北京市昌平区医院综合内科 102200
摘要：目的：探讨血液病房输血安全的护理管理及环节控制效果。方法：2017年1月至6月期间，随机选择本院血液病房接收的患者90例作为对照组，实施常规护理管理，选择2017年7月至12月期间血液病房接收的患者90例作为观察组，实施输血安全管理及环节控制，观察不同阶段不安全事件发生情况。结果：观察组不安全事件发生率2.22%显著低于对照组14.44%，P＜0.05；观察组护理满意度97.78%显著高于对照组83.33%，P＜0.05。结论：在血液病房加强输血安全的护理管理，实施各环节的合理控制，可减少不安全事件的发生，提高患者的护理满意度，值得推广。
关键词：输血安全；护理管理；环节控制
在临床治疗中，失血过多患者或血液疾病患者需要进行输血治疗，但治疗过程对护理的要求较高，若出现疏忽，则可能造成难以挽回的结果，因此需加强输血过程的安全管理。护理人员作为直接操作输血治疗的人员，若因为输血技术不过关、操作不规范，轻则引发护患纠纷，重则引起输血相关疾病，威胁患者生命安全，因此如何实施合理的管理措施成为研究重点[1]。本次研究对血液病房输血安全的护理管理及环节控制效果进行了探讨，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年1月至6月期间，随机选择本院血液病房接收实施常规管理的输血治疗患者90例作为对照组，选择2017年7月至12月期间血液病房接收实施环节控制强化护理管理的输血治疗患者90例作为观察组。对照组男患者52例，女患者38例，年龄在22岁至72岁之间，平均年龄为（41.68±3.46）岁；观察组男患者55例，女患者35例，年龄在22岁至74岁之间，平均年龄为（41.54±3.63）岁；两组患者基本信息经比较差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
结合2017年1月至6月期间的护理、管理等内容进行总结分析，评估引发不安全事件发生的原因，针对患者疾病特点和护理需求开展进一步强化护理管理和环节控制，具体如下：①人员管理，组建输血安全小组，确保其掌握输血流程，严格执行输血管理制度；注重对患者的输血安全管理和技术指导，确保合理用血；依据不同血液品种制定输血流程，护理人员需明确输血流程的重点环节[2]。②取血管理，避免出现输血失误，针对输血患者进行详细试验检查，明确血型、交叉配血标本等；严格依据输血申请单进行填写，并准备好血清真空管、针孔采血管等，严格依据标准规范开展，记录好采血时间；血库取血时需做好核对，确定后签名登记，若存在疑问需提醒血库工作人员和临床医生核实；若存在冷沉淀情况，需轻轻摇动，避免凝集。③输血管理；取血后需半小时内进行输血，制定“三查八对”制度，针对血质量、有效期、血型等进行核对；护理人员需加强输血过程的监护，观察患者是否出现胸闷、寒战、瘙痒等症状，若输血时间超过12h，应定时更换输血器[3]。④输血后管理，输血完成后评估患者的精神状态，询问其合理需求，并尽量满足，安抚心理；结合生命体征、化验指标等明确输血效果，并核对输血申请后，加入住院病历。
1.3 观察指标
统计不同阶段溶血、过敏反应、疾病传播、免疫反应等不安全事件发生情况；由患者对护理管理满意度进行评价，分为满意、一般和不满意。
1.4 统计学处理
将数据输入到SPSS17.0统计学软件中处理分析，计量资料采用t检验，以（X±S）表示，计数资料采用卡方检验，以（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组不安全事件分析
分析表1可知，观察组不安全事件发生率2.22%显著低于对照组14.44%，P＜0.05。
表1 两组不安全事件分析（%）
3 讨论
近年来随着临床用血量的增多，加强输血护理管理，保证输血安全成为社会重视的问题。在血液科室中需要面对繁杂的输血种类，且输血风险性较高，若出现输血差错，则会带来诸多不良影响，产生输血反应，甚至加重病情[4]。而实施输血安全的护理管理和环节控制，如定期召开会议针对输血中存在的问题进行分析，做好安全教育，确保不断改进工作。输血前需对患者的详细情况进行了解，如过敏史、输血史和疾病类型，明确输血类型及目的，评估输血风险；若患者需多次进行血浆输注，应考虑是否会引起过敏反应，并向患者介绍输血治疗可能引起的风险，确保其配合输血，签署知情同意书[5]。输血过程和输血后也需要注重监护，观察是否出现不良反应，做好记录，确保责任能够落实。本次研究结果显示观察组不安全事件发生率2.22%显著低于对照组14.44%，P＜0.05；观察组护理满意度97.78%显著高于对照组83.33%，P＜0.05，表明开展输血安全的护理管理及环节控制利于减少不安全事件的发生，提高患者对输血护理的认可，提高医院社会形象。
综上所述，血液病房输血安全中实施护理管理及环节控制可获得满意的效果，值得推广。
参考文献：
[1]陈园园,王平,马丽君.输血信息化闭环管理模式在保证肿瘤病房安全用血中的应用[J].中国数字医学,2017,12(8):103-105.
[2]吕守英,刘爱玲,庄广云,等.“采血-取血-输血”全程情景视频在护理安全输血管理中的应用[J].中国实用护理杂志,2016,32(32):2525-2528.
[3]金兰.护理风险管理在血管外科病房中的应用[J].中医药管理杂志,2016,3(17):64-66.
[4]梁静,郑淑贤,刘雯.单次或分批次配发血制品对临床输血安全的影响[J].中国医药指南,2016,14(12):116-117.
[5]王宁,高晶.临床输血护理规范化管理与持续改进[J].中外医学研究,2016,14(27):51-52.
论文作者:张静
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/3
标签：患者论文; 病房论文; 不安全论文; 环节论文; 血液论文; 事件论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;