（上海市金山区众仁老年护理医院 上海 201501）
【摘要】目的：探讨护患沟通在老年糖尿病护理中作用。方法：选取2015年10月-2016年10月我科收治的76例老年糖尿病患者纳入此次研究中，根据入院时间分成探究组和对比组，均为38例；对比组采取常规护理干预，探究组在此基础上强化护患沟通，对比两组临床护理效果。结果：通过比较，探究组患者的护理满意度、护理依从性均优于对比组，差异有统计意义（P＜0.05）。结论：在老年糖尿病患者的临床护理中，强化护患沟通，有助于改善焦虑状态，提高护理依从性，增进护患关系。
【关键词】护患沟通；老年糖尿病；临床护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）03-0175-02
护患沟通是临床护理中的一项重要内容，直接关系到护理工作的开展及临床效果。在基于患者为中心的护理理念下，护患沟通日益受到重视[1]。基于老年糖尿病患者的特殊性，在护理中如未能做好沟通工作，则易导致患者不配合。本文主要对我科收治的102例老年糖尿病患者的临床护理进行分析，探讨护患沟通的作用，报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
以我科2015年10月-2016年10月收治的76例老年糖尿病患者作为观察对象，均符合WHO制定的糖尿病诊断标准。排除严重并发症、心肝肾器质性病变等患者，意识清楚。依照入院时间分成探究组和对比组，各38例；对比组：男20例，女18例；76～79岁，平均（77.6±4.3）岁；病程2～11年，平均（6.1±1.2）年；探究组：男22例，女16例；77～80岁，平均（78.2±3.1）岁；病程2～10年，平均（5.7±1.4）年。在性别、年龄、病情、病程等方面，两组无明显差异（P＞0.05），可开展比较研究。
1.2 方法
两组患者入院后均给予对症治疗，并开展用药、饮食、运动等常规护理，探究组在此基础上强化护患沟通，具体措施有：
（1）加强培训：对科室护理人员开展系统业务培训，以提升护理人员的护理知识和专业技能。尤其是要加强护患沟通技巧的培训，可指导护理人员学习心理学知识，掌握老年患者的心理状态，并学会针对性沟通技巧，具体包括：①肢体语言，往往护理人员如表情严肃会让患者及其家属感到紧张、不安，影响到患者的治疗信心。所以，在临床护理中护理人员应时刻保持微笑，给予患者亲切感、信任感、安全感；②得当体态，比如：摇头、点头、手势等常用体态。在与患者沟通中，护士应通过恰当得体的手势、动作等辅以沟通。在出现突发事件时，从容应对，以免影响患者。③眼神交流，护理人员眼神对患者心理状态有较大影响，比如：厌恶、不耐烦的眼神和真诚、信任的眼神给予患者的感受是不同的。在护理中，护理人员应给予患者和善、真诚、尊重目光，让患者感到尊重、理解。④礼貌用语，在护理沟通中，应有耐心地倾听患者倾述，并要给予患者鼓励、理解等疏导，要避免用语不当或不文明行为引起患者不满而出现纠纷。
（2）沟通内容：①入院沟通，在患者入院后，护理人员应热情接待，主动自我介绍，并为患者详细介绍医院、科室的环境、制度等。如此可有效拉近护患间的距离，建立和谐护患关系，让患者感到亲切、信任，以提升患者临床依从性。②心理沟通，由于糖尿病疗程较长，再加上老年患者伴有一定的基础疾病，会存在一定的消极、悲观心理，因而需要护理人员进行针对性疏导，多用安慰性、激励性语言，以缓解患者的内心压力。同时，要主动适时地为患者讲解糖尿病有关知识，包括病因、病症、治疗、并发症及预防等内容，提高患者的认识，消除不良心理。在此过程中，应耐心沟通，语言真诚、通俗易懂。③生活沟通，护理人员应为患者详细讲解科学饮食的重要性，针对老年糖尿病患者的实际，指导其正确饮食，并制定科学饮食谱；同时，指导患者进行适量运动，以改善机体抵抗力。
1.3 效果观察
护理完成后通过问卷调查掌握患者的护理满意度情况，包括很满意、满意、不满意；同时，对患者的用药、饮食、治疗等情况测评患者的依从性，分为良好、一般、差。
1.4 统计分析
本次研究所数据均应用SPSS 18.0加以分析与处理。用均数和标准差（x-±s）表示计量资料，用t检验。如果P＜0.05则表示差异存在统计学意义。
2.结果
探究组的护理满意度为94.7%，护理依从良好率为81.6%，均优于对比组的86.9%和63.2%，差异有统计意义（P＜0.05），如表1。
表1 两组临床护理满意度及患者依从性对比[n（%）]
注：与对比组相比，*P＜0.05
3.结论
护患沟通在老年糖尿病患者的临床护理中发挥着重要作用，有助于建立互信、良好的护患关系，确保后续护理的良好开展，同时有助于患者掌握更多的自我护理知识，提高临床治疗效果[2]。为确保护患沟通的良好开展，护理人员必须掌握必要的沟通技巧，具备良好的职业素养和业务能力，主动、耐心的与患者进行沟通和交流，让患者更好的配合治疗和护理[3]。
此外，护患沟通有助于护理人员更为关注患者，给予患者更多的关心、照顾及鼓励，主动和患者交流，以消除老年患者的孤寂感，增强患者的治疗信心。这就需要护理人员在护理中不断学习，提升个人的沟通技巧，以便更好的指导科学饮食、合理运动，强化患者自我管理能力。和患者沟通中，应及时、耐心的解答其提出的疑问，提高患者对自身病情的认识，消除患者的不良心理，让其更好的接受治疗。本研究中，探究组患者在常规专科护理基础上强化护患沟通，护理满意度、患者护理依从性均显著优于对比组。可以看出，针对老年糖尿病患者的临床护理，实施良好的护患沟通，有助于提高护理效果，构建和谐护患关系，强化患者临床依从性，具有重要的临床意义。
【参考文献】
[1]尹丽华.浅谈护患沟通在40例老年糖尿病患者护理中的作用[J].中国民族民间医药，2013，21:99.
[2]闫俊文.护患沟通在高血压护理过程中的作用[J].中国医药指南，2015，03:257.
[3]李素平.护患沟通在高血压护理过程中的应用效果[J].中国农村卫生，2015，10:59-60.
论文作者:丁丽君
论文发表刊物:《心理医生》2017年3期
论文发表时间:2017/4/25
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