山东省烟台市福山区回里镇中心卫生院 山东烟台 265509
【摘 要】目的：对全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用价值进行分析探讨。方法：将我院2014年1月～2016年6月收治的122例糖尿病患者随机分为对照组与观察组，对照组61例患者行常规护理管理，观察组61例患者行全程健康教育管理，对比两组患者的护理效果。结果：两组患者护理后的空腹血糖及餐后2h血糖均得到明显改善（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05），观察组患者的糖尿病知识掌握优良率为67.21%，明显高于对照组的47.54%（P<0.05），观察组自我管理率为90.16%，明显高于对照组的78.89%（P<0.05），观察组护理满意度为91.80%，明显高于对照组的80.33%（P<0.05）。结论：对糖尿病患者护理管理中加强全程健康教育有利于提高护理效果，密切护患关系，值得临床推广应用。
【关键词】全程健康教育；糖尿病；护理效果
A Study of the Applied Value of Full-course Health Education in Diabetes Nursing Superividion
Abstract：Objectvie：to study the applied value of full-course health education in diabetes nursing superividion. Methods：divided 122 cases with diabetes in our hospital from January 2014 to June 2016 into control group and experimental group，61 cases in control group were treated conventional nursing measures，61 cases in experimental group were treated by full-course health education，compared the nursing effects of the two groups. Results：the fasting blood-glucose（FBG）and two hours postprandial blood glucose（2h FBG）of the two groups were reduced after nuring（P<0.05），and that of experimental group were lower than control group（P<0.05）. The mastery of diabete knowledge of experimental group was 67.21%，which was much higher than that of control group，47.54%（P<0.05）. The self-management rate was 90.16%，which was much higher than that of control group，78.89%（P<0.05）. The nursing satisfatcion was 91.80%，which was much higher than that of control group，80.33%（P<0.05）. Conclusion：applying full-course health education in diabetes nursing superividion can improve the nursing effect，intimate nurse-patients relationship，is worthy of clincal application.
Key words：Full-course health education；Diabetes；Nursing effect
糖尿病是以高血糖为主要特征的临床常见性代谢疾病，由胰岛素分泌及作用受损引起，临床表现主要为多尿多饮、消瘦、肢体肥胖、疲乏无力等[1]。研究显示，全程健康教育对提高治疗效果，改善患者的健康及生活质量具有重要意义[2]。为了进一步对全程健康教育在糖尿病护理管理中的应用价值进行分析探讨，笔者对我院2014年1月～2016年6月收治的122例糖尿病患者进行随机对照研究，现将结果 报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2014年1月～2016年6月收治的122例糖尿病患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，对照组61例患者，其中男37例，女24例；年龄为37～79岁，平均年龄为（48.2±5.3）岁；病程为1～17年，平均病程为（5.63±1.27）年。观察组61例患者，其中男39例，女22例；年龄为33～78岁，平均年龄为（47.4±5.8）岁；病程为1～19年，平均病程为（5.94±1.16）年。两组患者的性别、年龄及病情等基本资料无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组行常规健康教育模式，通过同患者进行沟通交流，更好的了解患者的糖尿病知识掌握情况，并及时纠正患者的错误认识，对患者的疑问进行细致、耐心的回答。
观察组开展全程健康教育，具体如下：1入院时健康教育：在患者入院后，护理人员要及时了解患者的基本信息，对患者心理状态及社会需要等情况进行全面评估、分析。向患者详细介绍糖尿病相关知识、治疗方法、注意事项等。发放宣传手册，让患者对糖尿病有初步的认识。2机体锻炼：肥胖为糖尿病发病的主要诱因，机体锻炼可有效控制体重增长，保持血糖稳定。护理人员根据患者的具体情况制定针对性机体锻炼方案，以避免肥胖，提高患者的机体免疫力与心肺功能。在机体锻炼过程中应注意遵循循序渐进的原则，避免过度运动，引起血糖水平过低。3用药健康教育：糖尿病作为一种终身性疾病，患者需长期用药治疗。然而大多患者用药依从性较差，不能完全遵医嘱用药，护理人员应向患者耐心讲解遵医嘱用药及坚持治疗的重要性，提高患者的用药依从性。4饮食健康教育：向患者详细讲解糖尿病发病同饮食结构之间的关系，饮食控制的有效方法。根据患者的喜好制定科学的饮食方案。嘱患者饮食应以富含维生素、纤维素的蔬菜及水果为主，少食高盐、高糖的食物，帮助患者养成科学、合理的生活习惯。
1.3观察指标
1健康知识掌握情况，以我院自制量表第患者的糖尿病知识掌握情况进行评价，该量表共包括糖尿病的发病机制、常用治疗方法、预防保健及并发症预防等4个方面，每个维度满分10分，总分40分，以得分不足15分为差，得分15～24分为可，得分25～34分为良，得分35及以上为优[3]。2护理满意度：以我院自制问卷对两组患者的护理满意度进行评价[4]：问卷满分100分，以得分85以上为十分满意，以得分60～85为一般满意，以得分不足60为不满意，护理满意度=（十分满意+一般满意）/小组人数。3自我护理能力[5]：优：患者可自己监测血糖，遵医嘱定量按时用药，坚持机体锻炼，饮食结构合理。良：患者大多时间可遵医嘱定量按时用药，适当进行体育锻炼，饮食机构较为合理。差：患者用药依从性较差，不能坚持锻炼，饮食结构不够合理。
1.4统计学处理
将数据结果录入SPSS22.0软件包处理分析，以X2检验计数资料，以例数百分比的形式表示，以t检验计量资料，以X±S的形式表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理前后血糖情况
两组患者护理前的空腹血糖及餐后2h血糖无明显差异（P>0.05），护理后空腹血糖及餐后2h血糖均得到明显改善（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05），结果如表1所示。
3讨论
近年来，随着社会经济不断发展，人们的生活水平不断提高，饮食结构不断变化，糖尿病发病率逐年升高，已经成为仅次于恶性肿瘤和心血管疾病的高发性疾病[6]。随着糖尿病病程不断进展，眼、心脏、肾、神经及血管等器官组织会受到损害，患者的健康及生活质量受到严重影响。临床上目前对于糖尿病患者的治疗目的主要是合理控制患者的血糖水平，而实现这一目标不仅需要科学合理的治疗，也需要患者的良好的自我管理能力。
研究显示[7]，对患者开展科学合理的健康教育对于提高患者对自身疾病的认识及治疗护理依从性具有重要意义。临床上以往采用的健康教育因缺乏针对性与系统性，效果不太理想。全程健康教育是以传统的健康教育为基础，对患者开展系统化的教育，针对患者自身的疾病特点，为患者制定针对性的健康教育方案，通过灵活多样的教育方式，提高健康教育效果。对糖尿病患者开展全程健康教育具有以下优势：1提高患者自我管理的能力，教会患者正确监测血糖的时间、次数、方法及注意事项，从而使患者可以更好的掌握自身的健康及血糖情况。2提高患者的应对能力，使得患者在应对疾病的过程中，能够利用身边医护人员及家属的知识资源，构建起科学的生活模式，提高自身的生活质量。3提高患者的治疗及护理依从性，消除患者的抵触情绪，提高患者对糖尿病的认识，进一步提高患者的用药、饮食及锻炼依从性。本研究结果显示，两组患者护理后的空腹血糖及餐后2h血糖均得到明显改善（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05），观察组患者的糖尿病知识掌握优良率为67.21%，明显高于对照组的47.54%（P<0.05），观察组自我管理率为90.16%，明显高于对照组的78.89%（P<0.05），观察组护理满意度为91.80%，明显高于对照组的80.33%（P<0.05），证明对糖尿病患者开展全程健康教育效果更为理想。
总而言之，对糖尿病患者开展全程健康教育有利于提高患者的治疗护理依从性，有效控制患者的血糖水平，提高治疗效果，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]裴韩霞.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].基层医学论坛，2015，18（19）：2558-2559
[2]李锦萍，王瑜.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用 [J].中国医学创新，2013，33（10）：54-55
[3]刘艳华.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用分析[J]. 中国继续医学教育，2013，4（5）：43-44
[4]尹丽芬.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用研究[J]. 糖尿病新世界，2014，13（7）：58-59
[5]孟秀凤.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].中国医药指南，2014，25（12）：387-388
[6]刘东梅.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].中国医药指南，2014，28（12）：386-387
[7]杨成萍，李乃娟.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].临床合理用药杂志，2014，10（7）：159-160
论文作者:姜学红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/27
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