小儿消化性溃疡与幽门螺杆菌感染的护理对策论文_董敏李丹

董敏李丹

西安医学院第二附属医院710038

摘要:本文对2013年9月至2015年1月1326例在我院做胃镜检查并确诊为消化性溃疡的96例小儿患者进行调查分析,归纳总结小儿消化性溃疡与幽门螺杆菌感染的护理对策。

关键词:小儿消化溃疡;幽门螺杆菌;感染;护理对策

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A

在世界疾病史中,消化性溃疡病是一种比较常见的疾病,群众的患病率为5%-10%,给人们的健康带来了严重的危害[1]。消化性溃疡病是儿科消化系统的主要疾病之一,而且该患者的发病率每年都在上升。随着医学技术的不断发展,小儿消化性溃疡大都用的是采用内镜检查和幽门螺杆菌检测,这两种方法具有较高的检出率[2]。选取我院2013年9月至2015年1月收治的96例消化性溃疡小儿患者作为研究对象,做为分析小儿消化性溃疡与幽门螺杆菌感染的护理对策的研究对象,其结果如下。

1临床资料

本组资料的96例都是我院2013年9月至2015年1月收治的消化性溃疡病小儿患者,患者年龄为0-14岁。对96例消化性溃疡小儿患者均实施组织学Giemsa染色及胃黏膜尿素酶快速检测,对幽门螺杆菌的存在进行观察,最终两项检查都是阳性的共有41例,所占比例为42.7%。2013年9月至2015年1月我院溃疡病的检出率和幽门螺杆菌的检出率,具体可以参见图1。

由此可知该病的发病率在一年中是比较平衡的,和季节的变化没有太大的关系。然而在1-2月、9-12月幽门螺杆菌的检出率明显要高于3-8月,在秋冬季节具有较高的阳性率。不同于成人,小儿的溃疡检出率在一年中8-9月较低,感染率则是最高的,呈现一种分离状态。本组96例消化性溃疡病小儿患者的性别、年龄、幽门螺杆菌的感染状况等相关资料,具体可以参见表1。

根据上表可以知道,在0-6岁患者的发病率较低,而且没有幽门螺杆菌感染;在7-12岁患者的发病率是最高的,幽门螺杆菌的阳性感染率占溃疡病的42.9%;13-14岁患者的发病率位居第二,幽门螺杆菌阳性感染率最高,所占比例为66.7%,而且会随着年龄的增长而逐渐增加。其次患者的发病率在性别上也存在一定的差异。男性患者的发病率明显要高于女性患者,28例女性溃疡病患者中,有9例幽门螺杆菌是阳性,所占比例为32.1%;68例男性溃疡病患者中,有32例幽门螺杆菌是阳性,所占比例为47.1%。

2小儿消化性溃疡病的临床特点

相较于成人,小儿消化性溃疡的临床表现并不具有典型性,年龄越小,其症状差异也就越大。在婴幼儿期,消化性溃疡患者的临床症状是患儿在早期厌食、容易哭闹,不久就会出现反复呕吐的症状,严重时就会呕血、便血,影响儿童的生长。学龄期的患者则主要是脐周疼痛,而且疼痛没有固定的时间,吃饭会加重疼痛;或者主要症状是反复呕吐,食欲较差,发育不良。青春期的患者会感到上腹疼痛,具体部位局限在十二指肠和胃。十二指肠溃疡通常都是在饭前以及夜间感到疼痛,胃溃疡则是在进食后感到疼痛,通过进食或者服用抗酸药能够暂时缓解疼痛。此外,还可能出现反酸、嗳气、呕吐、烧心、便秘等症状,偶尔会出现呕血、血便现象。在96例溃疡病患者中没有1例出现胃穿孔现象。

3护理对策

3.1对幽门螺杆菌传染源进行重点预防

有效防护儿童幽门螺杆菌感染,能够为儿童的生长发育提供保障,并且使人群幽门螺杆菌感染率大幅度降低。所以必须要采取防御措施,对幽门螺杆菌传染源进行阻断。若家庭中已经确定有幽门螺杆菌感染者,必须要实施分餐制,以免出现交叉感染。喂养幼儿时需要养成良好的习惯,母亲尽量不要自己咀嚼食物后再去喂养幼儿,因为幽门螺杆菌会通过唾液传播并且感染给幼儿。若是家庭中有幽门螺杆菌感染者,必须要采取积极的治疗态度,和患儿共同治疗,从而彻底根除幽门螺杆菌感染。

3.2让儿童养成良好的饮食习惯

家长需要让儿童养成良好的饮食习惯,从而减少胃炎和溃疡的感染因素。孩子在进食前后都需要稍加休息,吃东西时要做到细嚼慢咽,切忌暴饮暴食。最好不吃辛辣、油炸、冷冻、熏烤等刺激性较大的食物。孩子在睡觉之前最好不要进食,不但会影响睡眠质量,而且还有可能造成肥胖,更甚者会刺激胃酸大量分泌从而引发溃疡。孩子若是发病,就立刻要调整饮食,主食为面食或者容易消化的食物,做到少食多餐。能够食用的食物有馒头、粥、面条等。

3.3对孩子进行精神预防

家长需要督促孩子保持有规律的生活起居方式,必须要有充足的睡眠时间和休息时间,切勿使孩子感到疲劳过度。孩子在学习或者考试中过度紧张时,家长需要做好引导,消除孩子紧张、焦虑的情绪,鼓励孩子参加运动锻炼,时刻保持愉悦的心态。

3.4告诫孩子不能沾染喝酒吸烟等不良习性

面对已经上初中的孩子,必须要对其进行重点教育,告诫其饮酒、吸烟的坏处,让其与这些不良习性保持距离。根据相关资料可以知道,吸烟会对幽门螺杆菌感染的治疗造成影响,饮酒过量则会使胃黏膜出现水肿、充血的现象,更甚者会糜烂,从而使溃疡的发生率增加。所以针对年长儿,必须要教育其珍爱健康。

3.5慎重使用对胃黏膜有刺激的药物

比如红霉素、吲哚美辛、阿司匹林、激素等药物,都会对胃黏膜造成刺激。若是儿童患有其他疾病需要服用这些药物时,必须要严格按照规定来服药,并且还需要服用对胃黏膜具有保护作用的药物。

3.6引导患者及家人配合药物治疗

服药的时间、次数、剂量及药物接触细菌的时间等,都会对抗幽门螺杆菌感染的治疗效果造成影响。所以在治疗过程中,必须要向家长慎重说明,嘱咐其严格遵照医嘱,根据剂量、时间及服用方式来用药。

参考文献:

[1]曲燕,宋晓瑾.小儿慢性胃炎及消化性溃疡与幽门螺杆菌的关系[J].中国医药指南,2013(04):571-572.

[2]秦庆颖,陈柱花,秦庆颜.消化性溃疡与幽门螺杆菌感染相关性分析[J].中国医学创新,2013(11):130-131.

论文作者:董敏李丹

论文发表刊物:《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年8月第8期供稿

论文发表时间:2015/9/10

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