张红英
成都市天府新区籍田中心卫生院 四川 双流 610200
【摘要】目的 探讨围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效影响。方法 研究我院2014年7月至2015年12月期间收治的80例阑尾炎手术患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用常规护理，观察组运用护理干预，分析两组患者护理效果差异。结果 在肛门排气时间、下床活动时间和住院时长上，观察组均短于对照组，两组差异具有统计学意义，p<0.05；在术后并发症发生率上，观察组为2.5%，对照组为15%，两组差异具有统计学意义，p<0.05。结论 阑尾炎手术患者围术期运用护理干预可以加速术后恢复，减少术后并发症。
【关键词】围术期；护理干预；阑尾炎手术
Perioperative nursing intervention in patients with appendicitis surgical curative effect observation
Hong-ying zhang
（chengdu tianfu new area field central hospitals Sichuan shuangliu 610200）.
[abstract] objective：to study the perioperative nursing intervention in patients with appendicitis operation curative effect.Methods：from July 2014 to December 2015 admitted during the period of 80 appendicitis surgery patients，divided into control group and observation group and control group，40 cases of control group using conventional care，observation group using the nursing intervention，analysis of the effect of two groups of patient care.Results：under the anus exhaust time，bed activity time and hospitalization time，the observation group were shorter than the control group，the differences between the two groups have statistical significance，p < 0.05；On the incidence of postoperative complications，observation group was 2.5%，the control group was 15%，the difference between the two groups have statistical significance，p < 0.05）.Conclusions：perioperative patients with appendicitis surgery using the nursing intervention can accelerate the postoperative recovery，reduce the postoperative complications
[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）01-092-02
阑尾炎属于外科常见急症，发病率较高，如果不能有效治疗会导致生命威胁。一般手术患者多为急性发作情况，其多由于盲肠下降较多或者结肠缺乏稳定的游离所引发。临床症状主要表现为腹部转移性疼痛、压痛、体温上升、腹肌紧张与恶心呕吐情况。手术治疗一般是首选治疗方案，其成功率较高，但是也会有较多的术后并发症，对恢复造成一定影响。因此，围术期运用专业的护理服务显得尤为重要。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院2014年7月至2015年12月期间收治的80例阑尾炎手术患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组男性24例，女性16例；年龄范围为13岁至47岁，平均年龄为（28.4±3.1）岁；阑尾炎类型中，化脓性为13例，坏疽性为11例，单纯型为16例；观察组男性27例，女性13例；年龄范围为12岁至45岁，平均年龄为（29.1±4.5）岁；阑尾炎类型中，化脓性为11例，坏疽性为8例，单纯型为21例；两组患者在基本资料上没有显著性差异，具备可比性。
1.2 方法
对照组运用常规护理，主要进行常规术前备皮、了解患者禁忌症与过敏史，术中做好常规生命体征观察与报告，术后保持管道通畅，避免受压阻塞，保持低流量吸氧，做好心电监护与抗炎止血治疗。做好病房巡查，观察术后麻醉清醒后反应。观察组运用护理干预，具体围术期护理干预操作如下：
1.2.1 术前护理
术前应该做好相关药品与器械设备的准备，依据患者情况进行对应的抗生素用药或者胃肠减压，保证患者具有平稳的身体状态面对手术治疗。同时术前患者会对手术有恐惧、焦虑等心理状态，尤其是低龄、高龄与初次手术经验患者会更为明显，要做好患者心理状态的评估了解，提供对应的心理安抚。做必要的健康宣教来提升患者对疾病与治疗的了解程度，同时强调不良心理状态会影响机体指标波动与干扰手术进行与术后恢复，从而提升患者治疗依从性，提高治疗信心。做好必要的注意事项告知，让患者具有较好的身心准备状态[1]。
1.2.2 术后护理
鼓励患者通过早日下床活动来提升胃肠蠕动，从而提早肛门排气，降低麻醉疼痛。如果患者条件无法有效下床活动，可以通过腹部按摩来加速胃肠蠕动，同时该方式没有并发症，不影响病情恢复，但是需要把握揉捏力度，保持患者可以承受的范围。术后要做切口情况观察，如果有感染需要运用低位拆线与引流，同时将坏死组织做完全性刮除，避免膈下感染、盆腔感染与肠间感染，及时做药物更换，每天2次，换药中要注意将坏死组织与脓性分泌物清除，运用过氧化氢溶液冲洗，避免二次感染，同时术后两天依据情况做拔管。拔管后了解伤口是否存在感染。术后如果产生疼痛则容易引发心率失调与冠心病等不良状况。如果疼痛显著，可以运用镇痛剂来达到减痛效果，从而避免不良心脑血管疾病出现，同时也可以有效的消除因为疼痛而导致的不良心理问题，提升手术治疗效果。术后6至8h内保持半流质进食，避免辛辣刺激性食物而导致并发症。做好心理调适，保持身心轻松[2-4]。
1.3 评估观察
评估观察两组患者肛门排气时间、下床活动时间、住院时长、术后并发症发生率。术后并发症主要观察切口感染、腹腔脓肿、肠粘连等情况。
1.4 统计学分析
将采集的数据通过spss17.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，同时以p<0.05作为组间数据具备统计学意义标准。
2 结果
2.1 两组患者肛门排气时间、下床活动时间和住院时长情况
如表1所示，在肛门排气时间、下床活动时间和住院时长上，观察组均短于对照组，两组差异具有统计学意义，p<0.05；
表1：两组患者肛门排气时间、下床活动时间和住院时长对比（x±s）
2.2 两组患者术后并发症情况
如表2所示，在术后并发症发生率上，观察组为2.5%，对照组为15%，两组差异具有统计学意义，p<0.05。表2：
3 讨论
阑尾炎手术围术期护理干预的主要工作是减少术后并发症，提升手术治疗顺利程度，加快术后恢复，保持患者治疗舒适度。因此，在护理工作中不仅仅要强调机体生理指标的稳定和标准性，同时也要关注心理状态调适，保持身心舒适度和恢复效果的提升。具体操作中，需要依据患者个人情况做适度的调整，提升护理的针对性与有效性。避免一刀切的护理方式造成的护理疏漏与不良后果。
参考文献
[1] 刘映珊.阑尾炎围手术期护理干预的效果观察[J].医学信息，2013，（11）：430-431.
[2] 李华芹，肖红岩，安慧玲等.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].河北医药，2012，34（18）：2875-2876.
[3] 吕钊红，王艳，刘玉萍等.对阑尾炎患者围手术期护理干预的临床效果探讨分析[J].中国继续医学教育，2014，（3）：42-43.
[4] 邵月香.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果的影响[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（3）：1283-1283.
论文作者:张红英
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第1期
论文发表时间:2016/5/23
标签：患者论文; 术后论文; 阑尾炎论文; 手术论文; 并发症论文; 两组论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第1期论文;