祝雪梅
（湖北省武汉市江夏区纸坊卫生院 430200）
【摘要】 目的：探讨不良事件管理在妇产科护理中的实施效果，提高妇产科的护理质量。方法：选取妇产科60名例患者作为参考组，对其护理中不良事件发生情况及原因进行分析，并探讨有效的管理对策；另选取60例患者作为观察组，观察组采取改进后的措施，比较护理措施实施前后护理差错发生情况及患者对护理满意情况。结果：违规操作、沟通不良、能力不足、评估不足等是妇产科护理中不良事件发生的主要原因；观察组不良事件发生率明显低于参考组（Ｐ＜0.05）；观察组患者对护理满意度明显大于参考组（P<0.05）。结论：护理管理者针对妇产科护理中发生的护理不良事件给予针对性的管理对策，消除安全隐患，降低不良事件发生率，提高患者满意度均有积极意义。
【关键词】 不良事件管理；妇产科护理；效果评价
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）08-0261-01
临床中妇产科各项工作最为复杂，也是安全隐患和医疗纠纷较多的科室，单纯依靠医疗技术水平难以解决以上问题，完善护理工作是解决以上问题最好的补充［1］笔者对本院妇产科自2014年至2015年收治的120名患者进行研究，具体如下。
１.资料与方法
1.1 临床资料
选择我院妇产科2014 年1月至2014年7月收治的60名妇产科患者作为参考组，年龄22～56 岁，平均年龄（38.26±4.17）岁，其中产妇52名；选择妇产科2014 年8月至2015年2月收治的60 名妇产科患者作为观察组，年龄20～58岁，平均年龄（39.11±5.22）岁，其中产妇53名；两组患者一般资料比较无统计学意义（Ｐ＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
参考组患者临床资料进行观察分析，分析不良事件发生的原因，主要不良反应类型为液体外渗、术前备皮不认真、液体滴速错误、口服药物发错、医嘱处理错误等。当护理不良事件发生后，护士长及时填写《护理不良事件登记表》，对患者及当事人的具体情况进行尽可能详细的记录，并确定事件经过、引起的不良后果等，组织本科室护理人员对不良事件发生原因进行分析，并提出处理意见及整改措施，报给上级管理部门。
观察组采取整改后的措施，具体如下：①建立完善的科室护理管理规章制度，医护人员有章可循，并对于护理中出现的问题，定期进行总结相继修订及补充护理常规、规章制度等；每月中旬组织一次护理人员培训，护士长在晨间对护理情况进行提问，从而加深护士记忆，每月进行一次考核，考察制度执行情况[2]。②加强病房巡视，学会关爱患者及其家属并详细解答其问题，了解其生理及心理需求，对现行潜在的需求积极采取措施解决。③加强护理人员的业务素质培训，不断提高护理人员的业务素质，每月至少进行１次业务学习，着重介绍新动向、新观念；落实护理人员的各项考核并依据实际考核情况组织相应的学习，从而增强护士的责任心，提高护士的综合水平。④对发生的护理不良事件采用根本原因法[3]进行分析，找出护理不良事件发生的原因及环节，进行纠正改进，详细准确填写护理记录表。
1.3 评价方法
比较两组不良事件发生率和护理满意率调查，护理满意率调查采取自制调查表进行无记名打分，满分100分，分为非常满意、满意、不满意。非常满意分数≥80分，满意为60～80分之间，不满意分数＜60分。总满意率＝非常满意率＋满意率。
1.4 统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用ｔ检验，计数资料采用χ２检验，P<0.05为具有统计学意义。
２.结果
见表1，表2。
３.讨论
妇产科与其他科室比较存在一定的差异，尤其是产科，护理是否恰当直接对母婴安全造成影响，然而妇产科护理存在可预见性差、病情变化快、期望值高、工作繁重等特点[4]，这就导致妇产科护理中常出现不良事件，护患关系较为紧张。导致护理中不良事件发生的因素较多，本次研究显示主要为违规操作、沟通不良、能力不足、评估不足，由此可见，在不良事件的发生中，护理人员的工作态度、服务态度、业务水平等有着重要作用，因此对其加强培训能够有效预防护理中不良事件发生。本次研究结果显示观察组不良事件发生率明显低于参考组，患者护理满意率明显大于参考组（Ｐ＜0.05），由此可知，护理管理者能运用科学的差错分析方法[5]，发现管理体系中的缺陷。制定出切实可行的、有效的措施，针对妇产科护理中发生的不良事件给予针对性的管理对策，消除了安全隐患，降低不良事件的发生率，提高患者满意度，值得在临床实践中推广。
【参考文献】
[1]张宁.产科病房护理安全管理分析及对策[J].中国现代医药杂志，201113(7):102.
[2]陈胜菊．护理缺陷的原因调查及对策分析[J].中国实用护理杂志，2011，27(36):43 －44．
[3]乔艳,纪成莲．根本原因分析法在护理不良事件中的应用[J]．护理管理杂志.2010,10(10)志：747—748．
[4]汪晖，朱娟，徐蓉，等．护士对无惩罚性自愿报告差错管理方式认知与态度的调查研究[J]．护理学杂志，2009,24(17):45－47．
[5]何梅，宋梅，赵文君，等．护理不良事件的管理方法及效果研究．中华现代护理杂志，2010.5(16)：571．
论文作者:祝雪梅
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/7/2
标签：不良论文; 妇产科论文; 事件论文; 患者论文; 发生论文; 满意论文; 发生率论文; 《医药前沿》2015年第8期供稿论文;