黄 力 魏 宁 张 烨 吕少亮 郭亚峰
大庆市人民医院 黑龙江大庆 163000
摘要：目的：探讨瓷贴面和烤瓷全冠在口腔美容修复中的应用效果。方法：选取2016 年1月—2017年1月间在我院进行口腔美容修复的58例患者作为研究对象，按照修复类型的不同将患者分为观察组（采用瓷贴面进行口腔美容修复）以及对照组（采用烤瓷全冠进行口腔美容修复） ，每组各有患者29例，记录修复后一年患者的具体情况。结果：观察组的修复满意度显著高于对照组，组间差异有统计学意义（ P＜0.05） ； 观察组的术后舒适率为100%，而对照组为89. 75%，差异有统计学意义（ P＜0.05） 。结论：瓷贴面的临床效果在口腔美容修复中效果更佳，患者的牙龈边缘色泽优良率、修复体美观度、边缘适合度以及舒适度均能够获得有效提升，不良反应发生率显著降低，是一种较为理想的口腔美容修复方式，具有较高的临床应用价值。
关键词： 瓷贴面； 烤瓷全冠；口腔美容修复；修复效果
近年来，人们生活水平提高，各个方面的思想观念也逐步提升。人们不仅要求牙齿健康，更是增加了对牙齿美观度的要求。过去多应用烤瓷全冠进行口腔美容修复，但存在患者满意度低，术后并发症率高等缺点。随着口腔修复材料和技术的快速发展，瓷贴面技术的临床应用越来越广泛，技术也越来越成熟。瓷贴面的方法能够很好地弥补烤瓷全冠修复术的不足，且能保留更多的牙体组织，口腔修复效果更佳，具有较大优势。为了研究瓷贴面和烤瓷全冠在口腔美容修复中的效果，选取2016年1月~2017年1月间于我院接受口腔美容修复的患者58例，分别采取瓷贴面和烤瓷全冠为患者进行修复，报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料
选取2016年1月—2017年1月间在我院进行口腔美容修复的58例患者作为本次研究对象，按照修复类型的不同将患者分为观察组（ 瓷贴面） 和对照组（ 烤瓷全冠） ，每组各有患者29例。参与研究的患者均修复上前牙，修复前牙齿检查结果显示，患者的牙齿排列几乎正常，X 射线片显示牙根尖并不存在阴影，本次研究修复方法患者均知情，且签署知情同意书。观察组，男性11例，女性18例，年龄15～58岁，中位数年龄（37.9±2.8）岁。对照组，男性16例，女性13例，年龄16～61岁，中位数年龄（39.4±4.5）岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（ P＞0. 05）。
1. 2 方法
观察组，患者应用瓷贴面修复，具体类型包括切缘包绕型、唇面覆盖型以及邻切面包绕型等，根据患者口腔的具体情况选择不同类型的修复方法。在确认患者牙体准备完成后，用金刚砂针磨除患者牙体表面的牙釉质，要确保牙釉质厚度在0. 6～0. 9 mm范围内，实施常规排龈、取模、比色，应用超硬石膏灌注患者的牙齿模型，瓷贴面制作完成患者试戴后，根据患者的反馈情况再进行调整，调整结束后再用5%氢氟酸清洗。在患者牙体与瓷贴面之间使用光固化粘接剂，随后光照40 min，修复过程结束。对照组，应用烤瓷全冠修复方法，部分患者活髓牙行牙体预备需在局麻下。应用VITA 比色板确定颜色，结束排龈后，应用超硬石膏灌注患者的牙齿模型，烤瓷全冠制作完成，患者试戴后根据患者的反馈情况再进行调整，患者试戴满意后进行粘结固定。
1.3 评价标准
对于两组患者口腔美容修复后的效果进行分级，每项内容对应A、B、C三个级别。对于修复完整性分级，A级为修复体无脱落，没有任何可见裂纹、折裂，B级为修复体无脱落，可见裂纹或折裂。C级为修复体脱落；对于颜色满意度A级为修复体和邻牙的颜色以及半透明相一致，B级为修复体颜色、半透明度和邻牙不一致，但患者基本满意，C级为修复体颜色、半透明度和邻牙不一致，明暗变化显著；修复后牙齿边缘适合性A级为边缘完整，探针探不到间隙，B级为边缘有微小间隙，探针可探入，C级为探针可探入间隙，探及牙本质或牙齿基底暴露。牙龈反应A级为健康完好，无结石或充血水肿等现象，B级有牙龈炎症，无牙周袋形成，C级为牙龈明显充血水肿，有牙周袋形成。
1.4 观察指标
对于修复后的效果分级进行对比，对两组患者的牙齿修复效果满意度进行对比。
1.5 统计学方法
统计学软件使用SPSS 22.0 完成数据分析，计量资料用t 检验，以（x±s）表示，计数资料用χ2 检验，以%表示，组间数据差异如P<0.05，表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组修复后效果分级情况对比
治疗结束后，两种不同类型的修复方法均取得了良好的修复效果，按照修复分级方式对两组患者的修复结果进行分级，结果见表1。
表1 两组患者修复效果分级（例）
3 讨论
口腔美容修复的常用方式是瓷贴面修复和烤瓷全冠修复，两种方法均是有效的修复手段。瓷贴面修复的方法能够使患者保留更多的牙体组织，同时，该方法对患者的牙体组织伤害较小，疼痛度较低，但是该方法对于修复牙齿变色以及牙齿异位等方面并不完全适用。与瓷贴面修复相比较，烤瓷全冠在修复颜色、修复透明度、修复边缘美观程度等方面均优于瓷贴面修复，适用于需要重度变色牙覆盖修复的患者。在进行牙齿修复前，需要全面了解患者的牙齿修复需求，根据患者的口腔及牙齿具体情况制定修复方案，选择最合适的方案实施修复。值得注意的是，在修复过程中应注意患者本身牙质是否属于敏感性牙质，应采取相应方案，将牙髓炎的发生率降至最低。
本次研究结果显示，瓷贴面组患者在牙龈边缘色泽优良率、修复体美观度、边缘适合度以及舒适度方面均明显优于烤瓷全冠组患者，可见口腔美容修复中，瓷贴面和烤瓷全冠相比，瓷贴面作为一种新型的牙齿修复技术，主要是通过粘结材料把人工修复体固定于患者的患牙唇面，对患者患牙的缺损部位进行遮盖和修复，备牙量比较少，能够有效保证材料位于患者的牙釉质内，边缘距离患者的牙龈缘较远，不会对患者的牙根形成较大刺激，降低了患者术后并发症的发生率，有利于患者活髓的保存。瓷贴面的临床效果更佳，满意度更高。并在应用过程中不需要特殊的器材和设备，方便在基层医院推广应用。
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论文作者:黄力,魏宁,张烨,吕少亮,郭亚峰
论文发表刊物:《健康世界》2019年12期
论文发表时间:2019/10/24
标签：患者论文; 贴面论文; 口腔论文; 牙齿论文; 烤瓷论文; 效果论文; 方法论文; 《健康世界》2019年12期论文;