大连医科大学附属第二医院，辽宁大连116000
摘要：目的：对全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果进行分析。方法：选取本院收治的98例急诊危重疾病患者，随机分为观察组和对照组，每组各49名患者，观察组采取常规的抢救流程，观察组采取全程护理模式进行抢救，分析两组患者的抢救成功率及患者满意度，将两组患者的数据进行比较。结果：观察组的抢救成功率和患者满意度均明显高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：全程护理模式在急诊危重患者抢救中的应用效果显著，有利于提高患者的抢救成功率和患者满意度，值得进行临床推广。
关键词：全程护理；急诊危重患者；应用效果
急诊科作为抢救危重患者的重要场所其患者多为危重和急症患者。与其他护理相比，急诊护理的时效性十分重要，当然护理的质量也要保证。如果没有对患者进行及时有效地救治，很可能使患者错过最佳的抢救时机，进而会使得患者的生命受到威胁，甚至死亡。随着社会的不断发展进步以及医疗改革制度的不断深化和落实，传统型的急救模式无法满足社会需求，因此，需要建立与社会发展需求相适应的护理模式。人性化的全程护理模式逐渐被患者和护理人员所接受。本文研究了49例实施全程护理模式的急诊患者，取得了良好的效果，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年6月到2016年7月收治的98例急诊危重患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各49名患者。对照组，男27例，女22例，年龄30～78岁，平均年龄（51.9±2.2）岁。观察组，男28例，女21例，年龄31～77岁，平均年龄（51.1±1.1）岁。两组之间的一般资料具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者实行常规护理模式。患者进入急诊室后，根据常规的急诊流程进行抢救和护理工作。观察组患者实行全程护理模式。护理人员在接到120急救中心接诊通知后，立即联系院前急救人员，对患者的意识状况进行了解以做出初步诊断，安排好入院抢救的场所、准备好所需物品，通知医生待命。患者入院后，护理人员应分工合作，一名护理人员通过进一步与院前急救人员及患者家属进行沟通，详细了解患者的病史、病因，其他护理人员负责安排患者顺利进入抢救间，进行相关的抢救和护理工作。[1]
参与抢救工作的护理人员要积极与医生配合，从而使抢救工作能够顺利进行。及时为患者吸氧，保证患者呼吸通畅。建立静脉通道。严密监测患者的生命体征，抢救所需药品提前准备好。详细记录抢救过程。若患者还有一定的意识，护理人员应给予恰当的心理安慰，减轻患者的恐惧、焦虑等不良情绪，坚定患者对于治疗的信心。针对烦躁不安、情绪不稳定的患者适当使用约束带，以保证患者的生命安全。
在抢救危重患者的过程中，还应不断提高基础护理的整体质量。意思就是，要按照特级护理的质量标准开展抢救工作。抢救室里的抢救设施要准备齐全。此外，急诊危重患者一般都有大量的管道。因此，对于危重患者要加强各方面的管理护理，保持管道通畅，避免管道扭曲的情况出现。严格执行无菌操作流程。为了防止发生交叉感染，护理人员进行各项操作之前应严格执行洗手制度。在抢救患者时，相关的检查准备要做好。根据患者病情准备好相关的仪器及设备。及时联系相关科室，安排好陪患者转运的人员，患者生命体征平稳之后，将抢救所需药品及仪器备齐，护送患者做各项检查并安全转运至其他相关科室。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆转运之后，与其他相关科室的工作人员做好交接工作，并在交接单上签字确认。[2]
1.3评价标准
抢救成功率：采取急诊抢救脱险标准。患者的生命体征平稳，并安全转运至其他科室。
护理满意度：采用视觉模拟评分法（VAS）。用标尺上面的10个刻度来表示，0-100mm。0mm表示不满意，100mm表示非常满意。护理人员将其发放给患者进行评价。
1.4统计学方法
数据采用SPSS19.5软件进行处理，两组患者抢救成功率比较采用?2检验，两组患者的护理满意度比较采用t检验。两组数据对比具有显著差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1两组患者抢救成功率比较
对照组：49例患者，抢救成功45例，抢救成功率为91.84%；观察组：49例患者，抢救成功48例，抢救成功率为97.96%。两组患者抢救成功率比较可知，观察组的抢救成功率明显高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。
2.2两组患者护理满意度比较
对照组患者的护理满意度得分为（58.5±4.6）mm；观察组患者的护理满意度得分为（94.4±4.2）mm。比较两组患者的护理满意度可知，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。
3讨论
急诊危重患者病情复杂且变化很快，必须进行准确、及时的救治，稍有延误便可能会错过最佳救治时机，甚至危及患者的生命安全。因此护理人员应具有坚实的理论基础和熟练的护理技术，还要具备良好的应变能力，对待各种突发事件能够冷静的进行处理。护理人员之间要形成良好的关系，密切合作，确保各项抢救工作都能够顺利进行，为患者争取宝贵的抢救时间，提高患者的抢救成功率。医生与护士之间还要加强交流和沟通，还要及时、准确、客观、认真的记录患者护理的相关信息。[3]
对急诊危重患者实行全程护理模式，有利于加强与救护中心之间的联系，在患者入院之前，护理人员对患者的病情有了基本的了解，并做好了相应的准备工作。因此，可有效的缩短抢救时间。使患者入院后可以立即展开抢救工作。并且建立了一套危重患者的抢救流程，更加方便了抢救工作的顺利进行。
对患者实行全程护理的模式，是以患者为中心。坚持以人为本的理念，注意保护患者的个人隐私，保证患者的人格和知情权得到尊重。护理人员要对患者进行各项必要的护理，对于患者存在的恐惧、烦躁等不良情绪及时进行疏导，树立患者对于治疗的信心。护理人员还应注意关心安慰患者，使患者更好地配合医务人员进行治疗。研究表明，观察组的抢救有效率及患者满意度均高于对照组。因此，对危重患者抢救过程中实施全程护理能够有效缩短抢救时间，并且有助于提高抢救的成功率，改善患者的满意度。全程护理模式是抢救危重患者十分有效的护理模式，值得进行临床推广。
作者简介：刘冬梅（1980-），女，汉族，辽宁大连人，本科学历，主管护师，大连医科大学附属第二医院，从事急诊急救护理。
参考文献：
[1]吴美娜.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，（05）:669-670.
[2]杨建红，何淑慧.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果[J].医疗装备，2015，（12）:178-179.
[3]钱琼.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果探讨[J].护士进修杂志，2013，（15）:1433-1434.
论文作者:王晨 刘冬梅（通讯作者）
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/19
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