李芳
【摘 要】 目的 分析护理宣教在小儿肾病综合征护理中应用的重要性。方法 通过对多年的临床经验进行总结，并根据小儿肾病综合征的实际情况对护理宣教的重要性进行探讨。结果 在小儿肾病综合征的护理中进行护理宣教，有利于疾病的治疗。结论 护理宣教主要重视对患者 的学习、证或、心理、药物治疗的注意事项以及饮食和预防感染几方面进行干涉，在小儿肾病综合征护理中进行护理宣教，能够 有效的提高患者的治疗效果，降低并发症，促进患者全面康复。
【关键字】 护理宣教； 小儿肾病综合征； 临床护理； 健康教育
在儿科肾脏疾病中肾病综合征是比较常见的一种疾病，该种疾病多是因为多种因素所引发患者的肾小球基底膜的通透性增加，从而引发患者血浆内大部分的蛋白质从尿液中流失。小儿肾病综合征的主要特点是患者伴有高血脂、水肿、低蛋白血症以及出现大量的蛋白尿等临床症状【1】。在小儿肾病综合征中最为常见的是原发性的肾病综合征，该类型的肾病综合征在小儿肾病综合征中的发病率占90%左右 。根据我国对小儿肾病综合征的相关调查研究显示，该类疾病多发生于3-5岁儿童，并且由于小儿肾病综合征是需要进行长期的治疗，因此良好的护理在长期的治疗过程中有着非常重要的作用【2】。护理宣教在小儿肾病综合征护理中的应用，对于护理的效果有着非常积极的作用，本文根据长期的临床经验，分析了护理宣教在小儿肾病综合征护理中的主要内容以及其对于小儿肾病综合征治疗的重要性。
临床资料与方法
1．临床资料：分析我院2012年至今所诊治的63例小儿肾病综合征患者，患者的平均年龄为（4.1 1.2岁），通过本院细心的治疗与 护理，大部分分儿童的病情都得到了明显的好转，在长期的治疗过程中，本院在对患者的护理过程中进行护理的健康宣教，所有患者及其家属能够遵守护理宣教的内容，给患者进行家庭护理，并取得了较为满意的护理效果。
2．宣教护理的主要内容与方法：
2.1心理护理宣教 肾病综合征是一种慢性疾病，当诊治出患者患有肾病综合征时，大多数的患者都存在明显的浮肿、血浆蛋白低等一些列的并发症。治疗肾病综合征，初期主要是采取住院治疗，由于环境的改变以及疾病的困扰，大部分的小儿肾病综合征的患者在住院期间都会出现不同程度焦虑情绪，主要表现为不与人交流，表情悲伤，不愿配合医院进行治疗等，这样就对治疗的效果造成了一定的影响。为了消除小儿肾病综合征患者的恐惧心理，护理人员对待患者应该如自己的亲生子女一般，用温和的语气与患者多进行交流，多安慰患者，鼓励患者，让他们清楚的认识到这类疾病是可以战胜的。另一方面，为了患者在住院期间能够更舒适，心情更愉悦，护理人员应该尽可能的为患者布置较为温馨的病房，在条件允许的情况下，可以适当的设置合理的娱乐设施，从而能够有效的转移患者的注意力，环节患者的不良情绪，调动患者配合治疗的积极性。
2.2患者护理环境的宣教 肾病综合征多发生于3-5岁儿童，并且男孩的病例要明显的多于女孩，由于处于该年龄阶段的儿童的认知能力比较强，但是对事物认识还不够全面，这更容易导致患者的心理压力增加，从而表现出更为明显的不良情绪【3】。在治疗的过程中，护理人员以及患者的家属如果不能及时的帮助患者缓解不良情绪与心理压力，便很有可能对患者未来的生活与学习构成一定的影响。为此护理人员在患者住院期间应该多余患者进行沟通，多了解患者的内心想法，并及时采取相应措施，缓解患者的不良情绪，释放患者的心理压力。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时还应该告知家长小儿肾病综合征的治疗过程，让家长多给予患者鼓励，帮助患者树立积极生活、学习的信心。
2.3护理活动宣教 在治疗小儿肾病综合征的过程中，患者需要长期的服用激素，进而便会影响患者的免疫能力，因此在治疗的过程中患者很容易出现呼吸道感染的现象。为了降低并发症的发生，患者在治疗的过程中应该尽可能的避免剧烈的运动，防止患者疲劳，导致病情的加重。在治疗的过程中鼓励患者进行适当的运动，对于治疗是有一定帮助的，护理人员应该告知家长，让其适当的鼓励患者进行运动，同时还应该注意控制患者运动的时间。
2.4药物治疗的护理宣教 患者使用利尿剂以后，护理人员应该密切的关注患者用药后的反应，详细的记录患者用药后的小便颜色、尿量、皮肤弹性以及体质量等。当患者使用强效利尿剂以后，护理人员还应该密切的关注患者的酸碱平衡情况以及循环情况。使用激素后，护理人员应该注意观察激素给患者所造成的不良反应，例如;伤口感染、消化性溃疡等等，及时的根据患者的临床症状进行调护，尽可能的避免因为用药方式以及药量给患者所造成的不良影响。
2.5饮食护理宣教 对于患者的饮食护理，护理人员应该根据患者的病情进行对应的饮食护理。（1）、在接受大量激素治疗的患者以及水肿明显的患者，应该食用低盐饮食，一般来说患者每日的盐分摄入量应该控制在2g以内，避免盐分 摄入过多加重患者水肿。（2）、尿少并且水肿严重的患者，这类患者的渗滤功能受到了严重的损害，应该尽可能的控制患者的水分摄入量。（3）、患者蛋白质摄入量的衡量，由于小儿肾病综合征的患者的大量蛋白质从尿液中流失，因此蛋白质不足是小儿肾病患者存在的一个普遍现象，因此在饮食中应该对患者尿液中所流失的蛋白质进行补充，并且蛋白质的摄入量通常为 每公斤体质每日1g。如果蛋白质长期摄入超标，便会加重患者肾脏的负担，从而加重对患者肾功能的影响。（4）患者应该多食用含有丰富维生素的水果与蔬菜，并及时的补充钙等损失的微量元素。
2.6预防感染的护理宣教 在治疗的过程中，由于受到治疗药物的影响，患者的自身免疫能力会受到严重的影响，因此在治疗的过程中患者容易出现一系列的感染，例如：皮肤感染、呼吸系统的感染以及泌尿系统的感染等等。并且感染本身是导致肾病综合征的主要诱因，在治疗的过程中出现感染便会加重患者的病情，严重的影响治疗效果。因此护理人员应该密切的注意患者的临床表现，注意清洁，让患者远离感染源，如果患者一旦出现感染症状，应该及时的采取有效措施，进行治疗。
小 结
小儿肾病综合征是由于多种病因所导致的一类疾病，主要有高血脂、水肿、低蛋白血症以及出现大量的蛋白尿等临床症状。在治疗的过程中由于药物的作用，会降低患者的自身免疫能力，因此容易出现一系列的并发症，例如内分泌代谢失常、感染以及静脉血栓等等，这一系列的并发症不仅会给疾病的治疗带来严重的影响，同时对患者的预后也会造成一定困扰。在护理的过程中加强护理宣教，能让患者以及患者家属更清楚的认识疾病以及治疗的过程，消除患者的不良情绪，让患者的积极配合治疗；另一方面提醒患者及家属治疗过程中的注意事项，降低患者治疗过程中并发症的发生，促进患者全面康复。总而言之在小儿肾病综合征的护理过程中进行护理宣教，能够有效的提高治疗效率与质量，应该在临床护理中进行推广应用。
参考文献
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论文作者:李芳
论文发表刊物:《中华临床医师杂志》(电子版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/7/18
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