高新区人民医院 重庆高新 400039
摘要：目的 探讨个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的影响。方法 选取2016.3~2017.9期间本院收治的136例高血压患者作为研究对象，按不同护理方案平分为研究组、对照组，各68例。对照组实施临床常规护理方案，研究组在常规护理基础上实施个体化延续护理，并将两组患者出院后生存质量改善情况进行对比。结果 研究组患者生存质量良好率为72.06%，明显高于对照组的47.06%（X2=12.974、P=0.000），组间对比具有统计学意义。结论 实施个体化延续护理对高血压患者具有重要意义，可有效提升患者出院后生存质量，进一步改善预后，促进良好护患关系，具备较高实施意义与运用价值。
关键词：个体化延续护理；改善；高血压；生存质量
Effect of individualized extended nursing on quality of life in patients with hypertension
Tan Li
People's Hospital of hi tech Zone Chongqing；hi tech 400039
Objective to explore the effect of individualized continuing nursing on the quality of life in patients with hypertension. Methods 136 patients with hypertension admitted to our hospital during the period of 2016.3~2017.9 were selected as the research objects，and they were divided into the study group and the control group according to different nursing schemes，each of 68 cases. The control group was given routine clinical nursing plan，and the study group was given individualized extended nursing on the basis of routine nursing，and the quality of life of the two groups after discharge was compared. Results the good quality of life of patients in the study group was 72.06%，significantly higher than 47.06% in the control group（X2=12.974，P=0.000），the difference between the two groups was statistically significant. Conclusion individualized nursing has an important significance for the continuation of hypertensive patients，can effectively improve the quality of life of patients after discharge，further improve the prognosis，promote good nurse patient relationship，and has higher application value significance.
Keywords：individualized extended care；improvement；hypertension；quality of life
随着人口逐渐向老龄化趋势发展，近年来高血压在临床上发生率呈不断上升趋势，对人们的身心健康及生活质量均造成严重影响[1]。高血压患者若未及时进行积极有效的治疗，血压长期处于异常水平，则极易引发多种严重并发症，如脑卒中、冠心病等，同时对患者心肾功能造成不同程度损害，临床治疗更为复杂。因此，通过延续性护理提升高血压患者出院后健康意识与疾病防范意识就显得尤为重要，有利于改善患者预后。本文探讨个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的影响，现分析讨论如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016.3~2017.9期间本院收治的136例高血压患者作为研究对象，按不同护理方案平分为研究组、对照组，各68例。研究组男性37例、女性31例，年龄46~79岁，平均年龄（60.72±6.03）岁，病程2~15年，平均病程（7.43±0.29）年；对照组男性38例、女性30例，年龄45~78岁，平均年龄（69.40±6.05）岁，病程3~16年，平均病程（7.57±0.34）年，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
研究组在常规护理基础上实施个体化延续护理方案。由科室相关护理人员成立个体化延续护理小组，定期组织护理人员进行专业培训，培训内容包括个体化延续护理理念、护理内容及护理计划的实施等。患者出院前对其进行综合护理评估，根据评估结果制定个体化延续护理计划。出院后鼓励患者积极进行治疗，积极预防出院后各类并发症发生，使其意识到维持血压稳定的重要性，提升患者疾病管理能力。出院后患者心理可发生一系列变化，护理人员应了解不同患者心理特点，对症实施心理护理干预，改善患者出院后心理状况，消除不良心理。另外，帮助患者制定健康饮食计划，严格限制饮食中钠盐含量，并加强用药护理，使其意识到出院后坚持治疗的重要性，教会患者血压测量方法，维持出院后血压稳定性。定期进行出院后随访，对个体化延续护理实施情况及患者康复情况进行了解，并给予相应健康指导，使其感受到良好的护理服务。对照组患者实施临床常规护理方案，包括健康教育、护理评估、环境管理、基础护理、行为干预、出院宣教等。
1.3观察指标
采用生存质量评分量表（QOL）对两组患者生活质量进行评价[2]，包括心理功能、躯体功能、社会功能、情感职能等，分值越高说明生存质量改善情况越好。
1.4 统计学处理
使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（ ±s）表示计量数据，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
研究组及对照组患者出院后生存质量良好率分别为72.06%、47.06%，P<0.05，参考表1。
3. 讨论
高血压是引发各类心脑血管疾病的主要因素，具有发病率高、病程迁延、难以根治等特点。老年患者是高血压主要患病人群，由于老年患者普遍健康意识较差，往往未意识到出院后坚持治疗的重要性，依从性较差，无法坚持长期用药，加上合并其他慢性疾病，治疗也更为复杂[3]。因此，出院后若未坚持规范用药，不仅直接影响治疗效果，还可能引发多种严重并发症，不利于患者预后。
个体化延续护理符合现代护理学理念，也是现代护理不断发展的一个重要体现。本次研究结果显示，研究组与对照组在出院后生存质量改善情况上对比具有统计学意义，P<0.05，提示个体化延续护理对改善高血压患者生存质量具有积极影响，与当前研究结果大致相符[4]。护士通过对患者生理、精神、社会、情感等多方面进行干预，为出院后高血压患者提供高效、科学、规范的综合性护理服务，在某种程度上加深患者与护理人员之间的沟通与交流，有利于促进良好护患关系[5]。个体化延续护理将临床护理延伸至院外，不受患者出院影响，保障临床护理延续性，是一种护理效果更为理想的护理模式，尤其适用于老年慢性疾病患者。此外，实施个体化延续护理可帮助出院后患者坚持用药，提升用药依从性，减少用药期间不良反应发生率，同时提升患者血压管理能力，确保出院后血压稳定性。
综上所述，采用个体化延续护理对高血压患者进行干预，对提高生存质量、改善预后效果、提升护理服务水平等方面均具有积极意义。
参考文献：
[1]唐宁娟，刘俊伟，袁衬香等.个体化延续护理对改善高血压患者生活质量的效果[J].国际护理学杂志，2016，35（16）：2266-2268.
[2]程晓慧.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].中国现代药物应用，2017，11（17）：167-168.
[3]陈雄虎，王莹莹，李桂兰等.阶段性延续护理对高血压脑出血患者生活质量的影响[J].上海护理，2017，17（4）：27-29.
[4]郭天智，涂素华，邱敏等.多学科合作下的延续护理在妊娠期高血压疾病患者产后的应用[J].浙江临床医学，2017，19（2）：346-348.
[5]张建荣，李燕，张金秀等.延续性护理在高血压脑出血患者中的实施及对生活能力的影响[J].国际神经病学神经外科学杂志，2015，42（1）：37-40.
论文作者:谭利
论文发表刊物:《健康世界》2017年22期
论文发表时间:2017/12/26
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