天津医科大学第二医院甲状腺乳腺外科 天津 300300
摘要：目的：研究微波消融治疗甲状腺肿瘤的围手术期护理。方法：选择2016年6月-2017年6月医院收治的甲状腺肿瘤患者88例，通过随机分组，记为对照组和观察组，各组均44例患者。两组患者分别采用常规护理方法（对照组）和综合围手术期护理方法（观察组）。护理后，比较并发症、护理满意度等指标。结果：护理后，观察组患者并发症发生率为4.55%，对照组患者并发症发生率为29.55%，有显著差异（P＜0.05）。护理后，观察组患者总满意率为95.45%，对照组患者总满意率为77.27%，有显著差异（P＜0.05）。结论：甲状腺肿瘤临床上可以采用微波消融方法治疗，在治疗的同时，应对患者采取综合性的围手术期护理，减少患者发生并发症，并提升患者的满意度。
关键词：微波消融；甲状腺肿瘤；围手术期护理
甲状腺肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，对患者的生存质量、生命安全等，都具有较大的影响。微波消融治疗作为一种新型的治疗手段，在甲状腺肿瘤治疗中能够发挥良好的作用，同时时间短、起效快、安全性高。不过，由于肿瘤位置特殊，因此在治疗的同时，也要为患者提供良好的护理配合[1]。在围手术期采取综合护理的模式，保证患者良好的状态，提高治疗效果，促进患者恢复，同时能够减少并发症，提高患者满意度，具有重要的临床意义。基于此，本文选择2016年6月-2017年6月医院收治的甲状腺肿瘤患者88例，对微波消融治疗甲状腺肿瘤围手术期护理的问题进行了研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年6月-2017年6月医院收治的甲状腺肿瘤患者88例，通过随机分组，记为对照组和观察组。44例患者纳入对照组，男女患者分别26例、18例，年龄28-62岁，平均年龄（43.6±3.3）岁；44例患者纳入观察组，男女患者分别28例、16例，年龄25-61岁，平均年龄（42.1±3.0）岁。纳入标准：均符合甲状腺瘤的诊断标准，对本研究知情，并签署同意书。排除标准：合并其它位置恶性肿瘤的患者，患有精神疾病的患者，合并其它器官功能性疾病的患者。在性别、年龄等一般资料中，两组患者没有明显差异（P＞0.05），研究具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者进行常规护理，手术准备、指标检查、体征监测、术后切口护理和体位护理等。
1.2.2观察组
观察组患者进行综合性围手术期护理，①在手术前采取心理护理，向患者和家属讲明微波消融治疗技术的优势和作用，并提前说明注意事项和可能的并发症。详细解答患者的疑问，给予患者支持鼓励，可向患者介绍治疗成功案例，以增强信心。完善各项临床指标检查，诊断是否合并其它并发症，并做好手术准备工作。②在手术中，要保证手术环境的良好适宜，合理控制温湿度条件，仔细核对患者资料。手术中严密观察体征变化，特别注重心电监护、输液输血畅通。使用静脉留置针连接三通方便给药。术中帮助摆放患者体位，保证患者呼吸顺畅[2]。③在手术后，完善常规护理，检测体征变化，叮嘱患者卧床休息，保持血压稳定，保证呼吸畅通。针对治疗期间可能出现的各种并发症，做好预防性护理，严密观察患者切口敷料，切口情况等。科学安排饮食，以半流质食物为主逐渐过渡。出院后详细告知注意事项，做好随访和延续护理，叮嘱患者定期复查。
1.3观察指标
护理后，比较并发症、护理满意度等指标。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1并发症
护理后，观察组患者并发症发生率为4.55%，对照组患者并发症发生率为29.55%，有显著差异（P＜0.05）。
3讨论
在甲状腺肿瘤的治疗当中，微波消融治疗是一项先进的手段，能够避开血管介入，减少不良反应。而且微波消融治疗具有更为明确的目的，治疗流程比外科手术更加简单，降低了对患者的损伤，同时也降低了患者发生并发症的几率[3]。微波消融治疗时间更短，每次治疗仅需25min，可最大限度降低对患者正常组织功能的影响。微波消融治疗可在甲状腺肿瘤治疗中取得理想的疗效，但离不开护理干预的配合。在围手术期需要对患者进行全面的综合性护理，以减少并发症，提高满意度，进一步提高疗效。在护理中，要特别注意对患者的心理护理，由于微波消融是一项新型治疗技术，患者对此缺乏认识容易产生疑问，缺乏信心。对此护士要详细介绍此项治疗手段的目的及优势，帮助患者提高信心。术前要做好充分准备，术中密切配合，严密监测患者各方面情况，确保治疗的顺利进行。手术后，除了基础的常规护理以外，还应加强相应的并发症护理，减少患者不良反应的发生。
综上所述，甲状腺肿瘤临床上可以采用微波消融方法治疗，在治疗的同时，应对患者采取综合性的围手术期护理，减少患者发生并发症，并提升患者的满意度。
参考文献：
[1]夏小红，张艳秋，郑丽颖，等.微波消融治疗甲状腺肿瘤的围手术期护理[J].中外女性健康研究，2017（14）：60-61.
[2]陈连凤，宋永红，颜玉蓉.微波消融治疗甲状腺肿瘤的围手术期护理研究[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（37）：287-288.
[3]李庆平.护理干预在微波消融治疗甲状腺肿瘤患者围手术期中的应用[J].中外女性健康研究，2017，（8）：153-153.
论文作者:毛莉莉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/16
标签：患者论文; 甲状腺论文; 并发症论文; 肿瘤论文; 微波论文; 手术论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第3期论文;