江苏省响水县人民医院 224622
【摘 要】目的 探讨优质手术室护理在抢救腹部外伤大出血患者中的效果。方法在2015年1月～2017年12月期间，我院抢救的腹部外伤大出血患者共计50例纳入到本文研究对象范畴中，根据不同的手术室护理方案，将其分作2组，每组各有患者25例，组别命名分别为观察组、对照组，护理方式分别为：优质手术室护理、常规手术室护理，记录两组患者体温恢复与苏醒耗时；统计两组弥散性血管内凝血（DIC）与死亡出现概率。结果相比于对照组，观察组体温恢复耗时较短，苏醒较快，整体恢复情况更为优秀；观察组出现弥散性血管内凝血（DIC）、死亡几率比之对照组更低，P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论 优质又舒适护理能够加快患者的康复进程，进一步降低患者出现DIC的几率，减轻死亡风险。
【关键词】；腹部外伤大出血；优质手术室护理；抢救；效果
前言
腹部外伤大出血主要由于腹部遭受外力强烈撞击或尖锐物品击伤，导致腹腔内器官、组织受到严重损害的一种疾病，该病起病较急，若患者抢救不及时，极易出现生命危机。在抢救过程中，除必要抢救措施外，还应辅以相应手术室护理，以提高手术治疗效果，减轻并发症出现的可能性[1]。优质手术室护理是一种人性化护理模式，以规范性管理、高素质团队为患者带去更为科学、安全、有效的护理服务[2]。为讨论抢救腹部外伤大出血患者的手术室护理模式，本文对2015年1月～2017年12月年间收治的50例腹部外伤大出血患者开展回顾分析，现将各部分内容汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2015年1月～2017年12月期间，我院抢救的腹部外伤大出血患者共计50例纳入到本文研究对象范畴中，根据不同的手术室护理方案，将其分作2组，每组各有患者25例，组别命名分别为观察组、对照组，具体资料为：观察组有男性14例，女性11例；年龄范围在20～75岁，平均为（37.95±5.18）岁；其中，有7例患者胃肠损伤，有13例患者脾脏损伤，有5例患者血管损伤。对照组有男性13例，女性12例；年龄范围在22～76岁，平均为（38.37±5.69）岁；其中，有6例患者胃肠损伤，有12例患者脾脏损伤，有6例患者血管损伤。，P>0.05，组间差异无统计学意义。
1.2方法
对照组采用常规手术室护理，遵医嘱开展各项护理操作，观察组采用优质手术室护理，在对照组基础上，做到以下几点：
（1）充分的准备工作：护理人员应当具备专业应急素养，一旦接到抢救通知，应立即根据相关病症准备抢救所需器械、设备、药物，并做好手术用品安全排查工作，确保手术用具安全，在进行药物、敷料准备时，应注意备足，防止出现物品不足导致的抢救进程延缓状况，确保手术环境、物品等安全。
（2）术前护理：若患者被判定为内脏破裂导致出血，护理人员应当在与主治医师的充分沟通下，为其做抗休克相关护理。在输液护理中，工作人员应当帮助患者平卧身体，迅速、准确地为患者建起静脉通道，便利后续输液治疗，在建立静脉通道的过程中，应当对患者情况开展综合性评定，根据实际评判结果，考虑为患者创立中心静脉通道。同时，护理人员应当妥善留存患者血液样本，做好备血工作，为患者补足血容量，并常规留置导管。
（3）术中护理：术前10分钟，护理人员应当最后再次查验手术用具，包括盐水、止血钳、纱布等，确保用量充足，手术开始，护理人员应当帮助患者维持正确体位，做好心电监测工作，严密关注患者的脉搏、呼吸、血氧饱和度等，将数据定时记录，发现异常及时告知手术医师。若术中发现患者脾脏破裂，应当做好手术工具传递工作，及时将止血钳、脾蒂钳递向手术医师，术中发现患者出现空腔脏器破裂，应立即取湿沙垫，做好有关脏器的隔离工作，降低感染发作的可能性。护理人员应当密切关注患者输液状况，保证输液的畅通性，防止血液回流状况出现，做好输液速率调节，同时，不定期查看供应台物品，确保其供应充足。在手术室各项操作中，护理人员应当保持环境及自身的无菌性，以免患者发生感染。
1.3观察指标
记录两组患者体温恢复与苏醒耗时；统计两组弥散性血管内凝血（DIC）与死亡出现概率[3]。
1.4统计学方法
使用SPPSS 18.0统计软件进行分析，计数资料用百分比表示，计量资料用（ ）表示，分别行x2、t检验。P<0.05时，表明组间差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组体温恢复与苏醒耗时
记录两组患者体温恢复与苏醒耗时，数据显示，相比于对照组，观察组体温恢复耗时较短，苏醒较快，整体恢复情况更为优秀，P<0.05，组间差异具有统计学意义。（具体见表1）
3.讨论
腹部外伤大出血患者病情通常十分危急，入院后，护理人员应当优先安排其手术，并迅速做好术前准备工作。若患者入急诊科，病情得到初步确定后，医师应当即刻联络专科医师，汇报病情，护理人员做好手术室安排工作，迅速组建手术室护理小组，即刻准备手术相关工作[4]。手术室护理对腹部外伤大出血患者而言十分重要，患者入手术室后，护理人员应当以患者为中心，以优质服务为理念，开展科学、全面、有效的护理干预，以优质的手术室护理将患者从危急情况中抢救出来，从而降低腹部外伤大出血的死亡率[5]。
本文数据显示，相比于对照组，观察组体温恢复耗时较短，苏醒较快，整体恢复情况更为优秀；观察组出现弥散性血管内凝血（DIC）、死亡几率比之对照组更低，P<0.05，组间差异具有统计学意义。研究证实，优质又舒适护理能够加快患者的康复进程，进一步降低患者出现DIC的几率，减轻死亡风险，可临床推广使用。
参考文献：
[1]朱玢. 细节护理在手术室优质护理中的应用及效果评价[J]. 中国药物与临床，2016，16（4）：601-603.
[2]丁祎. 延伸护理在骨科手术患者手术室皮肤护理中的临床效果分析[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（10）：77-79.
[3]王玲玲. 全程无缝隙护理模式在手术室优质护理中的应用[J]. 蚌埠医学院学报，2016，41（1）：115-117.
[4]颉慧敏. 细节护理在手术室护理中的应用观察[J]. 中国药物与临床，2016，16（10）：1542-1544.
[5]谢青路. 手术室优质护理中应用全程无缝护理模式的可行性研究[J]. 护士进修杂志，2017，32（8）：706-708.
论文作者:顾婷婷
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期
论文发表时间:2018/8/3
标签：患者论文; 手术室论文; 外伤论文; 腹部论文; 手术论文; 对照组论文; 护理人员论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期论文;