苏州市吴中人民医院 新生儿科 215100
摘要：目的：观察分析在重症高胆红素血症治疗中应用蓝光联合茵栀黄口服液所具有的治疗效果。方法：回顾分析2015年4月~2018年6月期间本院新生儿科接诊的重症高胆红素血症患儿68例作为研究对象，将其随机分为对照组与实验组各34例，对照组患儿接受常规临床治疗并行蓝光照射，实验组患儿在对照组治疗基础上联合茵栀黄口服液口服治疗。对比两组患者临床治疗指标及治疗效果。结果：相较于对照组，实验组在接受治疗3天及7天后的血清总胆红素水平均有明显下降，且黄疸消失时间较短，P<0.05；实验组治疗效果相对较好，P<0.05。结论：蓝光与茵栀黄口服液在重症高胆红素血症治疗中的应用，可有效缓解患儿症状，在较短时间内实现治愈，值得在临床治疗中予以应用。
关键词：重症高胆红素血症；蓝光；茵栀黄口服液；临床疗效
高胆红素血症是临床中判断新生儿是否存在黄疸症状的主要诊断依据，且早产儿在出生后的高胆红素血症发病率较足月产儿相对较高。临床中医护人员在发现新生儿高胆红素血症后需立即介入有效治疗，降低疾病对新生儿所造成的影响，促进患儿的正常生长发育，规避死亡风险[1]。因此，为观察分析重症高胆红素血症治疗中应用蓝光联合茵栀黄口服液所具有的治疗效果，特纳入本院68例患儿，开展研究，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
回顾分析2015年4月~2018年6月期间本院新生儿科接诊的重症高胆红素血症患儿68例作为研究对象，将其随机分为对照组与实验组各34例。
对照组患儿，男/女，18/16，年龄6~28天，平均年龄（17.21±4.45）天，体质量1.5~4.0kg，平均（2.75±0.53）kg；实验组患儿，男/女，19/15，年龄5~24天，平均年龄（14.51±4.08）天，体质量1.7~3.6kg，平均（2.65±0.37）kg。对比两组患儿一般资料后无差异且P>0.05，治疗结果可比。
纳入标准：两组患儿均在家属同意并签署治疗协议前提下参与研究；入院经诊断后均确诊为重症新高胆红素血症。排除标准：先天性脏器功能不全或疾病者；出现溶血性黄疸或核黄疸症状者。
1.2治疗方法
对照组患儿接受常规临床治疗并行蓝光照射：（1）常规治疗：患儿入院后均接受营养支持、体征纠正治疗、苯巴比妥注射及免疫、抗菌治疗等。（2）蓝光治疗：调整光照箱温湿度，确保治疗舒适度。选择单面蓝光（强度：500μW/cm2，波长：425~475毫米）实施治疗，每天治疗8~12小时，光源需距患儿20~30厘米。照射期间需对患儿眼睛、会阴等部位采取保护措施。
实验组患儿在对照组治疗基础上联合茵栀黄口服液（华润高科天然药物有限公司，国药准字Z11020607，10毫升/支）口服治疗，每天3次，每天一支。
两组患儿治疗周期均为7天，治疗期间需对患儿血清总胆红素指标进行定期检查，待指标恢复正常值后，停止治疗[2]。
1.3观察指标
对比两组患者临床治疗指标及治疗效果。
疗效判定指标：显效：治疗后，血清总胆红素水平降至正常范围，且黄疸症状消失或明显好转；有效：血清总胆红素水平降至102~170单位范围内，且黄疸症状获得一定改善；无效：血清总胆红素水平仍处于较高水平，且黄疸无改善。
1.4统计学方法
研究数据中，临床治疗指标为计量资料，（）表示，t检验，治疗效果为计数资料，用（n，%）表示，检验，经SPSS23.0统计学软件对比分析后，组间差异显著，且P<0.05时，则具有统计学意义。
2结果
2.1临床治疗指标对比
相较于对照组，实验组在接受治疗3天及7天后的血清总胆红素水平均有明显下降，且黄疸消失时间较短，P<0.05。见表1。
表1 临床治疗指标对比（；n=34）
3讨论
高胆红素血症作为新生儿黄疸的主要诱因，且胆红素水平过高状态的长期持续对患儿机体各方面功能的发育具有严重影响，或影响其智力、神经等功能的正常发育。因此，需在临床中采取积极治疗措施，对患儿开展治疗。
本次研究结果表明：相较于对照组，实验组在接受治疗3天及7天后的血清总胆红素水平均有明显下降，且黄疸消失时间较短，P<0.05；实验组治疗效果相对较好，P<0.05。分析原因：蓝光治疗通过采用蓝光对患儿进行照射，促使胆红素在光照治疗中逐步转化为水溶性物质，并通过机体正常代谢排出，实现对患儿血清胆红素水平降低，但长期照射治疗易使患儿出现腹泻等不良症状。而茵栀黄口服液的应用，通过口服液中的茵陈、栀子、黄芩及金银花等成分，起到清热解毒，利湿退黄的作用，刺激患儿肝脏代谢及肠胃蠕动水平的提升，增加胆红素代谢率，进一步实现对胆红素水平的减退[3-4]。
综上所述，蓝光与茵栀黄口服液在重症高胆红素血症治疗中的应用，可有效缓解患儿症状，在较短时间内实现治愈，值得在临床治疗中予以应用。
参考文献：
[1]童新华，李希斌.茵栀黄口服液与蒙脱石散联合蓝光治疗新生儿高胆红素血症疗效分析[J].临床医学研究与实践，2018，3（05）：82-83.
[2]林俊珍.茵栀黄口服液联合蓝光治疗新生儿高胆红素血症疗效分析[J].当代医学，2016，22（27）：136-137.
[3]李丽萍，刘雯.茵栀黄口服液联合蓝光治疗76例新生儿高胆红素血症临床研究[J].中医药临床杂志，2016，28（09）：1299-1301.
[4]柴彦艳.茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症临床观察[J].儿科药学杂志，2015，21（01）：20-22.
论文作者:金佳妮
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/21
标签：胆红素论文; 患儿论文; 实验组论文; 口服液论文; 蓝光论文; 血症论文; 黄疸论文; 《健康世界》2018年25期论文;