如腹部呼吸、肌肉放松等，来使患者保持平稳的情绪状态，减少不良情绪对身体健康的影响。在平时，应当注重鼓励患者，讲解一些成功案例，使患者认识到临床治疗的有效性，这样也能增加其生存的欲望，起到较好的护理效果。另外，对于部分对治疗费用存在担忧的患者，应指导其正确看待，调整不良认知。
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1.2.3 家庭支持 家庭支持是心理护理的一个重要内容，很多患者正是由于觉得自己对家庭造成拖累才产生的不良情绪[3]，为此，家属应当充分配合护理工作，主动地劝说和安慰患者，使其感受到温暖。家属应当尽可能的规范患者生活习惯，给予其更多的关注，多与患者进行沟通，向其讲解一些趣事等，这样也能够平稳患者的情绪。另外，家属尽量不要过多的讲解有关治疗费用或者患者病情进展的情况，以免增加患者的心理负担。
1.2.4 健康教育 讲解有关肾功能不全以及血液透析的知识，使患者了解自身疾病的可控性，能够主动配合多种健康及治疗活动，谨遵医嘱，规范自身行为，提高生活质量。
1.3 观察指标 向患者发放焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS），由于评价其心理状态，得分越高表明患者的焦虑、抑郁状态越为严重；向患者发放护理满意度调查表，总分100分，按照得分可分为不满意、基本满意、满意三个等级，护理满意度=（满意+基本满意）/总人数×100%[4]。
1.4 统计学分析 本次研究所涉及到的数据均使用SPSS19.0软件来计算、处理，计数资料以χ2进行检验，以n（%）表示，当P＜0.05时，所得差异显示有统计学意义。
2 结果
2.1 SAS、SDS评分 观察组护理前的SAS、SDS评分分别为（44.5±3.7）、（45.2±3.5），护理后为（36.4±2.8）、（35.1±2.7）；对照组护理前的SAS、SDS评分分别为（44.4±3.5）、（45.4±3.6），护理后为（41.8±3.3）、（42.9±3.0）。结果显示，护理前两组患者的SAS、SDS评分无明显差异（P＞0.05），护理后观察组的SAS、SDS评分明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理满意度 观察组中1例患者对护理过程不满意，14例基本满意，22例满意，护理满意度为97.3%（36/37）；对照组中11例患者对护理过程不满意，12例基本满意，14例满意，护理满意度为70.27%（26/37）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
慢性肾功能不全是一种慢性疾病，其受感染、水电解质紊乱、药物应用不当、血压不稳定等因素所影响，很多患者会因为对疾病的恐惧而出现一系列的不良情绪，这也是影响疾病治疗效果的一个因素。心理护理指的是依照心理学理论，对患者进行针对性的心理辅导，帮助其稳定情绪，树立治疗信心，起到辅助治疗的作用。本次研究中，观察组护理后的SAS、SDS评分为（36.4±2.8）、（35.1±2.7），护理满意度为97.3%，明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对慢性肾功能不全患者采用心理护理，可有效缓解其焦虑、抑郁情绪，值得临床推广。
参考文献：
[1]姜小玉.慢性肾功能不全患者的心理特点分析及相关心理护理[J].当代医学,2013,08（07）:67-68.
[2]赖喜玉,李爱霞,林瑟芬.慢性肾功能不全患者贫血原因分析及护理干预[J].当代医学,2013,16（04）:122-123.
[3]田笑君,石宝玉.慢性肾功能不全患者的家庭心理护理[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,04（24）:743-744.
[4]闫茹清,卜海华,崔洁.护理干预对老年慢性肾功能不全患者焦虑情绪的价值研究[J].中国疗养医学,2015,09（13）:999-1000.
论文作者:龚丽娟,陈瑛
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/23
标签：患者论文; 不全论文; 肾功能论文; 心理论文; 统计学论文; 满意度论文; 情绪论文; 《医师在线》2017年6月上第11期论文;