（湖南省长沙市望城区人民医院 410200）
摘要：目的 分析PDCA循环法应用于骨科护理管理中的价值。方法 本次研究对象选择我院在2016年12月~2018年1月接诊治疗的180例骨科患者，通过随机数字表法将其平均分为90例实验组（实施PDCA循环法护理管理）与90例参照组（实施常规护理管理），比较两组患者并发症发生率及对护理服务的满意程度。结果 实验组患者并发症发生率为5.55%，参照组患者并发症发生率为23.33%，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义；实验组患者护理满意度为96.66%，参照组患者护理满意度为77.77%，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义。结论 PDCA循环法在骨科护理管理中应用，不仅可以提强化护理治疗，提升患者对护理服务的满意度，同时其可以降低并发症发生率，促进康复，值得推广及采用。
关键词：PDCA循环法；应用；骨科；护理管理；价值分析
本次选择我院在2016年12月~2018年1月接诊治疗的180例骨科患者作为研究对象，分析PDCA循环法应用于骨科护理管理中的价值。
1 资料与方法
1.1一般临床资料
本次研究对象选择我院在2016年12月~2018年1月接诊治疗的180例骨科患者，所有患者均符合骨科诊断标准，排除精神性疾病、心肺功能不全及合并肝肾功能障碍的患者，经伦理委员会批准，患者及其家属知情并同意参与本次研究，通过随机数字表法将其平均分为90例实验组与90例参照组。参照组患者中9例骨肿瘤，8例骨性关节病，9例骨盆骨折，14例椎间盘突出，21例下肢骨折，29例上肢骨折；最大年龄为40岁，最小年龄为20岁，平均年龄为（28.3±1.4）岁；其中女性40例，男性50例；实验组患者中9例骨肿瘤，9例骨性关节病，8例骨盆骨折，15例椎间盘突出，20例下肢骨折，29例上肢骨折；最大年龄为43岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（26.3±1.7）岁；其中女性42例，男性48例。两组患者在一般资料中未出现差异，P＞0.05，不存在统计学意义，可比。
1.2方法
参照组患者中实施常规护理管理，即对患者实施用药护理、日常生活护理、饮食护理等管理，实验组患者在此基础上实施PDCA循环法护理管理，具体方法为：
计划阶段（P阶段）。建立PDCA循环法专门性小组，分析骨科患者存在的问题，并制定针对性护理管理方案。
实施阶段（D阶段）。优化管理工作，因护理人员缺乏积极主动性及继续学习的热情，进而无法对患者提供优质、全面、现金的护理方案。因此，制定流程化、标准化的护理管理规范方案，并制定激励制度，同时建立强制性护理操作学习项目，以此调动护理工作人员对学习及工作的热情，进而强化护理质量。另外，需对护理操作实施阶段进行相关管理经验的总结及跟踪，以此巩固改革效果，优化护理干预。规范护理操作质量，制定严格的护理操作考察流程，以此促进护理人员严格根据相关操作规范开展护理活动，强化护理质量；规范及管理骨科护理操作的安全性，由于骨科患者安全及健康与护理安全管理存在密切的关系，因此，需在整个护理管理过程中贯穿安全管理，针对患者可能出现及已经出现的问题找到疾病危险因素及相关隐患，进而有效做到防患于未然，同时科室需定期对患者开展培训工作，以此保证护理操作的安全性。
检查阶段（C阶段）。由PDCA循环法专项小组成员与护士长构成检查小组，根据临床安全指南与国家颁布的相关护理操作规范评估护理操作质量及安全性，针对护理操作不合格的指标或这项目需及时通报并制定相关处理对策，消除不合格的护理操作。检查过程中需注重工作的全面性及时效性，优化整改措施，消除对患者健康存在的危险因素，减少骨科患者并发症发生率。
处理阶段（A阶段）。分析并评价本次骨科护理管理研究做出的整改措施及具体效果，针对较为满意效果的骨科护理管理对策需及时推广并记入相关指南，针对骨科护理管理过程中遇到的新问题及未得到解决的问题需转入下一个PDCA循环中，直至解决。
1.3 评定指标
观察两组患者并发症发生率及对护理服务的满意程度。通过本院自制问卷调查表评估患者对护理服务的满意度，百分制，满意标准为超过90分，不满意标准为低于80分，基本满意标准为80~90分，分数越高代表患者对护理服务的满意程度越高。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件对本文180例骨科患者的指标数据进行分析，卡方检验，以%形式展开患者并发症发生率及对护理服务的满意程度，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。
2 结果
2.1 对比两组患者并发症发生率
实验组患者并发症发生率为5.55%，参照组患者并发症发生率为23.33%，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义，详见表1。
表1 对比两组患者并发症发生率{例（%）}
3 讨论
PDCA循环法主要是指全面质量管理的方式，俗称戴明环，主要计划阶段、实施阶段、检查阶段、处理阶段等四个环节构成。根据相关医学研究报告显示，PDCA循环法在骨科护理管理中应用，可以改善患者临床病症，提高护理操作安全性及全面性，降低并发症发生率，强化护理质量，提升患者对护理服务的满意度。基于此，本次选择我院在2016年12月~2018年1月接诊治疗的180例骨科患者作为研究对象，分析PDCA循环法应用于骨科护理管理中的价值，通过本组研究结果显示，实验组患者并发症发生率为5.55%，参照组患者并发症发生率为23.33%，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义；实验组患者护理满意度为96.66%，参照组患者护理满意度为77.77%，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义。综上所述，PDCA循环法在骨科护理管理中应用，不仅可以提强化护理治疗，提升患者对护理服务的满意度，同时其可以降低并发症发生率，促进康复，值得推广及采用。
参考文献
[1] 阎丽颖，马晓芳.在改进骨科患者静脉输液管理中应用PDCA循环的效果观察[J].中国保健营养，2018（1）：391.
[2] 陈静，张霞.PDCA 循环在全膝关节置换术后患者患肢肿胀护理中的应用[J].解放军护理杂志，2016（2）：49-51.
[3] 李新玉.PDCA循环法在骨科外来器械及植入物管理中的应用效果[J].当代医药论丛，2017（14）：20-21.
[4] 冯晨希，江恒，袁敏，等.基于循环质控理念的护理风险管理对骨科住院患者医院感染的影响[J].中华医院感染学杂志，2016（23）：5497-5499.
[5] 秦艳娥，钟慧，陈彪，等.PDCA循环管理干预骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用的效果评价[J].中国药房，2017（5）：690-693，694.
[6] 李静，刘晓玲，贺玫.骨科Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物PDCA循环干预效果分析[J].中国药业，2014（17）：82-83，84.
论文作者:吴灿荣
论文发表刊物:《航空军医》2018年11期
论文发表时间:2018/8/22
标签：患者论文; 骨科论文; 并发症论文; 实验组论文; 发生率论文; 阶段论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年11期论文;