成都市第一人民医院呼吸内科 四川成都 610000
摘要：目的 探讨细节护理对哮喘患者肺功能和护理满意度的影响。方法 选取2016.2~2017.2该院98例哮喘患者，按护理方案的不同将其平分为常规、研究组，人数为49例。对常规组患者实施临床传统护理方案，为研究组在常规组护理基础上实施细节护理，并将两组患者肺功能改善程度及护理满意度进行对比。结果 研究组患者FEV1、PFE分别为（68.73±17.90）%、（59.43±13.64）%；常规组患者为（57.36±13.74）%、（47.82±10.72）%；研究组及常规组护理满意度分别为95.92%、79.59%，P<0.05。结论 对哮喘患者实施细节护理措施，可进一步改善患者肺功能，提升护理满意度，具备临床意义与价值。
关键词：细节护理；哮喘；肺功能；满意度
哮喘临床症状主要为胸闷、咳嗽、喘息、气急等，干预不及时极易导致气道狭窄，增加疾病临床治疗及护理难度[1]。近年来哮喘发病率及患病率呈上升趋势，具有病程迁延、易反复、难以根治等特点，对患者肺功能造成直接影响。支气管哮喘虽难以根治，但通过科学高效的护理干预措施可减少患者哮喘发作次数，改善肺功能[2]。本次探讨为哮喘患者提供细节护理的运用效果，现分析讨论如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016.2~2017.2该院98例哮喘患者，按护理方案的不同平分为常规、研究组，人数为49例。常规组男性患者29例，20例女性患者，年龄21~72岁，平均年龄（48.37±4.62）岁，病程2~17年，平均病程（7.64±0.38）年；研究组男性患者30例，19例女性患者，年龄20~73岁，平均年龄（48.70±4.34）岁，病程3~16年，平均病程（7.82±0.60）年，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
由科室护士对常规组实施临床传统护理，包括健康宣教、护理评估、心理护理、环境管理、出院指导等。为研究组在常规组护理基础上实施细节护理，由相关医护人员组建细节护理小组，对患者生理、心理、精神、用药等进行科学评估，并制定细节化护理计划。入院后首先加强对哮喘患者的健康教育，采用不同健康宣教方式向患者讲解哮喘相关知识，包括发病机制、诱发因素、疾病危害、治疗方法、治疗意义等，帮助患者熟悉医院及病室环境，减轻对医院环境的陌生及不适应感。根据患者病情及饮食习惯制定健康饮食计划，以高维生素、清淡易消化饮食为主，合理搭配膳食，同时严格限制高蛋白饮食。由于哮喘病程迁延，此类患者往往伴有焦虑、抑郁、烦躁等负性情绪，依从性较差，护理人员应了解不同患者的心理特点，对导致患者产生不良心理的原因进行分析，对症实施心理护理干预，通过转移注意力、适当放松等方式缓解不良心理，使患者以良好心态积极进行治疗。营造温馨、舒适、安全的病室环境，定期进行消毒工作，按时清理可能引起过敏反应的物品。此外，嘱患者保障充足饮水量，起到稀释痰液作用，协助患者按时翻身并拍背，对于排痰困难患者可使用吸痰器进行辅助，确保呼吸畅通。指导患者合理用药，讲解哮喘常用药物相关知识，如用药方法、药物禁忌症、不良反应等，杜绝漏服、错服等情况发生。鼓励患者适当进行有氧运动，避免剧烈运动，出院前向患者说明出院后需注意事项，帮助其养成健康生活方式及饮食习惯，并提供相应健康指导。
1.3 观察指标
分析对比两组肺功能及满意度，将两组患者1秒呼气容积（FEV1）、最大呼气流速峰值（PFE）等肺功能指标进行对比。采用护理满意度量表评定两组护理满意度，分为满意、基本满意、不满意三个评价等级，80~100分为满意，60~79分为基本满意，低于60分为不满意。
1.4 统计学处理
使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（±s）表示计量数据，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组患者肺功能相关指标对比
研究组患者FEV1、PFE等肺功能指标均显著优于常规组，P<0.05，参考表1。
2.2 两组护理满意度对比
研究组患者满意39例，约占79.59%，基本满意8例，约占16.33%，不满意2例，约占4.08%，护理满意率为95.92%；常规组患者满意23例，约占46.94%，基本满意16例，约占32.65%，不满意10例，约占20.41%，护理满意率为79.59%，差异具有显著性，（X2 =12.408，P =0.000）。
3. 讨论
哮喘发病可受多种不良因素所影响，气候变化、精神因素、生活习惯、环境污染等均可诱发哮喘；哮喘急性发作时患者可出现气促、喘息、胸闷、咳嗽等临床表现，导致患者正常生活能力受到限制[3]，降低生活质量。
支气管哮喘属于慢性呼吸道炎症，长此以往患者肺功能受到直接损害，细节化护理通过不断细化、规范临床护理流程，持续进行护理质量改进，提升护理效率及护理服务水平[4]。细节化护理方案的实施可对患者肺功能起到较好改善作用，减少哮喘发作次数，且注重与患者之间的沟通与交流，充分体现人文关怀护理理念，有利于提升护理满意度，促进良好护患关系[5]。本文对研究组患者实施细节护理，研究组及常规组患者FEV1为（68.73±17.90）%、（57.36±13.74）%，PFE为（59.43±13.64）%、（47.82±10.72）%，差异具有显著性，P<0.05；研究组护理满意率为95.92%，显著高于常规组的79.59%，P<0.05，说明采用细节护理对哮喘患者进行干预效果较好。
综上所述，对哮喘患者实施细节护理方案，有利于改善肺功能，同时提升护理满意度，具备临床意义与价值。
参考文献：
[1]张丽莉.家长协同护理对哮喘患儿住院舒适度及远期效果的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（14）：1677-1680.
[2]张芳.临床护理路径与传统护理在哮喘患者中的应用效果比较[J].国际护理学杂志，2014，33（1）：71-72.
[3]谭燕平.一体化护理在改善哮喘急性发作患者情绪及心理状态中的效果研究[J].实用临床医药杂志，2015，19（12）：17-19.
[4]程君，吴惠敏.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探讨[J].中国医药导刊，2015，17（11）：1167-1168.
[5]刘雪冰，王洪嫦，梁金玲等.个体化护理宣教方案对学龄期哮喘儿童治疗依从性及肺功能的影响[J].护理实践与研究，2017，14（3）：61-63.
论文作者:宋世雯,黄玲
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/29
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